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股骨头坏死血供障碍分期在股骨头坏死治疗中的指导意义被引量：10: 2020年; 股骨头坏死(ONFH)是临床常见疾病,主要分为创伤性ONFH与非创伤性ONFH。创伤性ONFH主要由于供养股骨头的动脉在外力作用下损伤或断裂,直接破坏了股骨头的血供。非创伤性ONFH主要有皮质类固醇类药物应用、长期饮酒过量、减压病、血红蛋白病等多种病因。对主要致病因素进行骨坏死造模并行病理学研究发现,各种致病因素通过共同的途径——血管内凝血、静脉瘀滞、骨内压增高、动脉受损、股骨头缺血坏死导致ONFH。在体外,通过用微计算机断层扫描技术(Micro-CT)扫描灌注纳米硫酸钡的离体股骨头标本建立血运模型,在体内对患者采用超选择数字减影血管造影(DSA)来观察不同骨坏死股骨头内血运,结合两者的影像学表现及临床症状,笔者提出了ONFH血供障碍分期理论,并应用于临床上各阶段ONFH的诊疗,针对不同血供障碍分期的ONFH采取相应治疗措施,取得了良好的临床疗效,对于ONFH的诊疗具有指导性意义。; 赵德伟范德超; 关键词：股骨头坏死髋关节

血流桥接股前外侧穿支皮瓣修复伴有血供障碍手掌皮肤软组织缺损被引量：15: 2016年; 目的探讨血流桥接股前外侧穿支皮瓣修复伴有血供障碍的手掌皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法对9例伴有动脉血供障碍的手掌皮肤软组织缺损,应用旋股外侧动脉降支及其分支桥接手部缺损动脉,重建手部血供;旋股外侧动脉发出的穿支(肌间隙穿支或肌皮穿支)为皮瓣血供设计股前外侧皮瓣修复手皮肤软组织缺损。切取旋股外侧动脉降支及其分支长度为4~8 cm,切取皮瓣面积为7cm×9cm^11cm×16 cm。结果 9例皮瓣全部成活,手部血供良好,供区植皮成活,术后3~9个月随访,皮瓣及手部末梢血供良好,皮瓣恢复保护性感觉,有排汗功能,部分供区有瘢痕增生。结论对伴有动脉血供障碍的手掌皮肤软组织缺损应用血流桥接股前外侧穿支皮瓣进行修复,,既可桥接血管,又可覆盖创面,是目前修复伴有动脉血供障碍的手掌皮肤软组织缺损一种较理想方法。; 谢文斌王海文江新明顾荣梅雄军农航; 关键词：股前外侧皮瓣血供障碍

手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍分析与防治: 2015年; 目的探讨手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍的原因及防治对策. 方法收集2007—2012年临床遇到的手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍导致失败病例27例,分析和探讨手术失败原因. 结果手部皮神经营养血管皮瓣坏死主要原因包括：⑴皮瓣设计不合理;⑵静脉回流障碍;⑶血管蒂扭转或受压;⑷切取技术不良;⑸皮神经营养血管损伤;⑹血肿压迫;⑺在损伤部位切取了皮瓣;⑻血管危象发现和处理不及时. 结论扎实的解剖学知识和熟练的手术操作是手术成功的关键. 手术设计是成功的基础.皮神经营养血管皮瓣修复应重视皮瓣的静脉回流.; 王辉任志勇魏长月; 关键词：皮神经营养血管皮瓣

组织工程化气管研究:软骨及血供障碍的突破被引量：2: 2014年; 背景:气管的损伤及缺损在临床上较为常见,临床上难以行气管的端端吻合,需要植入人工气管或组织工程化气管进行修补缺损及完善其功能。植入后组织工程化气管的再血管化、免疫排斥、感染、纤维瘢痕形成及功能恢复情况是目前的研究重点。目的:认识分析近年来国内外组织工程化气管构建过程中种子细胞、支架材料、软骨生成及血管化的研究进展及影响组织工程化气管生长的因素。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2014年4月PubMed数据库、中国知网全文数据库及谷歌学术有关组织工程化气管的文章,以"Tissue engineering,Tracheal reconstruction,Trachea substitute,Scaffold revascularization,Seed cells,Transforming growth factor"为英文检索词,"组织工程,气管重建,气管替代物支架材料,再血管化,种子细胞,转化生长因子"为中文检索词。共检索到140余篇相关文献,45篇符合纳入标准。结果与结论:组织工程化气管是利用机体的活体组织或者种子干细胞在体外支架材料上进行扩增繁殖,植入病损气管,修补原气管缺损,或者在原位进行诱导缺损端的增殖分化,从而修补缺损并能达到一定功能的技术方法。组织工程化气管的主要影响因素包括种子干细胞、气管支架材料、软骨生成和促进组织工程化气管再生的血管因素及相关生长因子。; 孙延奇马建群徐海; 关键词：气管重建再血管化种子细胞

高压氧治疗胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效分析被引量：6: 2013年; 目的观察高压氧治疗闭合性胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效。方法选取闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血供障碍患者100例，按照随机数字表奇偶分组的方法分为治疗组和对照组，每组50例。对照组给予常规治疗（即用抗生素、扩血管药、抗凝药等，换药及对症处理），治疗组在上述基础上给予高压氧治疗。治疗10d后评定两组血供障碍改善情况。结果两组患者治疗10d后，治疗组局部血供障碍症状明显减少，有效率达96％（48／50）；对照组有效率为78％（39／50），治疗组有效率明显高于对照组（r=7．16，P〈0．01）。结论高压氧治疗可提高闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血液供应，改善局部缺氧状态，促进受损组织愈合，有效预防及降低患部皮缘坏死率，值得临床推广、应用。; 施丽琴石正蒙顾惠珍曹利敏方琴; 关键词：高压氧胫腓骨骨折血供障碍

高压氧治疗跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的效果分析被引量：6: 2012年; 目的分析跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的高压氧治疗效果。方法筛选跟骨骨折钢板固定术后切口发生血供障碍的患者116例,分成高压氧组与对照组。对照组予抗炎、抗凝、扩血管及换药治疗,高压氧组则在上述常规治疗上予高压氧治疗。经14 d治疗后分别评价两组切口血供改善情况。结果高压氧组有效率95%,显著优于对照组的80%（χ^2=38.32,P〈0.01）。结论高压氧是治疗跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的一种有效的临床治疗方法,应加以推广。; 邵海永孙永明苏朋; 关键词：骨折跟骨高压氧

手部逆行岛状皮瓣血供障碍原因与防治对策: 2011年; 目的探讨手部逆行岛状皮瓣转移术后皮瓣坏死原因。方法运用手部逆行岛状皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损86例,分析皮瓣出现坏死和血供障碍的13例临床资料。结果术毕出现皮瓣坏死,部分坏死,皮瓣肿胀、起疱、发绀,边缘不同程度坏死。5例完全坏死患者2例行残端修整,3例行二次皮瓣修复。4例部分坏死患者皮瓣清创后伤口换药,植皮处理。4例术后严密观察及时对症处理好转。结论手部逆行岛状皮瓣坏死原因主要与术前皮瓣设计、术中操作、术后是否严密观察及时处理三方面因素密切相关。; 史彤黄振达; 关键词：血供障碍

血供障碍对糖尿病周围神经病变的损伤机制及研究进展被引量：5: 2011年; 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。由于糖尿病神经病变受累的部位不同,其临床表现也是多种多样,其中以累及周围神经较常见,因此糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）就越来越被人们所重视。国外不同人群调查结果显示，糖尿病患者中糖尿病神经病变的患病率高达42％-90％，甚至有报道为100％；; 张勇魏倩萍; 关键词：糖尿病周围神经病变血供障碍糖尿病神经病变慢性并发症患病率

拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用及血供障碍处理被引量：6: 2011年; 目的:介绍拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床经验,并探讨血供障碍的原因及处理方法。方法:自2005年7月至2008年12月,外科治疗21例21指拇指软组织缺损,男16例,女5例;年龄16～55岁,平均39岁。应用拇指背桡侧动脉岛状皮瓣修复拇指远节桡侧软组织缺损(4例),拇指背尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指尺侧、指腹及甲床缺损(17例),皮瓣旋转点指间关节近侧0.5cm,皮瓣面积2cm×1.5cm～4cm×2.5cm。结果:术中术后6例发生血供障碍,经对应处理皮瓣无坏死。随访3个月～2年,皮瓣质地优良,色素沉着轻度,外形满意,拇指掌指关节及指间关节活动范围正常。修复指腹者感觉不同程度恢复,两点辨别觉:4～10mm。结论:拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损方法简单,效果满意。蒂部长度、宽窄及受压均能影响皮瓣的血供,蒂部处理是治疗成功的关键。; 蒋良福周飞亚李志杰杨景全褚庭纲池征璘高伟阳; 关键词：拇指外科皮瓣软组织损伤

高压氧治疗各种皮瓣移植术后血供障碍的疗效观察被引量：1: 2008年; 皮瓣是自身带有血供、包含皮肤与皮下组织或更深层次组织在内的复合组织块。将这样的组织块由身体的一处转移到另外一处的过程称为皮瓣移植。由于现代交通事故频发，各种创伤日益复杂多样。外伤导致患者大面积软组织缺损，很多创面无法在简单清创植皮的情况下修复，而各种皮瓣的转移和移植是行之有效的方法。移植皮瓣这种治疗方式往往存在术后皮瓣血供障碍，甚至坏死的风险，而各种皮瓣成活的关键在于有效的血液循环和组织氧供。2002年3月至2007年5月，我科采用常规治疗和高压氧治疗各类皮瓣移植术后血供障碍患者32例，疗效良好。报道如下。; 程智涛胡芬芳张长云夏春明何正华; 关键词：皮瓣移植高压氧治疗血供障碍移植术后大面积软组织缺损复合组织块移植皮瓣

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