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血小板 输注 被引量:3 1995年 血小板 输注 马曙轩,刘景汉成份输血 所占的比重,是衡量一个输血 机构发展水平高低的重要标志之一。近年来,随着骨髓移植技术的发展和其它血小板 功能障碍患者对血小板 需求量的增多,尤其是血小板 分离和保存技术的提高,使血小板 成份输血 技术有了长足的发展。同时由于固相化... 马曙轩 刘景汉关键词:成份输血 血小板 一种血小板 输注 振荡器 本实用新型公开了一种血小板 输注 振荡器,包括呈上下分布的上盒、下盒,所述下盒由呈前后分布的活动盒、固定板组成。本实用新型通过吊环将振荡器悬挂在输液钩上,并通过锁紧螺丝拧紧后抵住输液钩,使得第二连接杆保持稳定,血小板 袋放在两... 胡娟 鲁桂华 彭艳妮 罗艳蓉ABO非同型血小板 输注 的现状及建议 2024年 ABO非同型血小板 输注 在国外已广泛应用。近年来,国内也已有了地方性应用专家共识,但由于相关专业知识的不普及,使得临床普遍担心ABO非同型血小板 输注 的安全性和有效性,导致国内ABO非同型血小板 应用较少,特别是紧急抢救没有同型血小板 时也不使用。本文介绍了ABO非同型血小板 输注 的概念、血小板 上的红细胞血 型抗原及国内血小板 供需现状,阐述了国内外ABO非同型血小板 输注 在安全性和有效性方面的研究进展,总结提出了ABO非同型血小板 输注 的指导建议,为ABO非同型血小板 国内临床输注 提供应用策略。 阳雪新 魏亚明关键词:ABO血型 ABO血型不合 血小板输注 安全性 有效性 新疆地区肿瘤患者血小板 输注 无效影响因素研究 2024年 目的:探讨新疆地区肿瘤患者血小板 输注 无效发生的影响因素,分析肿瘤患者血小板 输注 无效后的预后。方法:收集2021年5月—2021年9月新疆地区医院的135例肿瘤输注 血小板 患者,按照血小板 校正计数增量(CCI)指数将患者分为输血 有效组(85例)和输血 无效组(50例)。采集病史资料后分别检测血小板 表面CD36、淋巴细胞表面CD36、血小板 抗体(抗HLA-Ⅰ、HPA抗体),对结果进行比较分析。输血 后2年随访患者生存状态,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:输血 有效组和无效组比较既往输血 袋数、输注 血小板 有效期及输注 血小板 是否滤除白细胞差异有统计学意义(P<0.05)。2组间CD36抗原表达情况差异有统计学意义(χ^(2)=5.747,P=0.033),不同血小板 抗体种类肿瘤患者血小板 抗体阳性率差异有统计意义(χ^(2)=14.434,P<0.001)。对于白血 病患者,血小板 输注 有效组生存率明显高于血小板 输注 无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆地区肿瘤患者血小板 输注 无效发生率较高,CD36、血小板 抗体及血小板 有效期及既往输血 袋数等是肿瘤患者血小板 输注 无效的影响因素。白血 病患者发生血小板 输注 无效对患者生存周期有一定影响。 赵刚 吕冬芳 孔维娜 郭凡关键词:肿瘤患者 血小板输注无效 血小板抗体 血 液病患者血小板 输注 无效的预测模型构建2024年 目的探讨血 液病患者血小板 输注 无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)发生的危险因素,构建预测模型并对模型效能进行验证。方法回顾性纳入2021年12月—2022年12月成都市第二人民医院接受血小板 输注 治疗的血 液病患者,对血小板 输注 效果进行判断,通过单因素及多因素Logistic回归对其进行风险因子筛选,并构建血小板 输注 无效预测模型,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线、校正曲线和决策曲线分析(decision curve,DCA)分别评估模型的区分度、校准度和临床价值。结果共计纳入血 液病患者334名,男性168名,女性176名,PTR发生率40.4%。单因素及多因素Logistic回归分析显示血小板 输注 量、红细胞输注 量和中性粒细胞比值是PTR发生的危险因子(P<0.05)。基于这些危险因子建立血 液病患者PTR预测模型。模型曲线下面积为0.8377(95%CI:0.723~0.772),灵敏度为58.52%,特异度为89.95%;校正曲线显示S∶P为0.964,最大绝对差值Emax为0.032,平均绝对差值Eavg为0.009;DCA分析显示风险阈值范围在0.2~0.9之间时,该模型具有临床应用价值。结论基于血小板 输注 量、红细胞输注 量和中性粒细胞比值构建的PTR预测模型可为血 液病患者血小板 有效输注 提供依据。 岳姝含 黄秀兰 曾彦 雷乔 何梦珍 卢黎琦 游时松 张静薇急性白血 病患者血小板 输注 疗效的影响因素研究 2024年 目的 分析急性白血 病(AL)患者血小板 输注 疗效的影响因素。方法 选取2019年4月~2023年4月于解放军空军军医大学第一附属医院血 液内科治疗的AL患者143例。输注 标准为血小板 计数≤10×10^(9)/L,一般情况稳定,或血小板 计数> 10×10^(9)/L,但有明显出血 征象。均输注 单采血小板 ,以血小板 增加指数结合出血 改善情况判断疗效。对患者性别、年龄、血 型、白细胞(WBC)计数、AL类型、输注 次数、血小板 库存期、是否存在发热、感染、脾大、药物使用情况等进行比较。采用logistic回归分析疗效影响因素。结果 143例患者共输注 血小板 次数2 167次,其中无效输注 47例(无效组),有效组96例。单因素分析结果显示,性别、年龄、AL类型、血 型、血小板 库存期及是否进行骨髓移植、是否存在DIC输注 有效和无效组间差异无统计学意义(P> 0.05),两组WBC计数、输注 次数、脾大、发热、感染、使用抗生素差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析得出WBC> 50×10^(9)/L、输注 次数> 5次、脾大、感染为发生血小板 无效输注 的独立风险因素(OR=1.531、1.736、1.136、2.010,P<0.05)。结论 WBC异常升高、脾大、感染及多次输注 患者更易发生血小板 无效输注 ,应及早采取措施,改善患者预后。 王晶 卫淑娟 梁娜 田丹丹 何昊兰关键词:急性白血病 血小板无效输注 疗效 非免疫因素 血小板 自身抗体在血小板 输注 无效中的临床意义2024年 目的观察血小板 自身抗体与同种抗体对血小板 交叉配型难易程度及输注 效果的影响。方法选择2021年7月—2023年9月在本实验室完成血小板 抗体鉴定的106例血小板 输注 无效(PTR)患者,根据血小板 抗体类型将患者分为两组,20例自身抗体阳性患者为观察组,86例同种抗体阳性患者为对照组。比较两组患者配型相合次数百分率、配型相合供者百分率、输注 交叉配型相合血小板 及随机血小板 的24 h血小板 计数增加指数(CCI)值及输注 有效率的差异,并对观察组自身抗体变化情况进行追踪。结果观察组的配型相合次数百分率及配型相合供者百分率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者输注 交叉配型相合血小板 与随机血小板 的24 h CCI值及输注 有效率均无显著性差异(P>0.05),对照组患者输注 交叉配型相合血小板 的24 h CCI值及输注 有效率均高于输注 随机血小板 (P<0.001),对照组患者输注 交叉配型相合血小板 后24 h CCI值及输注 有效率比观察组高(P<0.05),对照组和观察组输注 随机血小板 后24 h CCI值及输注 有效率无显著性差异(P>0.05)。观察组多数患者的自身抗体强度呈下降趋势。结论血小板 自身抗体对血小板 交叉配型难易程度及输注 效果的影响比同种抗体小。血小板 自身抗体强度随时间推移呈现逐渐下降乃至消失的规律。在临床实践中,对于自身抗体患者的治疗,应当首先查找病因,并进行针对性治疗,如果需要输注 血小板 ,可以选择输注 随机血小板 。 温玉洁 范成艳 张丹 李冬妹 孙铁成 贾延军 刘娜关键词:血小板自身抗体 血小板交叉配型 利妥昔单抗对ITP患者血小板 输注 影响的临床观察 2024年 目的 原发免疫性血小板 减少症(ITP)患者常见血小板 无效输注 ,本文回顾性分析ITP患者使用利妥昔单抗治疗前后血小板 输注 效率的变化。方法 回顾性收集6例使用利妥昔单抗前后均有血小板 输注 史的ITP患者信息,观察患者治疗前后的血小板 计数及血小板 输注 后校正计数增量(CCI)的变化。结果 6例患者中有5例在使用利妥昔单抗前有血小板 输注 欠佳情况,在使用利妥昔单抗后4例患者CCI无明显改善。结论 利妥昔单抗是治疗ITP患者血小板 无效输注 的一种手段,但其疗效有待进一步验证。 周凡 王佳 宋传菊 陶伟 尹灵梅 母红丽 郭睿娜 周泽平关键词:血小板 无效输注 利妥昔单抗 血小板 输注 过程中发生血小板 聚集的预防性护理分析2024年 目的探讨血小板 输注 过程中发生血小板 聚集的预防性护理效果。方法选取2018年12月—2021年4月在盐城市中心血 站接受血小板 输注 的92例患者为研究对象,按照时间分组,2018年12月—2020年1月的患者为参照组(46例),2020年2月—2021年4月的患者为探讨组(46例)。参照组给予常规护理,探讨组给予预防性护理。观察2组患者的纤维蛋白析出情况、血小板 聚集发生情况、输注 后不良反应发生情况,比较2组患者输注 血小板 后不同时间的血小板 计数和血小板 减少持续时间。结果探讨组纤维蛋白析出的发生率(6.52%)低于参照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);探讨组的血小板 聚集发生率为2.17%,低于参照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05);探讨组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05);探讨组在输注 3 d、5 d和7 d的血小板 计数均大于参照组,且血小板 减少持续时间短于参照组(P<0.05)。结论临床上在患者血小板 输注 过程中给予预防性护理,能有效降低纤维蛋白析出发生率,减少血小板 聚集,降低患者的不良反应发生风险,缩短血小板 减少持续时间。 荀玉静 于行燕 徐慧敏关键词:血小板输注 血小板聚集 ABO血 型不相合血小板 输注 的临床效果与安全性研究 2024年 目的研究紧急情况下ABO血 型不相合血小板 输注 的临床效果和安全性。方法收集2020年1月—2024年1月我院ABO血 型不相合血小板 输注 271例,符合纳入标准128人。设不相合输注 为ABO血 型不相合实验组(B亚组),之前ABO同型血小板 输注 设为ABO同型对照组(A亚组),之后ABO同型血小板 输注 设为ABO同型实验组(C亚组)。血小板 输注 后血小板 变化值(△PLT)和24 h血小板 纠正增加指数(CCI)评估血小板 输注 临床效果,以是否发生溶血 性输血 反应评估血小板 输注 安全性。结果主次侧不相合组中A亚组、B亚组、C亚组之间△PLT和CCI无明显差异(P>0.05);主侧不相合组中,B亚组△PLT和CCI明显低于A亚组和C亚组(P<0.05),但A亚组和C亚组之间无明显差异(P>0.05);次侧不相合组中,A亚组、B亚组、C亚组之间△PLT和CCI无明显差异(P>0.05)。ABO血 型不相合输注 均未出现急性溶血 性输血 反应。结论ABO主侧不相合血小板 输注 的临床效果明显低于ABO同型血小板 输注 ,但不影响后续ABO同型血小板 输注 效果。ABO次侧不相合血小板 输注 的临床效果与ABO同型血小板 的临床效果相当,但有可能影响后续ABO同型血小板 输注 效果。ABO血 型不相合血小板 输注 均未发生明显溶血 性输血 反应。 庄金木 周世乔关键词:血小板输注 安全性
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