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适时模式干预对动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人照顾者照顾能力及照顾负担的影响: 2025年; 目的:探讨基于适时模式的干预方案对动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人照顾者照顾能力及照顾负担的影响。方法:选取山西省某三级甲等医院神经外科2023年3月—10月收治的72名动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人照顾者作为研究对象,根据入院时间将3月—6月入院的病人照顾者纳入对照组,7月—10月入院的病人照顾者纳入干预组;对照组实施神经外科常规护理,干预组在常规护理的基础上实施基于适时模式的干预方案,分别在急性期、围术期、出院准备期、出院1个月、出院3个月进行针对性干预,比较各个时期病人照顾者照顾能力及照顾负担。结果:最终对照组32人、干预组33人完成干预。干预组照顾者出院前、出院1个月及出院3个月的照顾能力、照顾负担评分均低于对照组(P<0.05),两组照顾者照顾能力及照顾负担评分均存在组间效应、时间效应及交互效应(P<0.05)。结论:基于适时模式的干预方案可以提高动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人照顾者照顾能力,减轻照顾负担。; 张雨薇许娟任晋瑞马倩茹武妮妮; 关键词：蛛网膜下隙出血护理

动脉瘤性蛛网膜下隙出血的炎症机制与治疗研究进展被引量：1: 2024年; 动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)主要由颅内动脉瘤破裂引起,出血发生在蛛网膜下隙,是一种致残率和病死率均较高的急性神经系统疾病。aSAH相关的脑损伤是多种损伤机制共同导致的,发病后72 h内发生的早期脑损伤(EBI)为随后脑内的病理生理变化和不良预后奠定了基础。其中,脑免疫炎症反应涉及多种免疫细胞和活性物质相互作用,在aSAH后EBI中起重要作用,也与延迟性脑损伤及远期预后有关。aSAH后的全身性炎症反应将影响患者的预后及转归。本文综述了局部和全身免疫炎症反应在aSAH发生和发展中的作用,以及相关的炎性生物标志物和治疗方法的研究进展,旨在为相关治疗方案的探索提供参考。; 张明宋校伟甘小葵方一鸣黄保胜; 关键词：蛛网膜下隙出血炎症机制转归

动脉瘤性蛛网膜下隙出血致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况及其影响因素被引量：1: 2024年; 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月郑州人民医院神经外科收治的110例a SAH后急性脑积水患者的病历资料,所有患者出院6个月后均采用改良的Rankin量表(mRS)评分评估患者的预后,mRS评分>2分为预后不良,m RS评分≤2分为预后良好,将出院后6个月预后不良的25例作为预后不良组,预后良好的85例作为预后良好组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、动脉瘤位置、动脉瘤直径、发病至手术时间、手术方式、分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血等临床资料。采用Logistic回归分析影响a SAH后急性脑积水出院6个月后预后的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、动脉瘤位置、动脉瘤直径、发病至手术时间、手术方式比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血的占比分别为60.00%、68.00%、64.00%,明显高于预后良好组的23.53%、29.41%、25.88%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血均是影响a SAH后急性脑积水出院6个月后预后的危险因素(P<0.05)。结论a SAH致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况良好,分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血均是影响aSAH致急性脑积水患者出院6个月后预后的危险因素。; 周武涛黄志刚孙涛吕海欣; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性脑积水

基于气血水理论分期论治蛛网膜下隙出血后脑积水被引量：2: 2023年; 脑积水是蛛网膜下隙出血的常见并发症,严重影响病人预后,目前以手术治疗为主,预后差异较大。本研究探讨其发病期间气血水3者之间的关系,基于气血水理论提出脑积水形成的中医基本病机是瘀血阻窍,津行不畅。急性期因瘀致水,慢性期气不化水,积水增多,致病程迁延,久病入络,瘀水难消。据此针对脑积水产生的关键环节加以干预,分期治疗,旨在抑制脑积水产生或减轻脑积水程度,减轻病损程度。; 王丽霞张根明李姗珊马海婷仪凡; 关键词：蛛网膜下隙出血脑积水病因病机

丹参川芎嗪对蛛网膜下隙出血伴脑血管痉挛病人脑血流速度及凝血功能的影响被引量：1: 2023年; 目的:探讨丹参川芎嗪对蛛网膜下隙出血(SAH)伴脑血管痉挛病人脑血流速度及凝血功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月于我院就诊的SAH伴脑血管痉挛病人86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。入院后两组均在明确出血病因后及时对症处理,对照组采用尼莫地平联合前列地尔治疗,研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组病人均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d、14 d后两组大脑中动脉Vm均高于治疗前(P<0.05),且研究组同时间点大脑中动脉Vm高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT较治疗前延长,D-D、FIB水平较治疗前下降(P<0.05),且研究组PT、APTT较对照组延长更明显,D-D、FIB水平较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上联合丹参川芎嗪注射液可更明显地增加SAH伴脑血管痉挛病人的脑血流速度,增加脑组织局部灌注量,改善病人凝血功能,降低血液黏度,还可改善病人认知功能障碍,安全有效。; 王舒阳贾传宇; 关键词：蛛网膜下隙出血脑血管痉挛丹参川芎嗪脑血流速度凝血功能

通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗自发性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的临床疗效观察: 2023年; 目的:探讨通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗自发性蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果及对病人血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年4月—2021年8月于河北北方学院附属第一医院诊治的85例SAH后CVS病人的临床资料,进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为西医组(42例)和中西医组(43例)。西医组在明确病情后接受止血、脱水及对症治疗,入院后72 h内行开颅闭夹术,同时应用法舒地尔治疗;中西医组在西医组治疗基础上使用通络化痰胶囊治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗后临床疗效总有效率、欧洲卒中量表(ESS)评分、中医证候积分,检测血清血管内皮指标及神经损伤相关实验室指标水平。结果:治疗2周后,中西医组临床疗效总有效率高于西医组(P<0.05)。两组ESS评分、中医证候积分均随着治疗时间增加而改变(P<0.05),组别与时间存在交互效应(P<0.05),其中,中西医组治疗1周及2周后ESS评分较西医组高,中医证候积分较西医组低(P<0.05)。治疗2周后,两组血清ET-1较治疗前降低,NO较治疗前明显升高(P<0.05),且中西医组血清ET-1水平明显低于西医组,NO水平明显高于西医组(P<0.05)。治疗2周后,两组血清S-100B、NSE、MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且中西医组均明显低于西医组(P<0.05)。结论:通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗SAH后CVS,可明显降低血清S-100B、NSE、MMP-9水平,有效改善血管内皮功能及神经功能,其疗效优于法舒地尔单独治疗。; 丁奇高永荣刘熙鹏曹兵张艺王鹏飞乔建新; 关键词：法舒地尔血管内皮功能神经功能

游离脂肪酸对动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人预后影响: 2022年; 目的分析血清游离脂肪酸(FFA)对动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)病人临床预后的影响,探讨影响aSAH病人神经功能预后的危险因素。方法分析2015年9月—2019年12月我院收治的107例aSAH病人的临床资料。根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分将病人分为预后良好组和预后不良组,比较两组病人年龄、性别、既往史(吸烟、高血压、糖尿病)、动脉瘤特征(位置、直径)、入院时的Hunt-Hess分级、改良Fisher分级及血脂水平,对病人神经功能预后的影响因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析影响病人预后的独立危险因素。结果单因素分析显示,年龄(t=-3.053,P=0.003)、高血压(χ^(2)=8.141,P=0.004)、Hunt-Hess分级(χ^(2)=20.420,P<0.001)、改良Fisher分级(χ^(2)=17.060,P<0.001)、责任动脉瘤位置(χ^(2)=5.420,P=0.020)及FFA(Z=-3.357,P=0.001)等与预后显著相关。多因素Logistic回归分析显示,年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤位置、FFA是影响病人预后的独立危险因素。结论血清FFA水平是影响aSAH病人预后的一个独立危险因素。; 王永意周勇谢永帆徐志明李彤王伟民; 关键词：脂肪酸类非酯化蛛网膜下隙出血动脉瘤预后

运动想象疗法联合认知干预对术后动脉瘤蛛网膜下隙出血病人的影响: 2022年; 目的:探讨运动想象疗法联合认知干预对动脉瘤蛛网膜下隙出血(aSAH)病人术后肢体运动功能、认知功能及生活质量的影响。方法:2018年10月—2020年6月采用方便抽样法选取92例aSAH病人为研究对象,应用信封随机分组法将病人分为观察组、对照组,每组46例,对照组术后行常规康复训练,观察组实施运动想象疗法联合认知干预,干预时间为3个月。干预前后采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查表(MMES)评价病人的认知功能;采用Holden功能步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Fugly-Meyer评定评分评价病人的运动功能;采用世界卫生组织生存质量测定量表-100(WHOQOL-100)评价病人的生活质量。结果:干预后观察组病人NIHSS评分低于对照组(P<0.05),而简易精神状态检查表(MMES)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人FAC、BBS、Fugly-Meyer评定评分及生活质量总评分较对照组明显改善(P<0.05)。结论:运动想象疗法联合认知干预能有效改善aSAH病人运动及认知功能,提高病人生活质量。; 陈海涛; 关键词：运动想象疗法认知干预

动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人血清犬尿氨酸水平与脑水肿相关性被引量：1: 2022年; 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)病人血清犬尿氨酸途径(KP)代谢物水平变化及其与脑水肿的相关性。方法以aSAH病人32例为研究组,健康志愿者28例为对照组。aSAH病人分别于发病24 h内(1 d)及入院2、3、4 d和7 d采血,采用高效液相色谱(HPLC)法测定色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)、犬尿喹啉酸(KYNA)浓度,气相色谱/质谱联用(GC/MS)法测定喹啉酸(QA)浓度;aSAH病人发病24 h内行颅脑CT检查,使用SAH早期脑水肿评分(SEBES)评估脑水肿程度,并与对照组比较。结果与对照组比较,研究组血清TRP(2、3、4 d)降低,而KYN(4、7 d)、KYNA(3、4、7 d)、QA(2、3、4、7 d)升高,差异均有显著性(F=3.040~8.690,P<0.05)。aSAH后1 d血清QA与SEBES呈正相关(r=0.39,P<0.05),TRP、KYN、KYNA与SEBES均无显著相关性(r=-0.11~0.28,P>0.05)。结论aSAH急性期病人体内KP代谢物发生显著性变化,血清QA与脑水肿程度存在相关性,是早期预测脑水肿发生发展的潜在生物标志物。; 谢永帆周勇王永意徐志明李彤王伟民; 关键词：蛛网膜下隙出血犬尿氨酸喹啉酸脑水肿

尼莫地平联合辛伐他汀对蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛病人微炎症状态及氧化应激水平的影响被引量：5: 2022年; 目的分析尼莫地平联合辛伐他汀对蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)病人微炎症状态及氧化应激水平的影响。方法选取我院2017年8月—2020年9月收治的94例SAH后发生CVS的病人,按入院先后顺序进行编号,采用随机数字表法按1∶1比例将病人分为对照组与研究组,每组47例。所有病人均实施常规治疗,在此基础上对照组应用尼莫地平治疗,研究组则在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。治疗前、治疗4周后,采用临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评估神经功能,检测大脑中动脉(MCA)平均血流速度。抽取两组病人晨起空腹静脉血、脑脊液,检测血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及脑脊液中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。治疗4周后评定临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组(89.36%与70.21%,P<0.05)。治疗后,两组NDS评分、MCA平均血流速度、血清IL-6、CRP、TNF-α水平及脑脊液中MDA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗后,两组脑脊液中SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组较对照组升高明显(P<0.05)。结论尼莫地平联合辛伐他汀治疗SAH后CVS病人临床疗效较好,可改善神经功能缺损、微炎症状态及氧化应激程度。; 解靖张璐甘宁刘思思田楠张宇苏飞贾同乐; 关键词：蛛网膜下隙出血脑血管痉挛尼莫地平辛伐他汀微炎症状态氧化应激

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