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蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 联合右美托咪定对股骨颈骨折手术患者的影响2025年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 联合右美托咪定对股骨颈骨折手术患者的影响。方法选取2020年8月—2023年8月于西安市中医医院行股骨颈骨折手术的80例股骨颈骨折患者,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组40例。对照组予以蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 +生理盐水;观察组予以蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 +右美托咪定。比较两组不同时点的血流动力学[麻醉 前(T_(0))、术中1 min(T_(1))、术后1 min(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS),术前、术后的应激反应[肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)]水平,以及两组不良反应发生情况。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平比较,结果:①不同时间点HR、MAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组HR、MAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组HR、MAP水平较低,相对血流动力学较稳定;③两组HR、MAP水平变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4、8、12 h的静息状态下 VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2、4、8、12 h的RSS评分比较,结果:①不同时间点RSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组RSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组RSS评分较高,相对镇静效果较好;③两组RSS评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后AD、Cor水平差值低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 联合右美托咪定可以有效稳定股骨颈骨折手术患者的术中及术后HR、MAP水平,降低疼痛程度,提高镇静效果,关键词：股骨颈骨折 蛛网膜下腔阻滞麻醉 镇痛效果 血流动力学 超声引导下 前路髂腰肌间隙阻滞 联合单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 在老年髋部手术中的体会 2025年 下 前路髂腰肌间隙阻滞 联合单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 在老年髋部手术中的应用效果。方法:选取南京中医药大学附属盐城市中医院2022年8月~2024年1月收治的老年髋部手术患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组麻醉 方法为超声引导下 “领结征”髂筋膜阻滞 联合单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,观察组麻醉 方法为超声引导下 前路髂腰肌间隙阻滞 联合单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,对比两组神经阻滞 在阻滞 前、阻滞 后10 min、20 min、摆放单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 体位时的镇痛评分以及行联合麻醉 前、联合麻醉 后10 min、20 min、30 min的血流动力学变化以及术后6 h、12 h、24 h在床上活动后的镇痛评分。结果:观察组与对照组相比在阻滞 前两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);神经阻滞 阻滞 后10 min、20 min、摆放单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 体位时的VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组联合麻醉 前、联合麻醉 后的10 min、20 min、30 min的平均动脉压(MAP)及心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比术后6 h后的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比术后12 h VAS评分、术后24 h床上活动后VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下 前路髂腰肌间隙阻滞 联合单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 在老年髋部手术中对比“领结征”髂筋膜阻滞 ,在翻身行单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 时镇痛评分更低,提高了患者的配合度,便于行单次蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 穿刺。关键词：髋部手术 腰丛联合坐骨神经、股神经阻滞 +小剂量蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 与腰-硬联合麻醉 对老年人工股骨头置换术血流动力学的影响 2025年 阻滞 +小剂量蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 与腰-硬联合麻醉 对老年人工股骨头置换术患者血流动力学的影响。方法:选取湖北中医药大学附属公安中医医院2022年2月~2023年2月收治的行人工股骨头置换术老年患者102例为研究对象,随机数分为对照组(给予腰-硬联合麻醉 )与研究组(给予腰丛联合坐骨神经、股神经阻滞 +小剂量蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 )各51例,比较两组患者麻醉 效果和麻醉 前(T1)、麻醉 后5 min(T2)、麻醉 后15 min(T3)、麻醉 后30 min(T4)及手术完毕后(T5)血流动力学指标变化、不良反应发生率。结果:研究组的麻醉 诱导时间、麻醉 起效时间、阻滞 完成时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组T1时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))及心排量(CO)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组T2、T3、T4、T5时的HR、MAP、CVP及CO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉 后研究组的pH值、动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腰丛联合坐骨神经、股神经阻滞 +小剂量蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对老年人工股骨头置换术患者的麻醉 效果较好,血流动力学相对稳定,不良反应较少。关键词：腰-硬联合麻醉 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 联合硬膜外麻醉 用于老年前列腺电切手术患者的应用2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 联合硬膜外麻醉 用于老年前列腺电切手术患者的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年7月本院收治的40例行前列腺电切手术老年患者,以随机抽签法分组。对照组行单一麻醉 法,观察组行联合麻醉 法。比较效果。结果 观察组各项评比指标均优于对照组。结论 在老年前列腺电切手术中,联合麻醉 效果更为理想,大大减少了患者的应激反应,且对患者的认知功能影响更小,为手术高质量开展创造了良好条件。关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外麻醉 针刺疗法联合蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年髋关节置换术的临床效果观察 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术中接受蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,观察组患者在对照组基础上联合针刺疗法。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者自控镇痛泵按压次数少于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=92.307,P_(时间)<0.05;F_(组间)=126.351,P_(组间)<0.05;F_(交互)=113.565,P_(交互)<0.05);两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12、24 h,术后24 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12 h,术后12 h VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后12、24、48 h均低于对照组(均P<0.05)。两组患者MMSE评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=38.236,P_(时间)<0.05;F_(组间)=29.658,P_(组间)<0.05;F_(交互)=31.635,P_(交互)<0.05);两组患者术后12、24、48 h MMSE评分均低于术前,但术后同一时间点观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者MAP、HR无时间、组间、交互效应差异。结论针刺联合蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年髋关节置换术镇痛效果明显,可减少自控镇痛泵按压次数,缩短住院时间,对患者血流动力学、认知功能影响均较小,且安全性较高,值得临床应用。关键词：针刺 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年髋关节置换术 麻醉效果 超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 中的应用 被引量：3 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 中的应用效果。方法 选择拟于蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头扫描腰椎旁正中矢状位腰椎影像,确定椎管内前后复合物显影最佳的位置,标记穿刺点及穿刺角度,进行椎管内穿刺。旁正中入路组采用触感体表标志进行定位,旁正中入路进行椎管内穿刺。记录两组穿刺相关指标(首次穿刺成功情况、穿刺进针次数、穿刺针重新定位次数)、定位时间、穿刺操作时间,以及两组术后24 h感觉异常、神经损伤、穿刺出血及腰疼等不良反应发生情况。结果 超声显影定位组首次穿刺成功32例(71.11%)、穿刺针进针次数1.00(1.00, 2.00)次、穿刺针重新定位次数1.00(1.00, 2.00)次,旁正中入路组分别为15例(33.33%)、2.00(1.00, 3.00)次、2.00(1.00, 2.00)次;两组比较P均<0.05。两组定位时间、穿刺操作时间比较P均>0.05。超声显影定位组术后感觉异常5例(11.11%)、神经损伤1例(2.22%)、穿刺出血2例(4.44%)、腰疼3例(6.67%),旁正中入路组分别为6例(13.33%)、3例(6.67%)、5例(11.11%)、6例(13.33%),两组比较P均>0.05。结论 超声辅助定位椎管内穿刺技术有助于提高老年髋部骨折患者蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 的穿刺成功率,减少穿刺进针次数,安全性较高。关键词：穿刺定位 蛛网膜下腔阻滞 不同剂量布比卡因蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉 效果的影响 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉 效果的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月于马鞍山市和县人民医院行剖宫产手术的瘢痕子宫妊娠产妇共60例,采用随机数字表法将其分为3组,每组产妇20例。3组均采用布比卡因蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,A组使用剂量10.0 mg,B组使用剂量11.0 mg,C组使用剂量12.5 mg。比较3组不同阶段收缩压、舒张压、心率、手术相关指标、新生儿Apgar评分、不良反应发生率和麻醉 镇痛效果。结果:T0、T1、T2、T3、T4阶段3组产妇的收缩压、舒张压和心率水平比较,差异无统计学意义。B组和C组麻醉 生效及手术时间虽均短于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组间术中出血量、补液量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应总发生率低于A组和C组,麻醉 镇痛总有效率高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫产妇剖宫产术中运用11.0 mg布比卡因网膜 下 腔 阻滞 麻醉 的效果显著,可降低产妇不良反应发生率,提高麻醉 镇痛效果。关键词：瘢痕子宫 剖宫产术 布比卡因 蛛网膜下腔阻滞 麻醉效果 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 用于混合痔外剥内扎术的效果 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 用于混合痔外剥内扎术的效果。方法选择行外剥内扎术的混合痔患者72例,年龄40~61岁,BMI 20~24 kg/m^(2),SAS分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各36例。R+S组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,S组应用罗哌卡因。2组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞 起效时间、术中下 肢运动阻滞 程度(Bormage评分),以及麻醉 前(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后疼痛程度。统计2组术后首次PCIA按压时间、术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼总用量,以及不良反应发生率。结果2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞 起效时间、Bormage评分,以及T_(0)和T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。S组患者T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平较T_(0)时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。R+S组患者T_(1)、T_(2)时HR、MAP水平与T 0时的差异无统计学意义(P>0.05)。R+S组患者术后的VAS评分低于S组,术后首次PCIA按压时间晚于S组,术后24 h内PCIA舒芬太尼总用量和按压次数少于S组,不良反应发生率低于S组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 用于混合痔外剥内扎术,安全有效,其镇痛效果优于罗哌卡因。关键词：混合痔 蛛网膜下腔阻滞麻醉 罗哌卡因复合舒芬太尼 右美托咪定联合蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析研究 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 的疗效。方法 2020年1月-2023年1月,我院行股骨骨折闭合复位内固定术患者中,挑选58例老年患者,分为对照组(n=29,腰硬联合麻醉 )和实验组(n=29,右美托咪定+蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ),观察两组患者治疗效果。结果 实验组血流动力学指标优于对照组(P<0.05);对照组疼痛程度较实验组更加剧烈,且实验组镇静效果更佳有效(P<0.05)。结论 老年股骨骨折闭合复位内固定术采用右美托咪定+蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,不仅能够稳定血流动力学,还提高镇静镇痛效果。关键词：股骨骨折 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年 罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年下 肢骨科手术患者的效果 被引量：1 2024年 下 肢骨折患者实施罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 方案的效果。方法纳入下 肢骨科手术老年患者90例,均于2021年1月至2022年12月在天津市滨海新区中医医院实施手术方案,根据治疗方法为45例观察组和45例对照组。观察组应用罗哌卡因+右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 处理,对照组应用罗哌卡因+舒芬太尼蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 处理,比较2组患者在麻醉 前、麻醉 后各时间点的心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标变化情况,运动神经阻滞 、感觉神经阻滞 起效与维持时间,首次使用镇痛药物的剂量、次数、舒适度情况,不同时段神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异蛋白(S100-β)水平以及发生头晕、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应发生率。结果2组血流动力学指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,感觉运动阻滞 起效时间观察组更早,持续时间长,使用体况评分(BCS)高,使用镇痛药物次数少,不良反应发生率更低(P<0.05),2组患者在麻醉 前、手术30 min以及手术结束时的NSE与S100-β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年下 肢骨科手术患者应用罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,患者血流动力学指标平稳,比复合舒芬太尼麻醉 效果更显著,安全性更高,具有很高的应用价值。关键词：罗哌卡因 右美托咪啶 血流动力学 麻醉效果
