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自体软骨细胞移植技术治疗关节软骨退变: 2024年; 关节软骨退变是骨关节炎(OA)病理过程中的首要环节,组织工程技术是现阶段唯一可逆转OA的方式。以膝关节炎(KOA)软骨损伤患者为研究对象,通过前瞻性随机对照临床研究,比较单纯基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI)与MACI联合富血小板血浆(PRP)治疗软骨损伤的疗效及新生软骨的质量,旨在寻找软骨修复的最佳临床模式。采用T2 Mapping评估新生软骨的生物学质量,采用T1加权三维梯度回波容积内插屏气呼吸检查(3D-T1WVibe)评估新生软骨的形态学质量,采用膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)评估膝关节整体功能。结果显示,术后1~2 a时MACI+PRP组的T2 Mapping值均显著低于MACI组,术后6个月时MACI+PRP组的KOOS评分显著高于MACI组,而术后1~2 a时,2组的KOOS评分恢复至同一水平。说明MACI联合PRP技术修复KOA软骨缺损的新生软骨生物学质量更佳、更接近天然的透明软骨,术后膝关节功能恢复更快。; 侯建雷刘鹏卫姜川张仲文; 关键词：软骨退变膝关节炎富血小板血浆

自体软骨细胞移植结合微骨折术治疗老年退行性膝关节软骨损伤的效果被引量：3: 2023年; 目的探讨膝关节镜微骨折术联合自体软骨细胞移植(ACI)在老年退行性膝关节软骨损伤中的治疗效果及其对膝关节、关节力线的影响。方法将110例老年退行性膝关节软骨损伤患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组予以微骨折术联合ACI治疗,对照组采用微骨折术治疗,对比两组临床疗效、膝关节功能、软骨缺损修复情况、关节力线。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.006);组间、不同时间、组间×不同时间膝关节活动度、膝关节损伤和骨关节炎评分、国际膝关节评分委员会膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节评分、软骨修复组织磁共振观察评分差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6、12个月修复组织厚度构成差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组治疗后胫骨-股骨机械轴夹角(MFTA)、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜微骨折术联合ACI治疗老年退行性膝关节软骨损伤,能够协同促进软骨缺损修复,改善患者膝关节功能及下肢关节力线,提高老年患者术后生活质量。; 白冰张小雪崔万勇孙铭霞孙彦豹王友; 关键词：软骨损伤微骨折术自体软骨细胞移植

基质诱导自体软骨细胞移植术治疗膝关节大面积软骨损伤5年临床随访研究: 目的:通过5年随访研究,比较缝合式与非缝合式基质诱导自体软骨细胞移植（Matrix induced autologous chondrocyte transplantation,MACI）技术治疗膝关节大面积软骨损伤的疗...; 刘澍雨; 关键词：膝关节软骨损伤

一种全关节镜下自体软骨细胞移植用工作套筒: 本实用新型公开了一种全关节镜下自体软骨细胞移植用工作套筒，包括支撑筒，支撑筒内滑动连接有推杆，且推杆位于支撑筒内部的一端连接有活塞，活塞配合滑动连接在支撑筒内，支撑筒的底部一体设置有连接口，且连接口的端部连接有工作筒，工...; 邓桢翰朱伟民陆伟彭亮权冯文哲陈康黄勇

自体软骨细胞移植技术治疗膝关节软骨缺损11例报告被引量：1: 2021年; 目的评价自体软骨细胞移植技术(autologous chondrocytes implantation,ACI)治疗膝关节软骨缺损的有效性和安全性。方法 2012年6月至2014年6月,我院对11例(11处)膝关节软骨缺损患者实施ACI手术修复。患者平均年龄(26.91±6.92)岁,平均缺损面积(3.12±0.70)cm2。关节镜下检查确诊膝关节软骨缺损,取关节非负重区软骨进行体外消化分离培养,制成软骨细胞移植物。根据关节软骨缺损形状和范围裁剪软骨细胞膜片,覆盖于缺损处并固定,配合术后特定康复计划。分别于术前、术后3个月、术后2年、末次随访进行Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分,评价膝关节术后功能恢复情况。分别于术前、术后3个月、术后2年及末次随访时进行MRI检查,观察移植物修复情况,并进行软骨修复组织的磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分。结果术后Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后3个月MRI显示软骨缺损处可见填充但欠缺平整,可见骨髓下水肿信号;术后2年MRI显示软骨修复平整,与周围正常组织融合良好,骨髓下水肿信号消失;末次随访MRI显示缺损区修复平整,与正常结构无差别。MOCART评分随术后时间推移逐渐增高(P < 0.05)。11例均未发生并发症及与手术相关不良事件。结论 ACI是修复膝关节软骨缺损安全、有效的治疗手段,长期随访效果良好。; 王志学姬振伟徐奎吴鹏程世阳丁勇; 关键词：细胞移植膝关节骨软骨病随访研究

三维基质诱导的自体软骨细胞移植技术修复膝关节软骨损伤的临床研究: 研究目的　　评价基质诱导的自体软骨细胞移植技术(matrix associated with autologous chondrocytes ，MACI)治疗膝关节软骨损伤的临床疗效以及影像学和组织学评价。　　研究方法　...; 李想; 关键词：软骨修复膝关节自体软骨细胞

自体软骨细胞移植修复膝关节骨软骨缺损:再生与天然软骨无明显差异被引量：5: 2021年; 背景:随着医疗水平的提高和人们对生活质量的更高要求,临床对软骨修复的质量和要求也越来越高,传统修复方法不能再生具有良好生物性能的软骨。目的:综述近年来自体软骨细胞移植的相关研究进展,分析其发展历程、基础科学、适应证、禁忌证、外科技术、临床疗效和局限性,展望该领域的发展趋势。方法:以"软骨细胞移植、骨缺损、临床技术、临床疗效、适应证、禁忌证、缺损大小、翻修、恢复运动、年龄、影像学、局限性""autologous chondrocyte implantation,cartilage defect,techniques,clinical effect,indications,contraindications,defect size,treatment after initial failure,return to sports,age,magnetic resonance imaging,limitation"等作为关键词,在CNKI、PubMed、Web of Science、Google scholar数据库进行检索,文献类型包括:研究原著、综述、病例报告、荟萃分析等,检索时间限定为1990至2020年,共检索到文献1 000余篇,最终纳入52篇进行综述。结果与结论:自体软骨细胞移植在1980年代晚期首次出现,用于治疗膝关节软骨缺损。第1代自体软骨细胞移植使用骨膜贴片将培养的软骨细胞封闭在缺损中,由于骨膜移植体增生的问题,开发了利用胶原膜贴片的第2代自体软骨细胞移植;第3代自体软骨细胞移植应用三维培养技术有利于细胞迁移,允许微创性植入,更好地再生正常的软骨结构,加速康复。自体软骨细胞移植是治疗胫骨或股骨软骨缺损的有效方法,但是必须先解决冠状位力线不齐、韧带松弛、半月板损伤等问题。由于移植物成熟所需的时间较长,因此必须特别考虑运动恢复方案,这可以协助损伤者在移植物充分成熟之前尽可能恢复力量和神经肌肉的协调效应。; 李想符培亮; 关键词：软骨细胞软骨缺损禁忌证

3D-T1-VIBE评价膝关节纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植术后软骨修复被引量：9: 2020年; 目的探讨T1加权三维梯度回波容积内插屏气呼吸检查(3D-T1-VIBE)序列评估纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植(G-ACI)术后修复软骨的价值。方法 10例男性单侧膝关节软骨运动损伤患者接受G-ACI术。分别于术后1、3、6个月行MR检查,包括常规序列及3D-T1-VIBE序列扫描;采用软骨修复组织磁共振观察(MOCART)评分系统比较术后不同时间"软骨缺损修复填充程度"等9项指标,分析MOCART整体评分与临床膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)结果的相关性。结果术后1、3、6个月MOCART评分中,"软骨缺损修复填充程度"及整体评分结果存在差异(P均<0.01);术后6个月,"修复组织与相邻正常软骨的融合""修复组织表面结构""软骨信号强度"及"粘连"情况较前好转(P均<0.05)。术后3、6个月,MOCART评分中"修复组织表面结构""软骨缺损修复填充程度"与临床KOOS评分呈正相关(P均<0.05)。结论结合常规序列,MR 3D-T1-VIBE序列扫描能较准确评估G-ACI术后软骨修复情况,且与临床症状存在相关性。; 马巧稚张仲文刘腾腾郑乔元姚敏敏穆学涛; 关键词：软骨

自体软骨细胞移植术治疗膝关节剥脱性骨软骨炎被引量：1: 2020年; 目的探讨自体软骨细胞移植术治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2017-10诊治的膝关节剥脱性骨软骨炎,采用自体软骨细胞移植术治疗。随访期间采用Lysholm评分与IKDC主观评分表综合评价膝关节功能。结果10例均获得随访,随访时间5~10个月,平均8个月。术后切口均一期愈合,未出现感染。术后X线片显示移植软骨面平整,关节间隙正常。术后MRI显示植入的胶原膜与周围健康软骨整合良好。末次随访时膝关节活动范围恢复正常。末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(88.7±4.0)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(t=-22.973,P<0.001)。末次随访时膝关节功能IKDC评分为(90.8±5.0)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(t=-11.724,P<0.001)。结论自体软骨细胞移植术治疗膝关节剥脱性骨软骨炎可取得满意疗效,值得临床推广应用。; 李霞谭洪波徐永清姜楠徐晓燕白艳简洪徐文漭; 关键词：膝关节损伤剥脱性骨软骨炎关节镜

自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨缺损患者的护理被引量：1: 2020年; 目的总结纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植(G-ACI)修复膝关节软骨缺损患者的护理方法。方法 2例膝关节软骨损伤患者,分2次接受手术:第1次均在硬膜外麻醉下行膝关节镜软骨组织取出术,送实验室进行分离培养;1个月后接受第2次手术,分别为纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植(G-ACI)手术和全镜下G-ACI手术。2例患者术前完善各项评估和检查,做好软骨取出术后护理及自体软骨细胞移植后护理,配合正确而有效的康复训练,并做好并发症预防及护理。结果 2例顺利完成手术,移植术后6周均能扶拐下地,负重1/2体质量,术后10周例1能够完全负重、例2可以3/4负重,术后9个月2例患者均能跑步和骑自行车;移植术后1年可上下楼梯、长途行走,生活质量明显改善。结论术后康复训练是保证自体软骨细胞移植治疗效果的关键因素,给予软骨取出部位及移植后患肢护理,规范的康复训练指导,有利于促进患者康复。自体软骨细胞移植术康复周期长,个体化的、精确的、规范的康复训练计划的实施可有效提高患者治疗效果。; 杨玉凤闫秀杰郭苗聂晓静刘玉芬严向芳; 关键词：自体软骨细胞移植膝关节软骨

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