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西藏高原地区双层人工真皮联合负压封闭引流及自体皮移植修复手指电烧伤致骨及肌腱外露创面1例: 2025年; 1临床资料患者男性,32岁,2020年9月28日因电烧伤7 h入院。体格检查示:心功能、头颅及腹部无异常、双肺多发炎性小结节。左手拇指Ⅳ度烧伤,仅残存少量皮肤软组织,左手拇指、虎口及大鱼际创面呈黄褐色焦痂、质硬、明显凹陷、呈“皮革样变”,左手拇指末梢血运差;左手食指远端指间关节以远已烧焦发黑,深浅感觉消失,无末梢血运;创面及创周红肿明显。创面分泌物细菌培养为恶臭假单胞菌。换药至创面界限清楚,术前检查显示:左手拇指掌背侧掌指关节、左手虎口、左手大鱼际、左手食指背侧掌指关节至近端指间关节处皮肤软组织缺损,第一掌骨及拇指近节指骨外露伴骨坏死,左手食指处指伸肌腱外露伴肌腱部分坏死,创面面积约5 cm×7 cm。; 杨思思李云恒邓倩何冲; 关键词：电烧伤自体骨质外露肌腱外露

自体皮移植联合VSD技术修复糖尿病足难治性溃疡创面疗效分析: 2024年; 目的:探究自体皮移植联合封闭负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术对糖尿病足难治性溃疡创面的修复效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年10月收治的60例糖尿病足难治性溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,分别为29例、31例,对照组给予自体皮移植治疗,观察组实施自体皮移植联合VSD技术治疗,统计比较两组患者临床疗效、植皮存活率、创面愈合时间、温哥华瘢痕评分量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、血清基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMP)水平及不良事件发生情况。结果:治疗2周后,观察组临床总有效率为90.32%,高于对照组的68.97%(P<0.05);观察组植皮存活率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗1周后,观察组MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);观察组复发1例,对照组复发3例,坏疽2例,再次手术1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月的VSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用自体皮移植联合VSD技术治疗糖尿病足难治性溃疡创面,能提高植皮存活率,加快溃疡愈合,降低MMP-2、MMP-9表达水平,且不良事件发生率低,疗效确切。; 张磊李敏王立波; 关键词：糖尿病足难治性溃疡自体皮移植封闭负压引流技术

局部筋膜组织皮瓣修复与自体皮移植在慢性溃疡创伤患者治疗中的应用价值分析: 2024年; 目的比较分析局部筋膜组织皮瓣修复与自体皮移植在慢性溃疡创伤患者治疗中的应用价值。方法自2020年7月至2022年7月,宿州市第一人民医院烧伤整形科收治的82例面部慢性溃疡创伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,41例/组。对照组采取自体皮移植治疗,观察组采取局部筋膜组织皮瓣修复治疗。比较两组患者术后及预后相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、创面愈合);两组不同时间(术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月)面部3D偏差值;比较两组不同时间(术后1、3.6个月)温哥华瘢痕评估量表(vancouver scar scale,VSS)评分;统计并比较两组患者并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院及创面愈合时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);偏回归系数解释:术后1、3、6个月时β=-0.120、-0.270、-0.300,P均<0.001,表明术后1、3、6个月时患者面部3D偏差值较术前降低0.120、0.270、0.300;观察组术后1、3、6个月β=-0.080、-0.080、-0.110,P=0.047、0.029、0.008观察组术后1、3、6个月较术前的差值较对照组降低0.080、0.080、0.110,即观察组术后1、3、6个月较术前降低0.20、0.35、0.41;偏回归系数解释:术后3、6个月时β=3.170、4.660,P均<0.001,表明术后3、6个月时患者VSS评分较术后1个月降低3.170、4.660;观察组术后3、6个月β=-0.200、-0.740,P=0.358、0.001,即观察组术后6个月较术后1个月的差值较对照组降低0.740,即观察组术后6个月较术前降低5.400;观察组并发症发生率(7.32%)低于对照组(21.95%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部筋膜组织皮瓣修复能够有效地促进面部慢性溃疡创伤患者创面愈合,并获得较好的术后外观。; 闫绍臣芦周洲刘艳菊; 关键词：自体皮移植创面愈合

改良的MEEK自体皮移植术在烧伤总面积超过80%TBSA特重烧伤患者肉芽创面中的应用: 目的:Meek植皮技术由于其扩展比例高,在大面积烧伤患者的早期切削痂创面治疗中取得了良好的治疗效果。但大面积深度烧伤往往会留下较大范围的肉芽创面,这些创面细菌含量高,而且常常是耐药菌的感染,Meek植皮的关键材料聚酰胺皱...; 杨宏福; 关键词：特重烧伤肉芽创面皮肤移植

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗自体皮移植术后的重度烧伤患者的临床疗效观察被引量：1: 2024年; 目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗自体皮移植术后的重度烧伤疗效.方法:将我院(2021年07月—2022年11月)收治以重度烧伤为诊断并接受自体皮移植的术后患者40例,以随机数字表法分成两组,各20例,术后接受纳米银敷料包扎为对照组,在纳米银辅料外接受重组人碱性成纤维细胞生长因子为研究组.比较两组患者在自体皮移植术后第1d、第4天、8天、10天的植皮存活率,统计创面干燥、创面愈合时间(50%愈合与基本愈合),统计自体皮移植术后不良反应.结果:术后的第4天、8天、10天较术后1d的植皮存活率均有所提升,研究组均高于对照组,术后4天、8天、10天与术后1d组内比较与组间比较存在统计学差异(P<0.05).研究组患者创面干燥、创面50%愈合与基本愈合的时间,研究组短于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).研究组自体皮移植术后不良反应率更低,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:在自体皮移植术后的重度烧伤患者中,以重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,可提升术后植皮存活率,缩短患者在创面干燥、创面50%愈合与基本愈合的时间,减少术后的不良反应,治疗效果理想.; 肖益伟杨新蕾雷磊张新合; 关键词：重组人碱性成纤维细胞生长因子重度烧伤

自体皮移植术后应用重组人碱性成纤维细胞生长因子的临床效果被引量：1: 2022年; 目的:探讨重度烧伤患者自体皮移植术后应用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗的效果。方法:选取重度烧伤患者46例,均分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+rh-bFGF),比较两组创面愈合时间、不良反应及VAS评分。结果:观察组创面50%愈合时间及完全愈合时间明显短于对照组,且观察组不良反应发生率及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度烧伤患者术后应用rh-bFGF治疗可加快创面的愈合速度,且有较高的安全性。; 苏日跃韦昌延卜伟冥; 关键词：重度烧伤自体皮移植术 RH-BFGF

供氧条件下负压封闭引流联合自体皮移植治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床研究被引量：8: 2022年; 目的探讨供氧条件下负压封闭引流(VSD)联合自体皮移植治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2018年3月至2020年3月收治的难愈性糖尿病足溃疡患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者给予抗感染、换药、控制血糖及对症支持治疗,完善相关检查后择期给予清创手术。清创手术后,按照患者创面大小将Vacuseal材料进行裁剪后贴于创面,在距离创面3 cm正常皮肤处进行开口并将引流管从中引出,将贴附的材料与创面边缘间断缝合,再将生物半透膜紧贴于患者整个皮肤创面。贴附完成后将引流管与中心负压装置进行连接,保持持续性负压吸引,负压吸引压力值维持在40 kPa左右,每日负压吸引时间约为6 h。每天均按先纯氧再臭氧的顺序进行VSD供氧,纯氧氧流量为5 L/min,1 h/d;臭氧氧流量为10 mL/min,30 min/d。每天换药时对患者创面进行评估,当创面分泌物少,肉芽组织色泽鲜艳红润,质地坚实无水肿,无炎症现象,血糖控制达到标准,进行自体皮移植。术后要求患者绝对卧床休息,将患侧肢体抬高并制动。术后4 d进行首次换药,而后根据创面移植皮肤生长情况进行换药,间隔2~3 d。治疗期间使用胰岛素控制血糖。对照组患者不给予纯氧和臭氧治疗,其余治疗同观察组。比较2组患者治疗结束后1周临床疗效;治疗前和治疗结束后1周创面瘙痒、肉芽组织形态、视觉模拟评分法(VAS)评分;治疗结束后1个月截肢率、植皮存活率和植皮痊愈时间;治疗结束后1周基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平变化。数据比较采用t检验和χ2检验。结果治疗结束后1周,观察组患者治疗的总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组患者[82.00%(41/50)],差异有统计学意义(χ2=7.111,P<0.05)。观察组患者治疗前创面瘙痒、肉芽组织形态和VAS评分分别为(; 地里夏提·库尔班陈召刘小龙; 关键词：负压伤口疗法糖尿病糖尿病足溃疡

移植异体脱细胞真皮基质后二期行自体皮移植联合封闭负压引流修复肌腱外露创面被引量：2: 2021年; 目的:探讨异体脱细胞真皮基质联合自体皮移植和负压引流技术治疗肌腱外露创面的修复效果。方法:回顾性分析笔者医院2017年1月-2020年1月收治的14例不同原因导致的肌腱外露患者的临床资料,所有患者一期行异体脱细胞真皮基质移植覆盖外露肌腱,二期行自体刃厚皮移植,配合使用封闭负压引流技术。观察ADM存活情况、两次手术间隔时长、自体皮片成活率、创面愈合总时间、住院费用,随访3月时植皮区外观情况。结果:14例患者移植的ADM全部成活,两次手术平均间隔时长为(8.5±0.9)d,自体皮片成活率(97.0±2.7)%,创面平均愈合时间为(28.7±3.3)d,供皮区平均愈合时间为(8.4±1.3)d,平均住院费用(2.2±0.3)万元,术后3个月随访外形良好、皮肤无反复破溃。结论:移植脱细胞真皮基质后二期行自体皮移植联合负压引流技术修复肌腱外露创面,符合创面床准备原则,缩短了治疗时间,减少了对患者的损伤,为小面积肌腱外露创面的修复提供了一种可行策略。; 牛大伟韩志新李振超樊昌伟; 关键词：脱细胞真皮基质自体皮移植封闭负压引流肌腱外露创面

地佐辛复合舒芬太尼PCIA镇痛用于大面积烧伤切削痂自体皮移植术后患者的效果分析被引量：7: 2021年; 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于大面积烧伤切削痂自体皮移植术后患者静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择2018年1月—2020年12月我院78例大面积烧伤行切削痂自体皮移植术患者,根据术后镇痛方法的不同均分为观察组和对照组,术后患者均采用PCIA,观察组术后予地佐辛复合舒芬太尼镇痛,对照组术后仅单用舒芬太尼镇痛。记录2组48 h内PCIA追加次数;比较2组术后1、6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;比较2组术前及术后1、24、48 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;记录2组药物不良反应发生情况;评价2组术前、术后1周正性负性情绪量表(PANAS)评分。结果给药48 h内,观察组PCIA追加次数明显少于对照组(P<0.01)。观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组同时点(P<0.01)。2组术后1、6、12、24、48 h Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组同时点(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应总发生率为12.82%低于对照组的33.33%(P<0.05)。术后1周,2组PANAS负性情绪评分较术前降低,且观察组负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于大面积烧伤切削痂自体皮移植术后患者PCIA效果良好,有利于减轻患者炎症反应、降低不良反应发生率、调节负性情绪。; 肖博夫张兆祥易成刚张栋梁; 关键词：静脉患者自控镇痛地佐辛舒芬太尼

负压封闭引流联合Lando~?人工真皮并结合自体皮移植应用于手足部骨肌腱外露伴骨折创面的临床研究被引量：17: 2020年; 目的探讨应用负压封闭引流联合Lando■人工真皮并结合自体皮移植修复手足部骨肌腱外露伴骨折创面的临床效果。方法选取2017年11月至2019年2月郑州仁济医院创伤显微外科收治的手足部骨肌腱外露伴骨折的35例患者(手部23例,足部12例)。一期先行骨折复位,彻底清创和止血后,使用负压封闭引流装置进行创面床准备。二期行Lando■人工真皮移植,待创面完全血管化后,揭除硅胶膜,移植自体皮。术后随访6~12个月,观察植皮成活情况和远期外观恢复情况。结果35例患者人工真皮覆盖术后10~15 d拆除负压装置,支架血管化良好,完全覆盖裸露的骨肌腱。自体皮移植术后除1例因未及时引流而导致植皮部分坏死,经换药后再次植皮创面愈合,其余患者移植的自体皮片基本存活。术后6~12个月随访发现,移植区无破溃,皮肤颜色与周围正常皮肤颜色接近,无明显瘢痕和挛缩形成,未发生肌腱粘连,功能恢复满意。结论负压封闭引流联合Lando■人工真皮并结合自体皮移植修复手足部骨肌腱外露创面,可直接覆盖外露骨肌腱,术后移植区外观恢复平整,功能恢复良好,值得推广。; 董其强谢书强王礼军崔祖堂吴军庆葛中锋张磊侯建玺肖仕初; 关键词：骨折骨外露肌腱外露

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