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自体 颅骨 修补 术后硬膜外/皮下积液的防治体会2024年 通过回顾性分析4例自体 颅骨 修补 术后出现硬膜外/皮下积液患者的临床资料和处理方式,总结修补 后并发症发生原因,探讨自体 颅骨 修补 术后出现硬膜外/皮下积液的原因及相应的防治措施。4例患者在自体 颅骨 修补 术后均出现了硬膜外/皮下积液,经过一段时间的治疗后均已吸收,术后恢复情况可。皮下积液是颅骨 修补 后最常见的并发症之一,产生的原因也多种多样,结合查阅的相关文献,手术中的止血不充分、术中颅板和脑膜悬吊过深导致的脑脊液漏、手术部位的差异、自体 颅骨 的不当保存方式等多种因素等均是发生硬膜外/皮下积液的原因。All 4 patients developed epidural/subcutaneous effusion after autologous cranioplasty, which was absorbed after a period of treatment with good outcome. Subcutaneous effusion is one of the common complications after autologous cranioplasty. In adequate haemostasis during surgery, cerebrospinal fluid leakage due to appropriate suspension of dura, and differences in surgical sites are some of the reasons for the occurrence of epidural/subcutaneous effusion. The optimal autologous cranial bone preservation techniques, the appropriate suspension of dura and temporalis, effective haemostasis and internal environment homeostasis in perioprative period can reduce the incidence of epidural/subcutaneous effusions after autologous cranioplasty. 陈浩东 郝泽林 裘五四 杨文杰 徐炜 徐路敏关键词:颅骨修补 自体骨 皮下积液 预后 自体 颅骨 修补 术术前颅骨 处理方式对修复效果的影响被引量:4 2021年 目的分析优化手术流程在深低温保存钴-60灭菌自体 颅骨 修补 颅骨 缺损手术降低近期(1个月)并发症发生率的方法、优点及意义。方法回顾性分析我院2018年10月~2020年10月收治的46例颅骨 缺损病人的临床资料,全部采用深低温保存自体 颅骨 修补 颅骨 缺损。根据术前颅骨 处理方式不同分为两组,实验组24例,采用80℃无菌生理盐水1000 ml+地塞米松20 mg复温30分钟;对照组22例,采用传统处理方式。结果实验组皮下积液1例;对照组硬膜外血肿2例,皮下积液11例,其中严重皮下积液1例,颅骨 感染1例(再手术)。通过80℃无菌生理盐水+地塞米松20 mg复温30分钟,大大减少手术近期并发症,提升手术效果及病人舒适度。随访证实无骨瓣塌陷、无骨髓炎、无皮下积液。结论改进颅骨 处理方式能大大降低深低温保存自体 颅骨 修补 颅骨 缺损近期并发症。对于有条件开展自体 颅骨 修补 的单位值得推荐,是一种简便、经济、安全、可行的方法。 江竟成 张超 王瀚 邓青山 吴蛟 罗鹏 邱俊 周世军 陶裕川 徐小平 屈小琴 向玉 易勇关键词:自体颅骨 颅骨缺损 颅骨修补 自体 颅骨 修补 创伤性颅骨 缺损术后并发症的分析被引量:10 2020年 目的分析应用自体 颅骨 修补 创伤性颅骨 缺损的术后并发症。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月临沂市人民医院神经外科应用自体 颅骨 修补 创伤性颅骨 缺损患者的临床资料,共758例。观察患者的颅骨 修补 效果、术后的并发症及其发生时间。结果758例患者均成功完成颅骨 修补 术。术后因大面积脑梗死死亡1例(0.13%),术后第2天影像学复查发现迟发性硬膜外血肿1例(0.13%)。757例患者的随访时间为12~36个月(中位数为14个月)。随访期间发生手术部位感染并取出颅骨 16例(2.11%),其中13例感染出现在术后8~72 d(中位数为21 d),另外3例分别出现在术后4、11及30个月;严重骨吸收7例(0.92%),颅骨 吸收在术后4~6个月开始出现,严重骨吸收出现在术后12个月左右。结论应用自体 颅骨 修补 创伤性颅骨 缺损的严重并发症和手术失败率可控制在相对较低的水平,自体 颅骨 仍可作为颅骨 修补 的选择材料;自体 颅骨 使用中需防控术后感染,特别是早期感染的防控,并需对骨吸收的情况进行随访。 朱锡德 高振娟 郑国栋 孟凡国 衡雪源关键词:手术后并发症 颅骨缺损 颅骨成形术 自体颅骨 颅脑损伤术后早期深低温保存自体 颅骨 修补 颅骨 缺损对患者神经功能及并发症的影响 被引量:15 2020年 目的分析颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后接受深低温保存自体 颅骨 修补 时机对患者神经功能恢复及并发症的影响。方法前瞻性对照研究2015年3月—2017年3月青岛大学附属医院因颅脑损伤接受开颅手术去骨瓣减压并-196℃深低温保存自体 颅骨 骨瓣患者216例,男性137例,女性79例;年龄18~60岁,平均44.4岁。依据开颅手术后颅骨 修补 时间间隔分为早期组(67例)和晚期组(149例)。早期组男性45例,女性22例;年龄18~59岁,平均43.3岁。晚期组男性92例,女性57例;年龄19~60岁,平均45.0岁。早期组为去骨瓣术后12周内接受深低温保存自体 颅骨 修补 术;晚期组为去骨瓣术12周后接受深低温保存自体 颅骨 修补 术。比较两组患者颅骨 修补 术后12个月颅骨 修补 感染、骨瓣吸收等相关并发症及神经功能恢复的差异。结果早期组和晚期组患者共发生感染8例,感染率为3.7%。手术区域及颅内感染发生分别为早期组2例、晚期组6例,两组比较差异无统计学意义(P=0.525)。晚期组术后皮下积液发生例数多于早期组,但差异无统计意义(17例vs.3例,P=0.008);早期组骨瓣不愈合/吸收发生例数少于晚期组(7例vs.41例,P=0.003)。术后12个月早期组Barthel指数(BI)高于晚期组(79.85±7.43)分vs.(70.18±8.16)分,t=2.623,P=0.004。术后12个月早期组GOS评分高于晚期组(3.98±0.94)分vs.(3.22±0.87)分,t=1.834,P=0.041。结论早期深低温保存自体 颅骨 修补 术可以改善颅脑损伤开颅去骨瓣术后患者神经功能恢复,降低颅骨 修补 并发症的发生率。 黄宝辰 王巧玲 孙鹏关键词:颅脑损伤 深低温 神经功能 并发症 深低温保存自体 颅骨 修补 术在六岁以下患儿的应用研究 被引量:6 2019年 目的探讨深低温保存自体 颅骨 修补 术在6岁以下患儿的临床应用效果及并发症影响因素。方法收集2015~2017年深圳市儿童医院神经外科18例6岁以下行深低温保存自体 颅骨 修补 术患儿的临床资料,年龄范围3个月至6岁。患儿去骨瓣的原因为重型颅脑损伤或自发性颅内出血,修补 时间均在3个月内。分别于术后1周内、3个月、12个月、24个月接受头颅CT检查,随访时间在12个月以上,以术后出现并发症状况评估临床效果。结果18例患儿无一例出现术后感染和颅内出血,颅骨 修补 术后骨瓣均可同周围骨质形成骨性连接。所有患儿均出现不同程度的骨吸收,3例骨吸收低于5%,8例骨吸收5%~25%,5例骨吸收超过25%,2例完全吸收。3岁以内的患儿骨吸收程度高于3岁以上的患儿。结论深低温保存的骨瓣回植后仍具有生物活性,标准灭菌程序可有效避免术后感染,骨吸收是此方法最大的并发症,3岁以下患儿表现更为明显。 朱凤军 孙洋 李聪 谭震 王靖生 刘明刚 臧冬东 王冲 陈乾关键词:颅骨缺损 继发性 颅骨修补 去骨瓣减压术后远期脑膨出自体 颅骨 修补 手术治疗体会 目的探讨去骨瓣减压术后远期脑膨出自体 颅骨 修补 手术治疗体会。方法本研究回顾总结本院从2010年1月—2016年12月25例去骨瓣减压术后远期脑膨出自体 颅骨 修补 手术经验体会,所有患者重型颅脑损伤12例,高血压脑出血8例,动脉... 陈文杰 叶金练 陈龙钦 陈建才 吴文彬 沈清芳关键词:去骨瓣减压 远期 脑膨出 自体颅骨修补术 文献传递 深低温保存自体 颅骨 修补 在6岁以下儿童应用效果研究 目的探讨深低温保存自体 骨修补 术在6岁以下儿童应用的临床效果及并发症影响因素。方法收集2015—2017年深圳市儿童医院神经外科18例6岁以下行深低温保存自体 颅骨 修补 术患儿的临床资料,年龄范围3月-6岁。去骨瓣原因为重型颅... 朱凤军 孙洋 李聪 谭震 王靖生 刘明刚 臧冬东 王聪 陈乾关键词:颅骨修补 儿童 文献传递 自体 颅骨 修补 术后并发症及其相关危险因素的分析 目的:探究自体 颅骨 修补 术后并发症及其相关危险因素的分析。 资料与方法:回顾性分析2011年1月至2014年11月按相关标准纳入132例宁夏医科大学总医院神经外科的需行自体 颅骨 修补 的患者,分析患者性别、年龄、手术时间、颅... 何星河关键词:重型颅脑损伤 自体颅骨修补 术后并发症 文献传递 自体 颅骨 修补 术后影响骨瓣吸收的危险因素分析被引量:3 2016年 目的探讨影响自体 颅骨 修补 术后骨吸收的危险因素。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月期间经临沂市人民医院神经外科行自体 颅骨 修补 的患者178例,含201块自体 骨瓣,根据术后CT特点对骨吸收进行分级,探讨各危险因素与骨吸收分级之间的关系。结果骨吸收分级在性别、修补 时间和骨瓣面积间的差异无意义(P>0.05),患者平均年龄随骨吸收分级上升呈下降趋势,但骨吸收各分级间的平均年龄之间差异无意义(P>0.05)。骨吸收分级与缺损位置有关(P<0.05),重度骨吸收多发生于额颞部和颞部。伴有骨折的骨瓣重度骨吸收发生率高于骨瓣完整者(P<0.05)。伴发脑积水并行脑室-腹腔分流术的患者与未行脑室-腹腔分流术的患者相比,前者术后骨瓣塌陷的发生率高于后者(P<0.05)。结论自体 颅骨 修补 术后骨吸收分级与患者性别、年龄、修补 时间和骨瓣面积无关。骨吸收分级与缺损位置有关,重度骨吸收多发生于额颞部和颞部。伴有骨折的骨瓣重度骨吸收发生率高于骨瓣完整者。伴发脑积水并行脑室-腹腔分流术后容易发生骨瓣塌陷。 彭飞 栾金利 刘壮 刘兴明 张健 费昶关键词:颅骨修补 自体 颅骨 修补 的现状及前景被引量:9 2015年 导致颅骨 缺损的原因很多,如颅脑外伤,脑肿瘤,脑血管病,以及先天性疾病等,而颅骨 修补 是非常有必要的,一是可以保护脑组织,恢复颅内与颅外的解剖结构,达到轮廓的美观,以及提供对颅面部软组织的支撑;二是可以缓解因颅骨 缺损带给患者严重的心理负担。颅骨 修补 材料虽然众多,但自体 颅骨 仍然被众多专家一致认可为最理想的修补 材料。自体 颅骨 修补 面临许多问题与挑战,本文章着重从以下几个方面探讨。 王林林 李宗正 吴佳龙关键词:自体颅骨修补 颅骨修补材料 颅骨缺损 先天性疾病 颅脑外伤 脑血管病
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