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通过辅助生殖技术获得妊娠者中的自然流产率: 2004年; 张轶乐; 关键词：自然流产自然妊娠 ICSI 配子

既往自然流产次数对首次IVF/ICSI-ET助孕患者妊娠结局的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨既往不同自然流产次数对首次体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2010年1月1日至2018年12月31日期间在河南省人民医院生殖中心首次行IVF/ICSI-ET助孕患者的临床资料,共纳入患者12912例,根据既往自然流产次数分为0次组(n=10948)、1次组(n=1506)、2次组(n=345)及≥3次组(n=113)。比较4组患者间的基本资料和助孕后妊娠结局,并通过单因素、分类多因素logistic回归分析探讨既往自然流产次数对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。结果单因素logistic回归分析显示,年龄、不孕年限、既往自然流产次数、子宫内膜厚度、移植胚胎数及移植优质胚胎数均是患者种植率、妊娠率、早期自然流产率和活产率的影响因素(子宫内膜厚度对早期自然流产率影响P=0.002,余均P<0.001);胚胎移植类型、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)均对患者种植率、妊娠率和活产率有影响(AMH对活产率影响P=0.002,余均P<0.001);体质量指数(body mass index,BMI)是患者早期自然流产率和活产率的影响因素(P=0.006,P=0.002)。分类多因素logistic回归分析显示,调整年龄、BMI、基础性激素(FSH、LH)、LH/FSH、AMH、周期类型、移植胚胎数、移植胚胎类型、移植优质胚胎数、子宫内膜厚度等混杂因素后,以自然流产0次组为参照组,自然流产≥3次组患者的种植率(OR=0.63,95%CI:0.42~0.94,P=0.025)显著性降低;自然流产1次组(OR=1.56,95%CI:1.27~1.93,P<0.001)、2次组(OR=2.28,95%CI:1.61~3.23,P<0.001)和≥3次组(OR=3.32,95%CI:1.89~5.82,P<0.001)患者再次发生早期自然流产的概率逐渐升高,差异均有统计学意义;自然流产1次组(OR=0.80,95%CI:0.71~0.91,P<0.001)、2次组(OR=0.66,95%CI:0.5; 范晶晶原芳程田田赵华张翠莲何巧花; 关键词：流产受精自然流产率

既往自然流产次数对首次行IVF/ICSI助孕患者妊娠结局的影响分析: 背景:自然流产（spontaneous abortion,SA）是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而妊娠终止者,是妇产科常见的妊娠并发症之一。随着社会的发展及人们生活环境的不断变化,自然流产的发生几率在世界范围内...; 范晶晶; 关键词：自然流产 IVF/ICSI 自然流产率

不同内膜准备方案对冻融单囊胚移植流产率的影响被引量：1: 2022年; 目的比较人工周期和自然周期内膜准备方案对冻融单囊胚移植(FBT)自然流产率(包括生化妊娠率及临床流产率)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在西北妇女儿童医院生殖中心接受FBT、血清HCG≥10 U/L的3099个周期的临床资料,根据内膜准备方案分为人工周期组(AC组,2615个周期)和自然周期组(NC组,484个周期)。比较两组患者的一般资料和妊娠结局,并通过广义估计方程(GEE)对年龄、既往妊娠史和囊胚形态等进行多因素回归分析,比较两种内膜准备方案与生化妊娠率及临床流产率的关系。结果AC组患者的平均年龄显著低于NC组(P<0.01)。AC组内细胞团(ICM)评级为A、B级的周期比例显著高于NC组(P<0.05),而评级C级的周期比例显著低于NC组(P<0.05);NC组滋养外胚层(TE)评级为A、B级的周期比例均显著少于AC组(P<0.01),而评级C级的周期比例显著多于AC组(P<0.01)。AC组患者的生化妊娠率、临床流产率略高于NC组,但尚无显著性差异(P>0.05);活产率则显著低于NC组(P<0.05)。GEE多因素回归模型中,两组生化妊娠率无显著性差异[aOR=1.43,95%CI(0.96,2.12),P=0.08],AC组临床流产率显著高于NC组[aOR=1.42,95%CI(1.08,1.87),P=0.01]。FBT的生化妊娠率和囊胚ICM分级相关,ICM评级C级的生化妊娠风险显著高于ICM评级A级[aOR=2.31,95%CI(1.26,4.22),P=0.01];年龄则显著影响临床流产率,高龄女性的临床流产率显著增加[aOR=1.06,95%CI(1.04,1.69),P<0.01]。结论人工周期内膜准备方案不增加FBT周期的生化妊娠率,但可能与临床流产率升高相关。; 苗菁菁师娟子薛侠蔡贺; 关键词：自然流产率

子宫内膜异位症性不孕患者自然妊娠及IVF/ICSI后早期自然流产率的回顾性研究被引量：15: 2021年; 目的研究子宫内膜异位症(EMs)性不孕患者行辅助生殖助孕的早期自然流产发生率。方法分析比较2016年1月至2021年3月在我院行体外受精(in vitro fertilization,IVF)或单精子卵细胞注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的EMs不孕患者(n=198)和输卵管因素不孕患者(n=179)的妊娠结局。结果EMs组自然妊娠的早期流产率显著高于对照组(25.60%vs.14.55%,P<0.05)。辅助生殖助孕后,EMs组受精率(69.22%)及优胚率(51.91%)均低于对照组(79.53%、59.19%,P<0.05)。EMs患者行新鲜或冷冻胚胎移植后早期流产率分别为24.39%、21.31%,均高于对照组(7.14%、4.69%,P<0.05)。结论EMs不孕患者辅助助孕受精率和优胚率降低且流产率升高,提示EMs可通过影响胚胎质量等因素导致不孕不育。; 周敏郭春; 关键词：内异症早期自然流产

胚胎植入前遗传学检测降低高龄冻融胚胎移植患者早期自然流产率的研究被引量：3: 2021年; 目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)对高龄患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embyo transfer,FET)周期临床妊娠早期自然流产率的影响。方法:回顾性分析2015年4月1日—2020年7月30日南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心≥35岁行PGT-FET的103个周期与常规FET的1495个周期的患者资料,采用1∶2倾向性评分匹配的方法匹配出具有相似基线特征的患者队列,对匹配后的两组进行临床妊娠率、早期自然流产率、活产率等临床指标进行比较。结果:经1∶2倾向性评分匹配,PGT-FET组中103例患者和常规FET组的206例患者成功配对,两组患者基线资料相似,差异无统计学意义。PGT-FET组早期自然流产率显著低于常规FET组(11.11%vs.27.18%,P<0.05),差异有统计学意义;PGT-FET组活产率高于常规FET组(43.69%vs.32.52%,P=0.05),但差异无统计学意义;两组生化妊娠率、临床妊娠率、晚期自然流产率、多胎分娩率差异均无统计学意义。PGT的3个亚组胚胎植入前染色体非整倍体检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)组、胚胎植入前染色体结构重排检测(preimplantation genetic testing for structural rearrangements,PGT-SR)组、胚胎植入前单基因病遗传学检测(preimplantation genetic testing for monogenic disease,PGT-M)组生化妊娠率、临床妊娠率、早期自然流产率、晚期自然流产率、活产率、多胎分娩率差异均无统计学意义。结论:PGT可以降低高龄FET患者临床妊娠早期自然流产率,可能与PGT技术可以筛除高龄所致的增多的非整倍体胚胎有关。; 邢俊王洁黄晨阳周建军; 关键词：年龄

何氏益肾健脾安胎方辅治胚胎移植术后妊娠宫腔积液22例被引量：4: 2021年; 近年来,随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)等辅助生育技术的不断发展,体外受精-胚胎移植成为治疗不孕症的主要手段;但辅助生殖技术获得妊娠者中的自然流产率为15%~30%,有30%~40%的患者在孕早期出现少量阴道出血,B超可发现宫腔积液[1],在辅治IVF妊娠合并宫腔积液患者的过程中,需要兼顾流产症状及宫腔积液情况,才能取得满意的治疗结果[2]。现代医学在治疗上不能有效解决临床症状[3],中医药辅治IVF妊娠合并宫腔积液有其非常显著的临床疗效。本研究通过系统、全面的临床对照研究,观察何氏益肾健脾安胎方辅治IVF妊娠宫腔积液的临床疗效,具体如下。; 曲淑艳章勤; 关键词：益肾健脾自然流产率宫腔积液安胎方胚胎移植术辅治

穴位埋线辅助治疗对体外受精–胚胎移植术后先兆流产的影响:随机对照研究被引量：21: 2019年; 目的:观察穴位埋线对体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者的安胎效果及妊娠结局的影响。方法:选取60例体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。对照组单纯给予黄体酮注射液40 mg肌内注射治疗,每天1次;观察组在对照组的基础上联合穴位埋线治疗,穴取膈俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、血海、地机、复溜,每两周1次,6次为一疗程,两组均治疗至妊娠12周观察疗效。记录患者治疗前后血清绒毛促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平的变化情况;比较两组患者治疗前后中医证候评分;观察两组患者治疗后妊娠成功率和自然流产率情况。结果:两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(均P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后激素水平(β-HCG、E2、P)比较,两组各时间点数值均可见稳步上升,组内孕6周、孕8周、孕10周与孕4周相比均明显上升(均P<0.05),除孕10周P、β-HCG外,观察组均优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组早期流产率为16.7%(5/30),低于对照组的33.3%(10/30,P<0.01);治疗后观察组活产率为96.0%(24/25),高于对照组的80.0%(16/20,P<0.01)。结论:穴位埋线防治先兆流产疗效确切,可降低体外受精-胚胎移植术后患者的先兆流产发生率,改善临床症状,提高妊娠成功率,其机制可能与调节激素水平有关。; 吴家满陈妍宁艳陈瑜廖坚卓缘圆; 关键词：体外受精-胚胎移植术穴位埋线先兆流产中医证候评分妊娠成功率自然流产率

人乳头状瘤病毒疫苗接种不良反应发生率的Meta分析被引量：4: 2019年; 目的系统评价预防性人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种预防宫颈癌的不良反应。方法应用计算机全面检索PubMed并辅以手工检索,查找近10年关于预防性HPV疫苗预防宫颈癌的随机对照研究(RCT)的文献,按照纳入和排除标准对数据进行提取并建立Excel表,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终共纳入13篇RCT文献,HPV疫苗接种局部注射的不良反应发生率大于对照组;HPV疫苗组和对照组全身不良反应、严重不良反应、自然流产率和死亡率无明显差异。结论疫苗组注射部位相关不良事件包括局部红肿、疼痛及麻木,但是大多数不良反应比较短暂,多为轻度。接种HPV疫苗后系统不良反应最常见的为头痛、眩晕、体温升高、疲乏、肌痛等。严重不良反应发生率及疫苗相关自然流产率,死亡率在疫苗组和对照组保持均衡。; 代芳芳蒲晓丽熊晟锋鲁选文张丽萍; 关键词：人乳头状瘤病毒疫苗自然流产率 META分析

协和产科医生的高龄二胎手记: 2018年; 有这样一群女人：她们很想要生二胎,内心却犹豫不决：担心年龄大了怀不上,担心高龄怀孕风险高,担心年龄大了孕育宝宝精力跟不上……来自北京协和医院妇产科的马良坤用自己的亲身经历告诉你：这些担心都不是事儿。马良坤是围产保健专家,也是孕期教育倡导者。

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