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- 椎管内麻醉在臀位外倒转术中的应用效果及安全性研究
- 2025年
- 旨在深入剖析椎管内麻醉于臀位外倒转术中的实际应用效果与安全性。通过对相关病例的研究,为临床开展该手术提供详实且具价值的参考,助力医疗人员在面对此类手术时能做出更优决策,提升手术成功率与患者体验。方法 于2023年11月至2024年12月期间,精心挑选20例符合条件的孕妇作为研究对象。将其随机均分为对照组与实验组,每组各10例。对照组采用常规非麻醉状态下的臀位外倒转术操作流程;实验组则在椎管内麻醉条件下实施臀位外倒转术。手术过程中,密切监测并精准记录各项关键数据。结果 实验组在手术成功率上显著高于对照组,孕妇术中疼痛程度明显更低,胎儿心率波动在可控范围且较对照组更为稳定。在手术时长方面,实验组同样展现出一定优势,相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义。结论 椎管内麻醉应用于臀位外倒转术,能有效提升手术成功率,减轻孕妇痛苦,稳定胎儿状况,缩短手术时间,降低并发症风险,为臀位外倒转术的临床开展提供了一种更安全、有效的麻醉选择。
- 江丹丹陈春丽曾碧玲罗乃荣
- 关键词：椎管内麻醉臀位外倒转术安全性
- 臀位外倒转术成功率及其影响因素分析
- 2024年
- 目的 探讨臀位外倒转术成功率并分析成功实施臀位外倒转术的影响因素。方法 选取2020年8月~2022年8月70例行臀位外倒转术治疗的的足月产妇(46例来自浙江大学医学院附属妇产科医院,24例来自浙江省龙游县人民医院),根据臀位外倒转成功与否将产妇分为成功组45例和失败组25例,比较两组分娩方式及妊娠结局,并分析成功实施臀位外倒转术的影响因素。结果 成功组剖宫产率低于失败组(P<0.05);成功组不良妊娠结局(新生儿窒息、胎膜早破、产后出血)发生率低于失败组(P<0.05);初产妇、前壁胎盘、BMI过高、巨大儿是臀位外倒转术失败的危险因素(P<0.05),脐带绕颈是其保护因素(P<0.05)。结论 臀位外倒转术可解除胎儿臀位,降低产妇剖宫产率,减少不良妊娠结局;而臀位外倒转术失败可能影响因素为前壁胎盘、初产妇、BMI过高、巨大儿、脐带绕颈。
- 徐珺章益娜叶寨芳
- 关键词：臀位外倒转术异常胎位影响因素
- 足月臀位外倒转术成功预测模型的建立与验证
- 2024年
- 目的:建立单胎足月臀位外倒转术成功的预测模型并进行内部验证。方法:回顾分析2015年1月至2021年9月在首都医科大学附属北京妇产医院行臀位外倒转术的485例单胎臀位孕妇的临床资料,按手术结局分为成功组和失败组。采用logistic回归模型进行多因素分析,筛选出外倒术成功的影响因素作为预测因子建立预测模型,应用R软件构建预测模型的列线图。绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型预测性能进行评估,并运用Bootstrap法进行内部验证。结果:经产、宫缩抑制剂使用、胎儿体重<2960g、羊水指数≥11.3cm、非前壁胎盘、脐绕颈<2周是外倒转术成功的独立有利因素,纳入上述6个因素作为预测因子,建立外倒转术成功的预测模型及列线图。该预测模型的ROC曲线下面积为0.74(95%CI为0.70~0.79),此时灵敏度为71.43%,特异度为67.38%。模型的内部验证结果提示其预测曲线与临床实际曲线一致性良好。结论:基于上述预测因子建立的足月臀位外倒转术成功的预测模型具有较好的预测效能,可为临床医生进行临床咨询和选择外倒转术的适宜人群提供参考。
- 吴英周建新姜海利
- 关键词：臀位外倒转术
- 纠正臀位妊娠胎位中体位指导结合臀位外倒转术的应用
- 2024年
- 对纠正臀位妊娠胎位中体位指导结合臀位外倒转术的应用进行分析。方法 纳入经过自行实施胸膝卧位一周后仍未能纠正胎位的196例孕妇,随机分成对照组及实验组,每组各98例,给予对照组单纯行外倒转,实验组则进行体位指导后行外倒转,对比两组分娩方式、倒转成功率、母婴并发症发生率以及臀位纠正失败剖宫产新生儿情况。结果 实验组较对照组倒转成功率更高,P<0.05。实验组经阴道分娩高于对照组,剖宫产率低于对照组,P<0.05。实验组母婴并发症发生较于对照组,P<0.05。实验组Apgar评分与对照组对比无显著差异,P>0.05。结论 在进行臀位妊娠胎位纠正的治疗中,体位指导结合臀位外倒转术的实施,倒转成功率高,可有效提升自然分娩率,降低母婴并发症发生率,纠正失败后实施剖宫产不会对新生儿造成影响,安全性高,值得推广。
- 张云燕黎静柔欧小曼沈艳梅梁彩梅
- 关键词：臀位妊娠体位指导臀位外倒转术
- 产科臀位外倒转术成功的影响因素分析及对妊娠结局的影响
- 2024年
- 目的分析产科臀位外倒转术(ECV)成功的影响因素及对妊娠结局的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2024年3月于惠州市第六人民医院进行产检并分娩的53例臀位孕妇的临床资料,所有孕妇均接受ECV。根据ECV是否成功分为成功组(38例)和失败组(15例)。比较两组孕妇的临床资料,分析臀位孕妇ECV成功的影响因素,并比较两组孕妇的妊娠结局。结果成功组孕妇产史为经产妇占比、胎盘位置为后壁胎盘占比均高于失败组,腹壁脂肪厚度小于失败组(均P<0.05);两组孕妇胎儿预估体质量、脐带绕颈情况、臀先露类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,产史为经产妇、胎盘位置为后壁胎盘、腹壁脂肪厚度小均是臀位孕妇ECV成功的影响因素(均P<0.05)。两组孕妇妊娠结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论产史为经产妇、胎盘位置为后壁胎盘、腹壁脂肪厚度小均是影响产科ECV成功的因素,且ECV不会提高不良妊娠结局的发生率。
- 叶静园
- 关键词：产科臀位外倒转术影响因素
- 体位指导结合臀位外倒转术在纠正臀位妊娠胎位中的应用效果分析
- 2024年
- 分析体位指导结合臀位外倒转术在臀位妊娠胎位中的应用效果。方法 选取在我院产科门诊产检或来自外院产检的符合纳入标准和排除标准的的臀位妊娠孕妇200例,随机数表分对照组、实验组/n=100,对照组单纯行外倒转,实验组在对照组基础上加入体位指导,对比应用效果。结果 实验组倒转成功率较对照组更高,剖宫产率、母婴并发症发生率更低,P<0.05。实验组剖宫产新生儿Apgar评分显著高于对照组,P<0.05。结论 实施臀位外倒转术纠正臀位妊娠胎位虽在体位纠正上发挥一定作用,但是成功率不足,而体位指导的加入则使成功率更高,促进自然分娩,安全性高。
- 张云燕黎静柔欧小曼沈艳梅梁彩梅
- 关键词：体位指导臀位外倒转术臀位妊娠胎位
- 臀位外倒转术在足月臀位妊娠产妇中的应用及矫正成功影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨臀位外倒转术在足月臀位妊娠产妇中的应用,并分析其矫正成功影响因素。方法选取2020年1月至2023年1月收治的足月单胎臀位妊娠产妇162例,根据干预情况将其分为研究组(n=69例)和对照组(n=93例)2组。统计比较2组分娩方式、臀位矫正成功情况及治疗过程中并发症发生情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨足月臀位妊娠产妇臀位外倒转术矫正成功影响因素。结果研究组阴道分娩率和臀位矫正成功率[57/69,82.61%;47/69,68.12%]均高于对照组[2/93,2.15%;28/93,30.11%](P<0.01)。治疗过程中,研究组胎盘早剥、脐带绕颈、头盆不称发生率和围产期新生儿住院率[1/69,1.45%;2/69,2.90%;1/69,1.45%;1/69,1.45%]低于对照组[9/93,9.68%;12/93,12.90%;10/93,10.75%;11/93,11.83%](P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿体质量和产次是足月臀位妊娠产妇臀位外倒转术矫正成功的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论足月臀位妊娠产妇应用臀位外倒转术可提高阴道分娩率,降低并发症发生率,而新生儿体质量和产次是影响该技术矫正成功的主要因素。
- 夏玉珊马铟蒋翠翠吴云
- 关键词：臀位外倒转术妊娠臀位足月阴道分娩多因素LOGISTIC回归分析
- 孕妇行未麻醉下臀位外倒转术180例观察与影响手术成功的因素分析
- 2024年
- 目的 探讨孕妇行未麻醉下臀位外倒转术成功的影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月武威市人民医院收治的180例单胎足月臀位孕妇的临床资料,根据臀位外倒转术结局情况分为成功组(117例)与失败组(63例)。比较两组孕妇的临床资料,分析足月臀位外倒转术成功的影响因素。结果 成功组孕妇的经产妇占比、低腹壁张力占比高于失败组,腹壁脂肪厚度小于失败组,脐带长度长于失败组,羊水指数高于失败组(均P<0.05);两组臀先露类型、入盆情况、脐带绕颈情况、胎盘位置、胎儿头围、新生儿体质量和宫缩抑制剂使用情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,产次为经产、腹壁张力低、腹部脂肪厚度小、脐带长度长、羊水指数高均是足月臀位外倒转术成功的影响因素(均P<0.05)。结论 产次为经产、腹壁张力低、腹部脂肪厚度小、脐带长度长、羊水指数高均是足月臀位外倒转术成功的影响因素,临床应对以上指标进行密切监测并及时进行干预。
- 朱莉李文君
- 关键词：孕妇臀位外倒转术影响因素
- 足月臀位外倒转术成功的相关因素分析
- 2023年
- 探讨足月臀位外倒转术成功的相关因素。方法 2020年12月~2022年8月,选择我院收治的32例足月臀位外倒转术入组,其中21例外倒转成功为观察组,11例足月臀位外倒转术失败为对照组。结果 对比相关因素分为四类,(1)产妇自身因素:年龄、孕周、产次、产前BMI;(2)新生儿出生体重;(3)彩超数据:脐带绕颈、胎盘位置、羊水指数;(4)药物治疗:宫缩抑制剂,椎管内麻醉镇痛。孕妇年龄、脐带绕颈、孕周差异无统计学意义;对比产次、胎盘位置、新生儿体重差异有统计学意义。结论 在具体分析足月臀位外倒转术影响因素时可以发现,这项技术成功与否的影响因素主要和胎盘位置、产次、新生儿体重差异有密不可分的关联,BMI、羊水指数为外倒转成功的次要因素。因此在临床应用中必须选择合适的病例,并加强术后对于母婴的监察,这对于提高阴道分娩率有着十分重要的意义。
- 钟霞
- 关键词：足月臀位外倒转术
- 腰硬联合麻醉下臀位外倒转术成功的影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的探讨首次无麻醉下外倒转术失败的孕妇在腰硬联合麻醉下再次行外倒转术的成功率及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月福建省妇幼保健院在无麻醉下行臀位外倒转术失败并自愿在腰硬联合麻醉下再次行外倒转术的89例孕妇的临床资料,将所有孕妇分为成功组和失败组。分析孕妇年龄、术前体重指数、孕龄、局部麻醉药剂量、羊水指数、产次、麻醉穿刺部位、麻醉平面、胎儿脊柱位置、胎盘位置、臀先露类型对腰硬联合麻醉下外倒转术成功率的影响。结果首次无麻醉下外倒转术失败的孕妇在腰硬联合麻醉下再次行外倒转术的成功率为42.7%。单因素分析结果显示,成功组和失败组孕妇的产次、麻醉平面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,经产(β=1.948,OR=7.013,95%CI:2.289~21.484)、麻醉平面达到胸6水平(β=-1.752,OR=0.173,95%CI:0.051~0.586)是首次无麻醉下外倒转术失败在腰硬联合麻醉下再次行外倒转术成功的影响因素(P<0.05)。结论孕妇产次和麻醉平面是首次无麻醉下外倒转术失败在腰硬联合麻醉下再次行外倒转术成功的影响因素。
- 肖培汉姚文水张华乐王菁
- 关键词：臀位腰硬联合麻醉外倒转术影响因素
相关作者
- 阮焱
- 作品数：47被引量：1,052H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院
- 研究主题：胎儿 剖宫产指征 剖宫产率 拉贝洛尔治疗 外倒转术
- 李洁
- 作品数：251被引量：1,162H指数：18
- 供职机构：南京大学医学院
- 研究主题：产前诊断 染色体 胎儿 微阵列分析 家系
- 周建新
- 作品数：14被引量：100H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院
- 研究主题：剖宫产指征 羊水过少 产钳助产 剖宫产率 足月
- 傅爱萍
- 作品数：30被引量：174H指数：8
- 供职机构：杭州市第一人民医院
- 研究主题：孕妇 孕产妇 分娩 会阴 推车
- 李海冰
- 作品数：45被引量：303H指数：10
- 供职机构：上海市第一妇婴保健院
- 研究主题：分娩镇痛 舒芬太尼 剖宫产术 妇科腹腔镜 复合罗哌卡因
