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磁牵引舌骨悬吊术在OSAHS动物模型中的有效性研究被引量：1: 2023年; 目的探索A型肉毒杆菌毒素注射方法制作大白兔舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)动物模型的有效性,并探索磁控舌骨牵引手术方案的有效性及安全性。方法12只成年雄性实验用大白兔随机分为两组,实验组动物颏舌肌内注射肉毒杆菌毒素溶液0.4 mL(10 U),构建舌后坠OSAHS动物模型,对照组动物颏舌肌内注射生理盐水0.4 mL。设计并3D打印可装载钕铁硼内磁体及外磁体的聚丙烯酸酯外壳,建模成功后在实验组动物舌骨上固定内磁体装置,术后10 d实验组动物佩戴装载外磁体的聚丙烯酸酯颈托。应用动脉血氧检测仪测量建模前后及佩戴颈托前后实验组动物股动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))及颏舌肌注射前后对照组动物股动脉SaO_(2),多层CT平扫测量两组动物上气道最窄处直径。结果实验组动物颏舌肌内注射A型肉毒杆菌毒素后5 d逐渐出现活动减少,呼吸费力及口唇、耳缘青紫等低氧血症表现,体质量由(3.72±0.21)kg下降至(3.40±0.20)kg,股动脉平均SaO_(2)由(93.84±5.14)%降至(84.00±3.35)%,上气道最窄处直径由(4.83±0.47)mm下降至(3.52±0.83)mm(P<0.05);对照组动物体质量、股动脉平均SaO_(2)及上气道最窄处直径颏舌肌内注射生理盐水前后无明显变化(P>0.05)。实验组动物完成磁牵引舌骨悬吊术,术后佩戴含外磁体的颈托行舌骨磁力牵拉后,实验组动物食量及活动量增加,口唇颜色由青紫转为粉红,股动脉SaO_(2)明显上升至(90.44±5.95)%,上气道最窄处直径较佩戴前增大至(4.42±0.15)mm(P<0.05)。结论大白兔颏舌肌注射A型肉毒杆菌毒素可有效构建舌后坠OSAHS动物模型。磁牵引舌骨悬吊术可有效纠正舌后坠导致的上气道狭窄及低氧血症症状。; 许崇文杨邡俪戴皓赵谦赵谦张少强闫金凤白艳霞; 关键词：舌后坠动物模型

改良舌骨悬吊术在伴舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中应用被引量：1: 2020年; 目的探讨改良舌骨悬吊术治疗伴舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性。方法选取北部战区总医院自2014年1月至2017年12月收治的34例伴舌后坠OSAHS患者为研究对象。所有患者均进行改良舌骨悬吊术。观察并记录患者的不良反应发生情况及临床疗效。结果34例患者中,3例(8.8%)出现切口处红肿,皮肤下硬结;1例(2.9%)出现颈部切口感染,伴脓性分泌物;1例(2.9%)术后出现颏下切口反复流脓不愈合。术后6个月,复查睡眠呼吸检测,治愈16例,显效9例,有效5例,无效4例,治疗的总有效率为88.2%(30/34)。结论改良舌骨悬吊术是目前治疗伴舌后坠OSAHS的一种有效手段,可以在临床中加以应用。; 李楠高亚菲韩娟唐维维吴大海李树华; 关键词：舌骨悬吊术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舌后坠

舌骨悬吊术联合腭垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效观察被引量：2: 2020年; 【目的】探讨舌骨悬吊术联合腭垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床疗效。【方法】选取2016年1月至2017年5月在本院诊治的OSAHS患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用UPPP治疗,观察组在对照组基础上加用舌骨悬吊术治疗,比较两组患者治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)。【结果】治疗前,两组患者AHI、LSaO2值和ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者LSaO2值显著高于对照组(P<0.05),AHI值和ESS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者SAQLI评分中的情感、社会生活、日常互动、症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者的社会生活、日常互动、症状评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】舌骨悬吊术联合UPPP治疗OSAHS患者疗效显著,可改善OSAHS患者睡眠及生活质量,值得临床推广应用。; 赵海军田红宋建涛; 关键词：综合征

软腭平面手术联合舌骨悬吊术治疗OSAHS的Meta分析: 目的：系统评价软腭平面手术联合舌骨悬吊术治疗阻塞位于舌咽平面的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。　　方法：采用计算机检索维普、中国知网和Pubmed数据库，按纳入与排除标准选择文献，按MINORS评价条...; 季迪; 关键词：舌骨悬吊术 META分析呼吸暂停低通气指数

软腭平面手术联合舌骨悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果的Meta分析被引量：2: 2019年; 目的系统评价软腭平面手术联合舌骨悬吊术治疗伴有舌平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS )患者的疗效。方法采用计算机检索维普、中国知网和Pubmed数据库,按纳入与排除标准选择文献,根据MINORS评价条目评价文献质量,最后提取数据进行定性描述,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究,共310例患者。病情均为中至重度,随访时间均≥3个月。所选取病例11项为自身前后对照病例,2项为随机对照研究。按照MINORS评价条目评分,2项为低质量研究(总分0~12分),2项为高质量研究(总分19~24分),余下9项为中质量研究(总分13~18分)。11项研究分析了术后呼吸暂停指数(AHI)变化,漏斗图示2项研究位于漏斗底部、不对称,提示存在发表偏倚。2项研究分析了呼吸紊乱指数(RDI)变化。13项研究分析了最低动脉血氧饱和度(LSaO2),漏斗图示4篇文献位于漏斗底部、不对称,提示存在发表偏倚。术后AHI、RDI、LSaO2均较术前改善,AHI 总效应量为45.61,95% CI( 42.48,48.73),P<0.001;RDI总效应量为35.26, 95% CI( 22.47,48.04),P<0.001;LSaO2总效应量为-20.16,95% CI(-24.99,-15.33),P<0.001。Meta分析异质性较高,依次逐个剔除纳入研究进行敏感性分析时,剔除林凌等研究后异质性降低,其他文献则无实质性改变。结论软腭平面手术联合舌骨悬吊术治疗OSAS的研究多为自身前后对照病例,样本量少,质量中等居多;软腭平面手术联合舌骨悬吊术可显著降低伴有舌平面阻塞的OSAS患者的AHI、RDI及提高LSaO2,但需更多证据证实手术效果。; 季迪陈祥余林; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征舌骨悬吊术 META分析

Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在多平面手术中的远期疗效分析被引量：5: 2018年; 目的:探讨Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在治疗重度OSAHS患者多平面阻塞中的远期疗效。方法:根据随访时间将患者分为短期(<12个月)对照组(30例)和远期(≥12个月)观察组(46例),比较2组患者的手术疗效。并进一步分析观察组中不同随访时间、不同手术方式患者的手术疗效及相关影响因素。结果:(1)2组患者术前各项参数差异无统计学意义,术后远期观察组的总体有效率为78.3%,较短期对照组(90.0%)明显下降,无效率由10.0%升至21.7%;(2)观察组中随着随访时间延长,术后AHI均值逐渐升高,血氧逐渐降低;手术疗效亦逐渐下降,舌根牵引组总有效率由100%降至60%,舌骨悬吊组由94.4%降至77.8%;(3)15例患者X线头影测量检查发现随着时间的延长,患者第2次复查时下咽气道间隙、后气道间隙下咽气道间隙、后气道间隙较第1次复查结果明显下降(P<0.05)。结论:Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术治疗重度OSAHS舌咽平面阻塞的疗效是肯定的,但短期的手术疗效不稳定。; 张颖刘至玄郑念东王伟杰王效军孟明丽王巧曹云李志杰张竟超王宇; 关键词：舌骨悬吊

同期悬雍垂腭咽成形术联合舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察被引量：4: 2014年; 目的:探讨同期悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合舌骨悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对38例OSAHS患者行UPPP+舌骨悬吊术,术后6个月及1年复查睡眠监测,比较术前术后AHI、LSaO2和ESS评分。结果:OSAHS患者术后AHI平均值均降低,LSaO2明显增高。结论:同期UPPP联合舌骨悬吊术治疗OSAHS效果可靠,值得推广。; 吴允刚张辉庞太忠宋攀攀李晓瑜; 关键词：悬雍垂腭咽成形术舌骨悬吊术

Repose系统舌骨悬吊术结合腭垂腭咽成形术对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖影响的中长期比较研究被引量：4: 2014年; 目的比较Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术与单纯腭咽成形术手术治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖及糖代谢的影响差异。方法选择笔者医院耳鼻喉科就诊的26例重度OSAHS合并T2DM患者按随机数字表法分为两组:联合手术组(n=14)和单腭咽成形术组(n=12)。手术前后监测所有患者FBG、PBG、FINS、GHbA1c、leptin和HOMA-IR等水平的变化情况。结果总有效率方面,术后6个月及1年组间比较,联合手术组较单纯腭咽成形术组均有显著性改善(P<0.01)。在PSG监测指标上,治疗前后两组患者在AHI和LSaO2上均有不同程度的改善,而组间比较亦有统计学差异(P<0.05)。在血糖及其代谢指标方面,除FINS外,两组患者术后6个月及1年在其他各指标上较术前均有显著性改善(P<0.05),而组间比较表明,联合手术组在FBG、PBG、GHbA1c、leptin和HOMA-IR等指标上较单手术组均有明显改善(P<0.05)。结论行Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术对重度OSAHS合并T2DM患者有极大获益,推荐临床首选。; 杜国平李永德; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病血糖

舌骨悬吊术联合腭垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：3: 2013年; 目的探讨舌骨悬吊术联合腭垂腭咽成形术(UPPP)治疗重度阻察性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法采用舌骨与甲状软骨缝合接近从而向前下牵拉舌根以扩大口咽与下咽腔隙,联合UPPP扩大软腭平面咽部腔隙。结果 7例患者术后均一期愈合,无颈部不适,无声音嘶哑,吞咽功能正常。平均随访时间(24.57±12.07)个月,7例患者中有1例失访,5例对手术效果非常满意,1例比较满意。6例患者均述术后憋气现象完全解除,白天精神状态好,记忆力及思维能力明显提高。结论对咽部存在多个层面狭窄的OSAHS忠者联合施行舌骨悬吊术与UPPP疗效可靠、显著。; 马力学赵波吕锦锋金娜娄丽娜石立坤吕学仿邵岩鲍瑞; 关键词：舌骨悬吊术腭垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

影响Z形腭咽成形术联合颏舌肌前移舌骨悬吊术手术疗效的相关因素分析: 2013年; 目的探讨影响Z形腭咽成形术(Z-palatopharyngoplasty,ZPPP)一期联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(genioglossus advancement and hyoidsuspension,GAHM)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效的可能因素。方法 26例存在腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,术前行Friedman分型,同期行ZPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查。采用t检验和χ2检验分析手术前、后各相关参数的变化。结果舌位分度II度患者的手术成功率为100%,III度患者手术成功率为33.3%,IV度患者无一例手术成功,差异有统计学意义(P<0.05)。手术成功与失败者的AHI、最低血氧饱和度、腭咽和舌咽塌陷度以及扁桃体大小均无统计学差异。结论舌位分度是ZPPP联合GAHM手术疗效的有效预测因素。; 孙晓强张玉君

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