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中国蛇伤注册系统临床应用研究: 2024年; 目的为推动我国蛇伤研究高质量发展,探索我国蛇伤病例注册数据库建成后的蛇伤新研究领域。方法基于该注册数据库,分析了我国蛇伤学者未来可进行更深入广泛研究的6大维度:①在流行病学方面,开展全域性蛇伤流行病学研究、扩大蛇类别性流行病学研究、融合病例分析与实地调查研究以及融合众包信息与病例分析研究。②在蛇伤诊断、治疗与康复研究方面,开展蛇伤中毒识别研究、蛇伤治疗方式研究和蛇伤预后康复研究。③在蛇伤真实世界数据研究方面,开展蛇伤中毒自然史研究和抗蛇毒血清真实世界研究。④在蛇伤疾病负担与分担研究方面,开展蛇伤疾病负担研究、蛇伤商业保险研究和医疗政策优化研究。⑤蛇伤医疗机构能力评价研究。⑥其他研究方面,包括开展蛇伤数据年度报告分析、蛇伤诊疗指南研究和抗蛇毒血清存储与调配研究等。结果我国蛇伤病例注册数据库系统平台对于提升我国蛇伤临床研究有重要价值。结论该注册数据库的建立有助于我国蛇伤研究走向新的高度,同时高质量的蛇伤研究可进一步促进我国蛇伤病例注册数据库的完善与优化。; 刘独玉王威林起庆徐宝灵黄周罗彬刘江东叶娟; 关键词：蛇伤注册系统

基于1974~2023年文献荟萃的我国不明蛇伤特征研究: 2024年; 目的统计分析我国过去50年间蛇伤文献中不明蛇伤病例,总结我国不明蛇伤的趋势与特征,为我国蛇伤防治提供参考。方法从中国知网收集我国1974~2023年发表的38篇与不明蛇伤相关的中文蛇伤期刊文献,回顾性分析不明蛇伤的时间分布、所属省份、医院等级、医院的经纬度、典型案例等情况。结果我国不明蛇伤的特点主要表现为:在时间上,呈现降-升-降螺旋下降的趋势;医院所处地理位置上,在经度106~118°、纬度17~30°的矩阵范围内不明蛇伤占比较高;在医院等级上,有不明蛇伤记录的省市级医疗机构超过趋势线的占该等级医疗机构的32.26%,低至县镇级的42.86%。结论我国应通过系统化的蛇伤识别培训和利用人工智能技术开发先进识别工具,提升各级医疗机构的蛇伤防治能力,降低不明蛇伤的发生率,提升防治效率和效果。; 李昕鸿刘独玉王威罗彬马平

蛇伤汤结合蛇伤膏外敷治疗蝮蛇咬伤的疗效观察: 2024年; 目的观察蛇伤汤结合蛇伤膏外敷治疗蝮蛇咬伤(火毒证)的临床疗效。方法选取蝮蛇咬伤(火毒证)患者60例,随机分成对照组与治疗组各30例。对照组采取西医常规治疗加中医刺络拔罐法,治疗组在对照组治疗基础上加用蛇伤汤内服和蛇伤膏外敷治疗。观察治疗前和治疗后两组患者血清白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶谱指标变化。结果治疗后两组患者血清白细胞、中性粒细胞、hs-CRP、LDH、CK、CK-MB水平较治疗前均有明显下降,与对照组相比,治疗组炎症指标和心肌酶降低更为显著(P<0.05)。结论蛇伤汤内服结合蛇伤膏外敷能有效降低患者的全身炎症反应,减轻蝮蛇毒素对人体心肌细胞的损伤。; 李心雨伍甜甜曹承楼李雪苓; 关键词：蝮蛇咬伤炎症心肌酶

自制蛇伤消肿止痛膏外敷与季德胜蛇药片治疗蛇伤肢体肿痛的效果比较: 2024年; 目的比较自制蛇伤消肿止痛膏外敷与季德胜蛇药片治疗蛇伤肢体肿痛的效果。方法选取2018年1月—2020年12月三明市中西医结合医院收治的蛇伤肢体肿痛患者66例,以随机数字表法分为自制蛇药组和季德胜蛇药组,每组33例。自制蛇药组给予自制蛇伤消肿止痛膏外敷治疗,季德胜蛇药组给予季德胜蛇药片研粉外敷治疗,治疗3 d后比较2组中医、西医疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肢体运动功能评定量表(FMA)评分、中医证候积分及不良事件发生情况。结果自制蛇药组中医疗效总有效率为96.97%,高于季德胜蛇药组的75.76%(χ^(2)=4.632,P=0.031);自制蛇药组西医疗效总有效率为93.94%,高于季德胜蛇药组的75.76%(χ^(2)=4.243,P=0.039)。治疗3 d后,2组VAS评分及伤肢肿胀、皮温升高、心悸头晕、创口疼痛、血疱或瘀斑积分均降低,FMA评分升高,且自制蛇药组低/高于季德胜蛇药组(P<0.01)。自制蛇药组与季德胜蛇药组不良事件总发生率比较差异不显著(12.12%vs.24.24%,χ^(2)=1.630,P=0.202)。结论自制蛇伤消肿止痛膏外敷治疗蛇伤肢体肿痛可提高临床疗效,减轻患处肿胀及疼痛程度,改善肢体功能,与常规治疗措施相比更利于改善临床症状,促进机体康复。; 邓盛灌陈新坡庄增根汤期辉郑振炜黄承应王玮洁姚蕾江宏亮; 关键词：蛇伤肢体肿痛季德胜蛇药片

基于miR-155/TLR4/MyD88信号通路探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤的抗炎作用: 2024年; 目的探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤miR-155/Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路及炎症的影响。方法将18只雄性新西兰大白兔分为对照组、模型组和蛇伤胶囊组,每组6只。对照组正常饮食饮水,另两组注射7.5 mg/kg竹叶青蛇毒液6 h后,模型组灌胃348 mg/(kg·d)生理盐水,蛇伤胶囊组灌胃348 mg/(kg·d)蛇伤胶囊,均连续灌胃1周。观察实验兔的一般行为学,qRT-PCR检测外周血中miR-155a-5p、TLR4和MyD88表达,ELISA检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)含量。结果与对照组比较,模型组精神和食欲变差,排便稀软带血,伤口溃烂,miR-155-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达均显著增加(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著下降(均P<0.01)。蛇伤胶囊组较模型组情况明显好转,miR-155a-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达显著下降(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著增加(均P<0.01)。结论蛇伤胶囊抑制竹叶青蛇伤造成的炎症反应,维持Th1/Th2细胞平衡,其作用机制可能与抑制miR-155/TLR4/MyD88轴的表达有关。; 王世军沈芳华张美吉詹雪晶王友前蔡佳清林奕丽; 关键词：Γ干扰素白细胞介素-4

蛇伤膏外敷联合季德胜蛇药片治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀疗效及对血清SOD和MDA水平的影响: 2024年; 目的:分析蛇伤膏外敷联合季德胜蛇药片治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月在丽水市中心医院急诊室治疗的蝮蛇咬伤患者122例,随机分入观察组与对照组均61例。对照组以季德胜蛇药片治疗;观察组于对照组的基础上对患肢采用我院研制的蛇伤膏外敷。两组观察7d。比较两组咬伤局部肿胀程度、疗效及血清SOD与MDA水平。结果:治疗7d后,两组肿胀周径差、肿胀评分显著降低,但观察组降低更加明显(P<0.01);与对照组相比,观察组总有效率提升更加明显(P<0.05);治疗7d后,两组血清SOD水平明显增加,MDA水平明显减少,但观察组改善更明显(P<0.01)。结论:蛇伤膏外敷联合季德胜蛇药片能改善蝮蛇咬伤患者的肢体肿胀,提高疗效和机体抗氧化作用。; 孙姗姗吕珂刘科群张锋香; 关键词：蝮蛇咬伤肢体肿胀

刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效观察: 2024年; 目的观察刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选取2022年1~12月在我院中医外科住院治疗的蝮蛇咬伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗,观察比较两组患者的症状体征、临床疗效以及安全性指标。结果两组患者的临床疗效比较,治疗组的总有效率为100%,高于对照组的93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的症状与体征积分均有降低,治疗组的降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组在肿胀范围、疼痛症状方面的改善效果明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应。结论刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效确切,可有效缓解蝮蛇咬伤所致的局部肿痛不适,应用安全可靠,值得临床推广应用。; 严张仁邱小倩熊晨曦艾博华张臻王欢; 关键词：蝮蛇咬伤刺络拔罐法

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板活化功能影响的研究: 2024年; 目的研究蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板活化功能的影响。方法选取24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组、蛇伤胶囊组,每组各8只,雌雄各半,根据前期研究方法模型组和蛇伤胶囊组以兔耳缘静脉注射0.75 mg/kg竹叶青蛇毒液建立竹叶青蛇伤兔模型,正常对照组注射等量生理盐水。注射6 h后予正常对照组和模型组10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,蛇伤胶囊组予10 ml/(kg·d)蛇伤胶囊所配药液灌胃。以上3组连续灌胃1周后兔耳缘静脉采血5 ml,血小板分离提取后应用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qPCR)检测各组血小板活化指标αⅡb整合素(CD41)、整合素β链Ⅲ(CD61)、血小板P选择素(CD62P)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)信使核糖核酸(mRNA)表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)水平。分析比较各组血小板活化指标CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平差异。结果各组血小板细胞CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。两两组间比较,与正常对照组比较,模型组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),蛇伤胶囊组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),GPⅡb/Ⅲa水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,蛇伤胶囊组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达显著增加,差异有显著统计学意义(P<0.01),GPⅡb/Ⅲa水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论竹叶青蛇伤时血小板活化功能受抑制,蛇伤胶囊可通过提高CD41、CD61、CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa水平,减轻血小板活化功能抑制,改善血小板活化功能。; 邵丹吴晖梁志奇吴丹陈宏杰王榕; 关键词：模型建立血小板活化凝血障碍

基于PI3K/Akt通路研究蛇伤胶囊调节血小板活化功能治疗竹叶青蛇伤凝血障碍机制: 2024年; 目的基于PI3K/Akt通路研究蛇伤胶囊调节血小板活化功能治疗竹叶青蛇伤凝血障碍机制。方法24只新西兰大白兔被随机分为正常对照组、模型组、蛇伤胶囊组,每组8只雌雄各半,根据前期研究方法模型组和蛇伤胶囊组以兔耳缘静脉注射0.75 mg/kg竹叶青蛇毒液,建立竹叶青蛇伤兔模型,正常对照组注射等量生理盐水。注射后6 h后予正常对照组和模型组以10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,蛇伤胶囊组予10 ml/(kg·d)蛇伤胶囊所配药液灌胃。以上3组连续灌胃1周后兔耳缘静脉采血5 ml,血小板分离提取后Western blot检测各组血小板细胞PTEN、PI3K、Akt蛋白表达,qPCR检测各组血小板活化指标CD62P mRNA表达。结果与正常对照组相比,模型组血小板细胞PTEN蛋白表达增加(P<0.01),PI3K、Akt蛋白及CD62P mRNA表达减少(P<0.01);与模型组相比,蛇伤胶囊组血小板细胞PTEN蛋白表达减少(P<0.01),PI3K、Akt蛋白及CD62P mRNA表达增加(P<0.01)。结论蛇伤胶囊可通过上调PI3K/Akt通路,改善竹叶青蛇伤导致的血小板活化功能受抑制,从而治疗竹叶青蛇伤凝血障碍。; 邵丹吴晖梁志奇王榕陈宏杰文丹; 关键词：血小板活化 PI3K/AKT通路

中药蛇伤熏洗剂在毒蛇咬伤患者肢体肿胀改善中的效果观察: 2024年; 本次研究主要观察中药蛇伤熏洗剂对毒蛇咬伤患者的肢体肿胀改善的作用。方法选取2022年6月至2024年7月这期间符合本次研究要求的50例毒蛇咬伤患者,将其随机均分为经典组与联合组,经典组接受传统治疗方案(抗蛇毒血清+抬高患处+季德胜蛇药),联合组在此基础上再接受中药蛇伤熏洗剂,对比这两种治疗方案在改善患者肢体肿胀程度、疼痛程度的效果,肿胀消退和痊愈所需时间的差异以及在治疗期间舒适度的体验。结果研究结果显示相较于经典组,联合组在治疗后肢体肿胀程度和疼痛程度都得到缓解,肿胀消退和痊愈所需时间也更少,在治疗期间的体验感更好(P < 0.05)。结论给毒蛇咬伤患者使用中药蛇伤熏洗剂可以加速伤口肿胀的消退,减轻其疼痛程度,大大降低患者痊愈所需时间,从而让患者更快恢复。; 张志钰; 关键词：毒蛇咬伤肢体肿胀

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