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Q-FLOW技术对移植肾动脉狭窄的血 流动力学 影响 2025年 血 流动力学 改变的研究价值。方法:回顾性分析苏州大学附属第三医院2018年12月~2021年1月间行同种异体肾移植术的56例患者的影像学资料。其中男42例,女14例,年龄20~62岁,平均(41±12)岁。根据多平面重组(MPR)所测的狭窄程度分为无狭窄组(n=27)、轻度狭窄组(n=13)、中重度狭窄组(n=16)。所有患者术后1年内行非对比增强磁共振血 管成像(NC-MRA)、定量流 动测量(Q-FLOW)、平衡快速场回波(BTFE)、常规轴位T2加权像(T2WI)MRI扫描(一次检查完成所有MRI扫描),测量移植肾动脉每个心动周期的血 流动力学 数据。采用Krusal-Wallis检验比较无狭窄组、轻度狭窄组、中重度狭窄组组间移植肾动脉血 流动力学 参数值的差异;采用Bonferroni检验对三组间进行两两比较。采用因子分析及多重线性回归分析影响 血 流动力学 的相关因素。结果:无狭窄组、轻度狭窄组、中重度狭窄组的总体向前容量、vol/min、vol/min有效、最小压力梯度、最小速度、最小加速度、最大血 流 、净正向容积差异有统计学意义(P<0.05)。与无狭窄组相比,中重度狭窄组总体向前容量、vol/min、vol/min有效、最小压力梯度、最小加速度、最大血 流 、净正向容积值差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组总体向前容量、vol/min、最小压力梯度、最大血 流 、净正向容积值、最小速度、最小加速度值差异有统计学意义(P<0.05)。无狭窄组及轻度狭窄组的时间-流 速曲线较规则,而中重度狭窄组的时间-流 速曲线不规则。经因子分析法提取了舒张压、收缩压、血 肌酐和尿素氮为影响 患者血 流动力学 指标。因子分析法共取出收缩压、舒张压、血 肌酐和尿素氮4个相关因子,线性回归分析显示,影响 TRAS患者血 流动力学 的危险因素为舒张压、收缩压(P<0.05)。结论:Q-FIOW能够无创反映移植肾�关键词：肾移植术 肾动脉狭窄 血流动力学 俯卧位机械通气对ARDS患者氧合及血 流动力学 影响 的Meta分析 2025年 血 流动力学 的影响 。方法计算机检索了从建库起至2023年5月的6个数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library),收集关于俯卧位辅助治疗进行机械通气的ARDS患者的研究,研究类型为随机对照实验和队列研究,检索语言为中文和英文。由2名护理研究生在经过培训和练习之后采用NoteExpress 3.8软件根据纳入、排除标准筛选文献,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果检索并筛选后共纳入17篇文献进行Meta分析,其中随机对照实验12篇、队列研究5篇,共892例患者。Meta分析显示,与仰卧机械通气相比,俯卧机械通气对ARDS患者在中心静脉压[MD=0.11,95%CI(-0.15,0.36),P=0.41]、心率[MD=1.69,95%CI(-1.26,4.65),P=0.26]、平均动脉压[MD=0.21,95%CI(-0.22,0.64),P=0.33]等方面的影响 ,差异无统计学意义(P>0.05)。在动脉血 氧分压[MD=16.5,95%CI(11.02,21.98),P<0.00001]、二氧化碳分压[MD=-1.68,95%CI(-2.75,-0.61),P=0.002]、氧合指数[MD=40.35,95%CI(29.44,51.26),P<0.00001]等方面的影响 ,差异具有统计学意义,但异质性较大,其中,关于PaCO_(2)的整体数据分析差异无统计学意义(P>0.05),去掉异质性较高的2篇文献后(P=0.002),总体的Meta分析结果(P=0.12),因此,俯卧位机械通气对ARDS患者PaCO_(2)的影响 结果需谨慎对待。结论俯卧机械通气在改善患者氧合的同时不会影响 患者的血 流动力学 。俯卧位机械通气是安全有效的,可以进一步在临床进行推广,以便更好地降低ARDS患者呼吸机相关并发症的发生率,提高患者的生存率,改善生活质量。关键词：急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 氧合 血流动力学 META分析 右美托咪定联合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛、炎症反应、早期认知功能、血 流动力学 影响 2025年 血 流动力学 影响 。方法:纳入2022年1月-2024年5月在本院行腹腔镜全子宫切除术的子宫肌瘤患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,在QLB中,对照组每侧注射0.2%Rop 30ml,观察组每侧注射0.50g/kgDex、0.2%Rop 30ml。记录并比较两组手术前后镇痛[视觉模拟评分(VAS)]、炎症指标[白介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)]、认知功能[简易智能精神状态量表(MMSE)]、血 流动力学 [心率(HR)、血 氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)]及围术期不良反应。结果:术后12h、24h、48h,观察组与对照组VAS评分、定向力、记忆力、注意和计算力、回忆能力、语言能力和MMSE总分均有不同程度降低,IL-6、D-D、CRP、HR、SpO_(2)、MAP均有不同程度增高,但观察组各指标变化幅度小于对照组,两组均发生头晕、低血 压、恶心呕吐、心动过缓等不同程度不良反应,围术期总不良反应观察组(20.0%)低于对照组(38.0%)(均P<0.05)。结论:Dex联合Rop行QLB对腹腔镜全子宫切除术患者术后有明显镇痛效果,可降低炎症反应,改善早期认知功能和血 流动力学 ,降低不良反应。关键词：罗哌卡因 术后镇痛 血流动力学 炎症反应 优化术后护理对颅脑损伤患者脑血 流动力学 影响 2025年 血 流动力学 影响 ,探究患者有效的护理方法。方法 本次研究回顾性分析2022年6月—2023年12月收治的88例颅脑损伤患者临床资料,患者均进行颅脑损伤手术(标准大骨瓣减压术)治疗,根据护理方法不同将患者分为观察组和对照组各44例。观察组实施优化术后护理措施干预,对照组实施术后常规护理干预。比较两组患者的临床护理效果、术前及术后1周两组患者的脑血 流动力学 指标变化、护理干预满意率情况。结果 观察组患者护理总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.061 5,P<0.05)。手术前,两组患者PI、PSV与Vm等脑血 流动力学 指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组患者的PI指标均低于手术前,PSV与Vm指标均高于手术前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预满意率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化术后护理措施对颅脑损伤手术患者脑血 流动力学 具有积极影响 ,可提升手术治疗效果,改善患者术后脑血 流 情况,且患者较为认可该手术方法。关键词：颅脑损伤手术 脑血流动力学 二叶式主动脉瓣连合方向对瓣膜力学 行为和血 流动力学 影响 的数值模拟研究 2025年 力学 和主动脉血 流动力学 特性的早期影响 ,深入分析BAV修复过程中的结构设计问题。方法本研究结合了结构有限元分析与计算流 体力学 方法,对5组不同CO(范围为120°~180°)的BAV模型进行了的结构和流 体力学 表现的模拟对比。结果相较于正常的三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV),融合型BAV承受着异常的应力与血 流 模式。当CO较小时,主动脉根部易形成偏心射流 ,增加了血 管壁受损的风险,从而可能诱发主动脉病变;随着CO的增大,尽管瓣口逐渐狭窄导致流 速加快,但其他力学 响应变量表现尚佳。特别地,当CO达到180°时,BAV模型在收缩期呈现居中开口,且在舒张期可以完全关闭,形成了更接近理想状态的射流 ,其血 流动力学 和应力分布特征与TAV模型相似。结论融合型BAV承受异常的应力和血 流 模式,其程度和区域分布特征均受CO变化的影响 。特别地,当CO为180°时,该结构最适合作为BAV修复时的参考基准,为临床BAV修复术提供了理论支持和实用参考。关键词：二叶式主动脉瓣 血流动力学 数值模拟 计算流体力学 剖宫产术后艾司氯胺酮复合芬太尼自控静脉镇痛镇静效果及对泌乳素和血 流动力学 影响 2025年 血 流动力学 的影响 。方法:选择2021年3月-2022年3月本院行剖宫产术产妇186例,依照术后不同PCIA方案分为两组各93例,选择芬太尼+艾司氯胺酮+地塞米松为观察组,选择芬太尼+地塞米松为对照组,对比两组术中相关指标变化、术后不同时点镇痛镇静效果[视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分]、不同时间点血 清PRL、5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、血 流动力学 指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、PCIA按压次数及不良反应。结果:两组手术时间、麻醉维持时间无差异(P>0.05);两组术后不同时点观察组VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);术后48h,两组血 清PRL水平均升高且观察组(375.12±35.12μg/L)高于对照组(302.45±28.45μg/L),血 清5-HT、NE及BDNF水平均降低,且观察组均高于对照组;两组术后2h、4h时HR、MAP值下降,术后24h、48h后上升,且两组各时间点有差异(P<0.05),但两组间无差异(P>0.05);观察组术后PCIA按压次数(5.22±1.12次)少于对照组的(7.21±1.56次)(P<0.05),不良反应总发生率(5.1%)与对照组(6.1%)无差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后PCIA中艾司氯胺酮复合芬太尼能提高镇痛、镇静效果,提升血 清PRL水平,避免血 清5-HT、NE及BDNF水平低下,改善产后短期抑郁,术后血 流动力学 稳定,减少术后PCIA按压次数,未增加不良反应。关键词：芬太尼 泌乳素 血流动力学 胞磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的有效性及对患者眼部血 流动力学 影响 研究 2025年 血 流动力学 的影响 。方法非随机选取2023年1—12月菏泽市牡丹人民医院收治的62例青光眼视神经萎缩患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各31例;对照组进行常规治疗,观察组则采取胞磷胆碱治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05)。观察组眼部血 流动力学 指标、光敏感度、视野缺损度、最佳矫正视力和总灰度值较对照组优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞磷胆碱的应用,对于青光眼视神经萎缩患者各项指标的改善有利,可调节视力水平,且安全性高。关键词：胞磷胆碱 眼部血流动力学 输尿管软镜碎石术对肾脏血 流动力学 影响 的前瞻性评估 2025年 血 流动力学 的影响 。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年6月在我院接受FURL的78例患者,根据输尿管软镜导入鞘(UAS)直径将患者分为10/12 Fr组(12例,占15.38%)、12/14 Fr组(49例,占62.82%)和14/16 Fr组(17例,占21.79%)。比较三组患者术前、术后的弓状动脉和肾动脉收缩期峰值流 速(PSV)、舒张末期流 速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果术前、术后,三组的肾动脉PSV、EDV、PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,10/12Fr组的弓状动脉RI高于术前(P<0.05);术后,14/16 Fr组的弓状动脉PSV低于术前(P<0.05)。结论小直径的UAS可能引起肾脏RI升高,当输尿管软镜与UAS间隙大于2.5 Fr时,对于单侧无积水的肾结石,FURL是安全有效的。关键词：直径 血流动力学 祛瘀解毒利水法对脓毒症心肌病右心功能障碍血 流动力学 影响 2024年 血 流动力学 的影响 。方法将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予脓毒症集束化治疗;观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗(血 必净注射液50 mL,静脉滴注,2次/d,和加味苓桂术甘汤内服,1剂/d),两组疗程均为7 d。采用脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测血 流动力学 指标[血 管外肺水指数(extra vascular lung water index,EVLWI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、胸腔内血 容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)及心脏功能指数(cardiac function index,CFI)和外周血 管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)],测量治疗前后混合静脉血 氧饱和度(saturation of venous oxygen,SvO_(2))、中心静脉血 二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PcvCO_(2))、血 乳酸(blood lactic acid,Lac)、中心静脉-动脉血 二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO_(2))=PcvCO_(2)-PaCO_(2)、左室射血 分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E/A、E/e′、右心室舒张末期面积(right ventricular end-diastolic area,RVEDA)/左心室舒张末期面积(left ventricular end-diastolic area,LVEDA)比值、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE);检测治疗前后高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)、N-末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1);进行治疗前后急性生理及慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和脓毒症相关序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评分。结果治疗后3~7 d,EVLWI、I关键词：血流动力学 组织灌注 瑞马唑仑联合瑞芬太尼对膀胱镜碎石手术麻醉效果及血 流动力学 影响 2024年 血 流动力学 影响 。方法:选取厦门大学附属第一医院2023年1月~2024年2月需要住院行膀胱镜碎石手术的82例患者为研究对象,根据随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组,n=41)和丙泊酚组(P组,n=41),R组使用瑞马唑仑联合瑞芬太尼进行麻醉,P组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、拔管时间。比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉给药后(T1)、置入喉罩后(T2)和拔除喉罩后(T3)时刻的血 流动力学 变化。评估围术期麻醉相关不良事件发生情况。结果:与P组相比,R组起效时间较慢,R组苏醒时间以及拔管时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。R组和P组T1时间、T2时间、T3时间的平均动脉压(MAP),差异均具有统计学意义(P<0.05)。R组和P组T1时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。R组注射痛、低血 压、心动过缓的不良反应明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合瑞芬太尼在膀胱镜碎石手术中具有良好的麻醉效果,对血 流动力学 影响 较小,能够有效维持血 流动力学 稳定。关键词：瑞芬太尼 麻醉效果 血流动力学
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