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富血小板血浆联合自体皮片移植用于下肢慢性溃疡修复的临床效果观察: 2024年; 目的:探究富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合自体皮片移植用于下肢慢性溃疡修复的近期和远期效果。方法:选取2018年1月-2022年5月笔者医院收治的100例下肢慢性溃疡患者,根据治疗方式的不同分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予人工真皮联合自体皮片移植治疗;观察组给予PRP联合自体皮片移植治疗。比较两组创面修复相关指标、术后疼痛、临床疗效及瘢痕情况。结果:观察组总有效率高于对照组,肉芽长出及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。植皮术后1 d,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);植皮术后5 d,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组植皮术后10 d皮片存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6、12个月的瘢痕评分显著低于对照组(P<0.05);重复方差分析显示,两组存在组间、时间及交互效应(均P<0.001)。结论:PRP联合皮片移植用于下肢慢性溃疡修复,有助于提高临床疗效,缩短肉芽长出时间和创面愈合时间,减轻患者术后疼痛感受,并能减少术后瘢痕形成。; 严中飞郑军范玉凤刘港; 关键词：富血小板血浆皮片移植下肢慢性溃疡

负压封闭引流技术在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的应用被引量：3: 2023年; 目的:探究负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的效果。方法:选择2018年8月-2021年7月笔者医院收治的100例下肢深度烧伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组给予自体皮片移植结合传统换药治疗,研究组患者给予自体皮片移植结合VSD治疗。比较两组创面愈合质量、疼痛情况、换药次数、创面愈合时间、住院时间、并发症情况、温哥华瘢痕评分及患者满意度。结果:术后,研究组创面愈合优良率高于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05),创面愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后14 d,研究组植皮成活率高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后12个月,研究组VSS评分低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:VSD联合自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面疗效显著,患者创面愈合良好、疼痛轻、并发症少、美观度好、满意率高,值得临床推广。; 付永峰王嘉欣单楠张馨元; 关键词：负压封闭引流自体皮片移植下肢深度烧伤创面

64例手背深Ⅱ度烧伤患者Ⅱ期自体皮片移植的疗效及对炎症指标的研究: 2023年; 目的探究分析Ⅱ期自体皮片移植对手背深Ⅱ度烧伤的远期效果。方法选取入组本院2020年1月到2023年3月收治的手背深Ⅱ度烧伤患者共64例,Ⅰ期用异种(猪)皮覆盖创面,一周后再应用自体薄中厚皮片Ⅱ期修复创面,分析患者手术结果、并发症、满意度及炎性反应指标。结果创面愈合时间平均在21.94 d未出现并发症,平均成活率98.66%,整体满意度高。Ⅰ期术前2 d、术后2 d、Ⅱ期术前2 d及Ⅱ期术后2 d对比,WBC、CRP及IL-6逐步下降。结论对手背深Ⅱ度烧伤患者进行分期自体薄中厚皮片移植,效果理想,炎症反应明显减轻,有利于患者手部功能恢复。; 孙敬恩焦颂颂林伟华李罡张志; 关键词：自体皮移植术疗效炎症反应

足部恶性黑素瘤行人工真皮植入联合自体皮片移植患者的围手术期护理: 2022年; 探讨人工真皮植入联合自体皮片移植治疗足部恶性黑素瘤围手术期护理方法。2018年1月至2020年12月, 南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治足部恶性黑素瘤患者46例, 男28例、女18例, 年龄46~78岁(61±9)岁;实施围手术期分阶段全程护理。45例患者创面完全愈合, 愈合时间(39.97±3.97) d。足跟负重区修复术后局部皮片耐磨性较好, 外观满意。围手术期分阶段全程护理保障了足部恶性黑素瘤患者从外科手术向术后辅助治疗的顺利过渡。; 陈琛刘晴陈婧婧林樾; 关键词：人工真皮自体皮片移植恶性黑素瘤护理

双层人工真皮联合自体皮片移植修复手指皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露创面的效果被引量：11: 2022年; 目的研究双层人工真皮联合自体皮片移植,修复手指皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露创面的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2021年10月收治的手指皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露患者43例。使用双层人工真皮联合自体皮片移植者为观察组(n=16),使用带蒂皮瓣移植者为对照组(n=27)。观察比较两组患者治疗情况,包括两次手术间隔时间、皮片/皮瓣成活率和住院时间。术后3个月应用温哥华瘢痕量表(VSS)进行瘢痕评分;分别于术前、术后1、3个月对手指感觉恢复情况进行评分,并于术后3个月进行两点分辨觉测试。结果对照组两次手术间隔时间、住院时间明显较观察组长(P<0.05),但两组患者皮片/皮瓣成活率无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,患者均恢复良好,无明显皮片破溃表现。VSS评分结果显示,两组患者的修复部位色泽、血管分布及柔软度等无统计学差异(P>0.05),观察组厚度明显小于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3个月时的感觉恢复评分明显高于对照组(P<0.05);两组术后1、3个月感觉恢复评分明显高于术前,术后3个月评分高于术后1个月(P<0.05)。术后3个月时两组患者的两点分辨觉无明显差异(P>0.05)。结论双层人工真皮联合自体皮片移植可有效修复手指小面积皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露创面,国产双层人工真皮Lando较带蒂皮瓣移植修复术后恢复快,手指外形更美观,为临床修复此类创面提供了新的选择。; 李明郭招娣汪炜陈冬生李涛; 关键词：自体皮片移植肌腱外露骨质外露

双层人工真皮结合自体皮片移植治疗四肢皮肤软组织缺损的临床疗效被引量：3: 2022年; 目的探讨双层人工真皮结合自体皮片移植修复四肢皮肤软组织缺损的治疗效果。方法回顾性分析自2018年12月至2020年1月我们收治的各类原因导致的四肢不同部位皮肤软组织缺损患者29例。其中单纯皮肤全层缺损9例,单纯骨外露1例,单纯肌腱外露13例,合并骨质与肌腱外露6例;创面总面积平均30.00 cm^(2)(12.00~56.00 cm^(2)),骨、肌腱外露总面积平均4.00 cm^(2)(1.28~7.88 cm^(2))。所有创面彻底清创后一期双层人工真皮移植,14~21 d后视人工真皮血管化情况行二期自体薄中厚或刃厚皮片移植。观察记录患者人工真皮充分血管化时间、有无并发症、创面愈合时间和供皮区恢复情况,根据患者术后6个月以上的随访情况,末次随访时间均超过1年,综合评价治疗效果。结果术后28例一期人工真皮均完成血管化,血管化时间为18.50 d(14.00~21.00 d),外露骨、肌腱完全被覆盖,自体皮片移植后创面愈合时间为9~16 d,平均(12.89±1.93)d。术后3个月随访,人工真皮移植区皮肤完全愈合,色泽接近正常,弹性良好,无明显瘢痕及挛缩形成,外观和功能良好。1例患者术后3 d发生感染致血管化失败,立即拆除人工真皮、清除感染肌腱和坏死组织,定期反复多次换药,1个月后新鲜肉芽生长良好再次植皮愈合。结论双层人工真皮结合自体皮片移植修复四肢皮肤软组织缺损方法易操作,修复外观和功能良好,临床疗效显著。; 杨福强张彬侯书健孙乐天刘宏章娄云鹏陈振雨; 关键词：皮肤移植人工真皮创面修复

高压氧辅助自体皮片移植综合治疗修复全颜面烧伤瘢痕10年随访一例: 2021年; 1.临床资料:患者女,20岁,因头面部及双手烧伤15年,于2009年3月6日入院。患者被火焰烧伤头面部及双手,经治疗烧伤创面瘢痕愈合,遗留面部及双手严重畸形。查体见头面及双手瘢痕。头皮颞顶部瘢痕性秃发。面部大范围瘢痕,以面颊和下颌为重,色红,突起,凹凸不平。额部及面侧部片状色素脱失,鼻旁及颧面部色沉明显,左侧上下睑及右上睑可见皮片移植区,皮片色泽和质地可。; 隋富强; 关键词：火焰烧伤烧伤瘢痕瘢痕性秃发皮片移植颞顶部

VSD负压引流联合自体皮片移植在阴茎大面积皮肤缺损中应用观察和护理被引量：2: 2021年; 目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合自体皮片移植在阴茎大面积皮肤缺损中应用观察及护理要点。方法2010年1月至2018年1月对我科收治的11例阴茎大面积皮肤缺损的患者采用VSD联合自体皮片移植封闭创面,期间加强术区VSD的观察及护理,术后7--10天拆除VSD装置,观察植皮区皮片成活情况。结果应用VSD联合自体皮片移植治疗阴茎大面积皮肤缺损,术后移植皮片成活良好,11例患者的皮肤缺损全部封闭。结论应用VSD联合自体皮片移植,加强术前术后VSD的护理和观察是保障VSD联合自体皮片移植治疗阴茎大面积皮肤缺损成功的关键环节。; 类成兰张东进刘飞飞生明娟; 关键词：VSD 自体皮片移植护理

髂腹股沟皮瓣联合自体皮片移植修复阴茎阴囊广泛Paget病切除后皮肤缺损被引量：2: 2021年; 目的探讨应用髂腹股沟皮瓣联合自体皮片游离移植修复阴茎、阴囊Paget病扩大切除后皮肤大面积缺损的效果。方法回顾性分析2011年1月~2021年1月20例广泛阴囊、阴茎Paget病患者的临床资料。年龄55~87岁,平均72岁;病程3个月~13年,中位数5年。未伴有其他恶性肿瘤,腹股沟无肿大淋巴结。均在全麻下行肿物扩大切除,沿病灶边缘外扩大3 cm切除病灶,根据快速冰冻切片结果扩大切除。病灶切除后缺损面积:阴囊150~210 cm^(2),平均182 cm^(2),阴茎及阴阜50~90 cm^(2),平均75 cm^(2)。根据皮肤缺损大小,采用髂腹股沟皮瓣修复阴囊皮肤缺损,采用自体全厚皮片修复阴茎皮肤缺损。结果20例术后皮瓣及皮片全部成活,其中15例获随访,随访3个月~5年,中位数12个月,其中<1年8例,1~3年5例,3~5年2例,重建阴囊及阴茎形态良好,未见肿瘤复发,患者对术后阴茎及阴囊外观满意。结论髂腹股沟皮瓣联合自体皮片移植修复阴茎、阴囊Paget病扩大切除后的大面积皮肤缺损,手术简单安全,重建阴茎阴囊形态满意,可以作为该病变病灶切除后覆盖创面的有效方法。; 张鑫杨欣毕洪森; 关键词：PAGET病阴茎阴囊髂腹股沟皮瓣自体皮片

富血小板纤维蛋白在犬自体皮片移植中的应用效果被引量：1: 2020年; 自体皮片移植是治疗烧伤、创伤及其他因素所致皮肤缺损的有效方法。将富血小板纤维蛋白(PRF)膜应用于犬自体皮片移植并进行术后评价,以探讨PRF在犬自体皮片移植中的应用效果。试验采取犬自体静脉血制备PRF膜标本,并将其应用于犬自体皮片移植试验,术部选在犬双侧前肢胫骨前缘处皮肤,采用自体对照的试验方法,左前肢为试验组,右前肢为空白组,在术后第3、5、7、14、28天分别对移植部位进行局部观察,HE染色镜检,测算PDGF-BB及TGF-β1表达阳性率。结果30组移植皮片均成活,同时PRF提高了PDGF-BB与TGF-β1的表达水平,有助于内皮细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和角质细胞增殖分化、加速移植创面的愈合。术后评价证实PRF在犬自体皮片移植术中对止血、控制炎症效果显著,能够缩短创口愈合时间提高创口愈合率。; 孙贺琳陈智华常丽烨梁倩史冬雪俞锋赖鑫韩晓梅; 关键词：富血小板纤维蛋白转化生长因子-Β1

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