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基于残余功能达峰时间的烟雾病联合血运重建术的脑血流动力学研究: 2025年; 目的:探讨基于残余功能达峰时间(Tmax)在烟雾病联合血管重建术脑血流动力学评估及术后侧支循环改善情况的价值。方法:回顾性分析本院25例经联合血管重建术治疗的烟雾病患者,所有患者术前及术后近期(3~6个月)均行头颅CTP检查,收集患者的临床及影像资料。以人工智能(AI)为辅助,在CTP参数图(包括CBF、CBV、MTT和Tmax)上对术侧和对侧脑实质进行定量分析,并以脑干作为参照,获取其相对灌注参数值。采用多期相CTP原始图像评估搭桥血管通畅性及侧支循环评分;采用Spearman检验分析术前及术后rTmax变化与侧支循环改善情况及Tmax>4 s脑缺血体积变化的相关性。结果:相比于术前对侧脑实质,术侧脑实质rMTT和rTmax明显延长(P<0.05)。联合血运重建术治疗后,脑血流灌注有所改善,术侧脑组织rTmax较术前明显缩短(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,术前、术后rTmax变化与Tmax>4 s脑缺血体积呈正相关(r=0.47,P<0.05),与侧支循环评分改善情况呈负相关(r=-0.40,P<0.05)。结论:AI辅助的CTP可便捷提供术前及术后血流动力学信息,Tmax是术后脑灌注变化的敏感指标,能反映烟雾病术后脑缺血体积及侧支循环改善情况。; 苏茹茹欧阳颖唐旭梅杨万群黄飚; 关键词：烟雾病 CT灌注成像

基于机器学习的房颤病人左心耳血流动力学研究: 2024年; 房颤是一种常见的心血管疾病,其发病率在全球范围内呈现出快速增长的趋势。房颤病人的左心房及左心耳内的血流动力学规律,比如速度场和压力场,是评估血栓形成风险的重要依据之一。目前对于心血管问题的传统研究方法是计算流体力学,尽管其精度被认可,但高昂的计算成本限制了其在临床快速诊断方面的应用。为了解决这个问题,机器学习方法开始被引入,本文提出了一种基于边卷积层和双通道的神经网络架构。经过训练,该架构可以由左心耳的点云模型,预测出内部的速度场和压力场。该架构对测试集中样本的速度场预测误差约为10%,压力场预测的误差约为5%。应用本文方法对314例房颤患者的左心房及左心耳的血流动力学特性进行研究,发现房颤患者的左心耳内流速低于正常人,而左心房平均压力高于正常人,男性相比于女性更容易患有房颤。; 刘笑语林洪涛钱姜宏蔡声泽樊红光高琪; 关键词：血流动力学房颤左心耳神经网络

脊柱畸形与腹主动脉瘤相关性及血流动力学研究: 背景及目的:腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm AAA)的成因目前尚未得到明确的解释,可能机制涉及遗传因素、解剖结构、基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases MMP...; 彭铖; 关键词：脊柱畸形血流动力学

糖尿病周围神经病变患者上肢动脉弹性及血流动力学研究被引量：1: 2024年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者及合并周围神经病变患者上肢动脉弹性及血流动力学特点。方法选取T2DM患者116例,根据是否合并周围神经病变(DPN)分为单纯T2DM组及DPN组各58例,同时纳入健康对照组104例。比较三组实验室检查资料、临床基本信息。采用彩色多普勒超声结合平面波超敏感血流显像技术测量肱动脉(BA)、尺动脉(UA)、桡动脉(RA)、掌浅弓动脉(SPAA)、指掌侧固有动脉(PPDA)、指背动脉弓(DDAA)及甲床三级动脉弓(FN3AA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、单位时间均速(TAMV)、阻力指数(RI)、血流容积速度(VFlow);测定BA前壁及后壁的弹性杨氏模量最大值、最小值和平均值。结果与正常对照组比较,DPN组与单纯T2DM组BMI增高;甲床二三级动脉弓吻合支数显示减少、肱动脉内中膜增厚;肱动脉前壁及后壁的剪切波弹性值最大值、最小值、平均值均增高;UA、RA、PPDA、DDAA、FN3AA的RI值均增大(P<0.05)。与单纯T2DM组相比,DPN组肱动脉内中膜较厚且查见斑点例数较多,DPN组RA、SPAA、PPDA、DDAA、FN3AA的RI值均高于单纯T2DM组(P<0.05);DPN组SPAA、PPDA、DDAA的EDV、VFlow较单纯T2DM组减小(P<0.05)。DPN组的糖尿病患病时间、1周内最高空腹血糖、血肌酐值高于单纯T2DM组(P<0.05)。结论T2DM患者上肢动脉管壁变硬,且伴随微小动脉管腔内血流阻力增高;DPN患者外周动脉及微循环血流动力学较单纯T2DM患者受损更严重。; 谭雪艳岳文胜黄多杨芳; 关键词：糖尿病周围神经病变动脉血流动力学

点阵开窗支架治疗复杂主胸动脉瘤的计算血流动力学研究: 2024年; 本研究收集了22例接受点阵开窗支架治疗的复杂胸主动脉瘤(TAA)患者的CTA图像资料。应用计算流体动力学(CFD)技术构建患者的血流动力学数值模型分析血流动力学的变化情况,术后影像学随访显示22例患者主动脉瘤均最终痊愈,且支架覆盖的分支动脉均保持通畅。术前瘤腔内血流动力学均表现出不稳定状态。术后随着动脉瘤的愈合,这些区域的血流动力学逐渐趋于稳定。本研究结果表明,点阵开窗支架可能通过逐渐稳定血流动力学来促进动脉瘤逐渐愈合,并保持分支动脉的通畅,这为复杂胸主动脉瘤的治疗提供了一种新的思路和方法。; 王哲滕碧云李凤贺曾秋赵渝; 关键词：胸主动脉瘤血流动力学图像资料 TAA 点阵

彩色多普勒超声对阑尾炎患者肠系膜上动脉的血流动力学研究: 目的:通过彩色多普勒超声探讨肠系膜上动脉血流动力学参数对辅助诊断阑尾炎的实效性。方法:本研究回顾性纳入2022年11月至2024年4月期间在肇庆市第一人民医院就诊的115例阑尾炎患者。另外纳入200例于该院接受相同检查的...; 赖佩雯; 关键词：彩色多普勒超声阑尾炎肠系膜上动脉血流动力学

星状神经节阻滞联合推拿治疗混合型颈椎病患者血流动力学研究被引量：1: 2024年; 目的观察星状神经节阻滞联合推拿治疗混合型颈椎病的有效性及对患者血流动力学的影响。方法收集2020年1月—2022年2月我院收治的混合型颈椎病患者86例,随机分组为对照组(43例,星状神经节阻滞)、治疗组(43例,星状神经节阻滞+推拿),评估疗效及患者治疗前后疼痛及功能情况,采集患者肘静脉血,测量血清疼痛因子及炎性因子水平,测量椎动脉、基底动脉平均血流速度。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组颈性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale cervical vertigo,ESCV)评分显著高于对照组,疼痛视觉模拟评估法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论给予混合型颈椎病患者星状神经节阻滞联合推拿治疗可显著改善其血流动力学,减轻局部炎症反应,下调疼痛因子水平,缓解患者临床症状。; 张立亭姚鑫田晶张文韩迎春沈瀛; 关键词：混合型颈椎病星状神经节阻滞推拿血流动力学

基于计算流体力学的个性化Stanford B型主动脉夹层血流动力学研究被引量：3: 2024年; 目的建立个性化Stanford B型主动脉夹层数值模拟模型,利用计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)数值模拟的方法探究B型主动脉夹层发展不同阶段的血流动力学行为以及规律。方法基于三维模型重建理论,通过厦门大学附属心血管病医院1例B型主动脉夹层患者的CT图像,利用相关医学图像处理软件进行重构个性化主动脉三维模型。利用CFD对重构的模型进行流体力学仿真。结果三维重建模型可以直观地观察夹层发展不同阶段假腔的变化趋势。通过流体力学仿真得到夹层发展不同阶段的血液流速、压力、壁面剪切应力、血管壁Von Mises应力等多个参数的变化规律。结论分析相关参数在夹层发展阶段的血流动力学行为和规律,结合临床医学检测,能够反映疾病发展情况,最终为主动脉夹层的科学诊断提供更多的理论和方法。; 王仕奇王凌云林志鸿朱鹏杨谦陈江华; 关键词：计算流体力学主动脉夹层血流动力学流固耦合

基于体外猪主动脉的多破口B型主动脉夹层模型血流动力学研究: 2024年; 背景目前缺乏从血流动力学角度分析主动脉内膜破口数量对B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)影响的研究。目的通过构建两破口和三破口的离体猪TBAD模型,分析不同数量破口对TBAD进展的影响。方法获取成年猪主动脉,处理后使内膜外露,使用特殊刮板分离内膜和中膜形成夹层,控制夹层长度为20 cm,用手术刀在内膜制造不同破口,再次将动脉内外膜位置反转,以此分别构建两破口和三破口TBAD模型。两破口模型为A组:A1两破口直径相同,A2近端破口直径较小,A3远端破口直径较小;三破口模型为B组:B1三个破口直径相同,B2中间破口直径较小,B3支架封堵近端第一破口。模拟循环通路(mock circulation loop,MCL)是由控制系统、脉冲泵、单向阀、储液罐等组成来模仿人体循环的通路。用40%甘油水溶液模拟血液,同时模拟心率为60/min,尼龙颗粒作为超声造影剂。将构建完成的模型与MCL相结合,就可以模拟真实TBAD患者的血流状态。通过多普勒超声测量各破口处的血流动力学参数,得到血流方向改变时间(reflux time,RT)和时间流速积分(velocity-time integral,VTI),描述TBAD破口的血流变化。结果 A1组中,近端破口的血液先流入假腔后流出,以流入为主(VTI:19.39±5.88 vs 9.89±3.41,P=0.013),对于远端破口血液先流出后流入,以流出为主(VTI:22.61±11.81 vs 7.67±3.26,P=0.024)。A2组减小近端破口直径,发现其VTI比值(破口血流方向发生改变后的VTI与整个周期VTI的比值)减小(33.70%±4.22%vs 51.00%±4.80%,P=0.046),远端破口VTI比值无统计学差异。A3组减小远端破口直径,发现其VTI比值减小(30.10%±7.75%vs 15.30%±3.19%,P=0.045),且血流变化时间RT变长[(0.54±0.08) s vs (0.71±0.01) s,P=0.023]。B1组发现,在收缩期血液会通过中间破口从真腔流入假腔,在舒张期血液从假腔流入真腔,其中从假腔流入真腔的血流量占整个心动周期的64.19%±5.30%。近端�; 员鹏飞贾贺月王双静吴明炜熊江; 关键词：B型主动脉夹层体外模型破口血流动力学

重度颅内动脉粥样硬化性狭窄非完全扩张管腔经皮血管内成形术和支架植入术中血流动力学研究被引量：1: 2024年; 目的探讨重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(以下简称颅内动脉狭窄)非完全扩张管腔经皮血管内成形术和支架植入术(PTAS)的临床疗效和支架植入前后血流动力学变化。方法选择2018年2月至2023年2月在河北省石家庄市人民医院行非完全扩张管腔PTAS治疗的52例重度颅内动脉狭窄(狭窄率> 70%)患者。记录术中植入支架后的残余狭窄率并采用改良Rankin量表(mRS)评估术前和术后6个月神经功能。采用MeshLab软件将血管三维影像学资料进行编辑,虚拟修复狭窄接近正常管腔,并获得支架植入前后狭窄动脉各段管壁和管腔内血流动力学参数。结果支架植入后的残余狭窄率为(15.34±6.12)%,优于支架植入前[(84.60±7.20)%;t=98.672,P=0.000]。术后6个月mRS评分(0.38±0.21)分,低于术前[(1.21±0.43)分;t=24.124,P=0.000]。与支架植入前狭窄动脉各段管壁血流动力学参数相比,支架植入后动脉近端正常段、狭窄段、远端正常段动态压力、总压力、剪切力、剪切率、单元雷诺数降低(均P=0.000),狭窄分支根部动态压力(P=0.000)、总压力(P=0.000)、剪切力(P=0.000)、剪切率(P=0.008)、单元雷诺数(P=0.000)亦降低。与支架植入前狭窄动脉各段管腔内血流动力学参数相比,支架植入后动脉近端正常段动态压力(P=0.000)、总压力(P=0.000)、血流速度(P=0.000)、涡度(P=0.005)、湍流动能(P=0.000)、湍流强度(P=0.000)、湍流耗散率(P=0.000)、湍流雷诺数(P=0.000)降低,单元雷诺数升高(P=0.000);除外血流速度(P=0.138),狭窄分支根部动态压力、总压力、涡度、湍流动能、湍流强度、湍流耗散率、湍流雷诺数值降低(均P=0.000);狭窄段动态压力、总压力、血流速度、涡度、湍流动能、湍流强度、湍流耗散率、湍流雷诺数、单元雷诺数降低(均P=0.000);远端正常段动态压力(P=0.000)、总压力(P=0.000)、血流速度(P=0.001)、涡度(P=0.000)、湍流动能(P=0.000)、湍流强度(P; 韩永丰杨磊李虹张栋梁刘朝松; 关键词：颅内动脉疾病血流动力学血管成形术

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