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超声引导下介入封堵膜周型室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的临床效果: 2025年; 目的分析在单纯超声引导下介入封堵先天性膜周型室间隔缺损(pmVSD)伴主动脉瓣脱垂的临床效果及预后的危险因素。方法选取2018年4月至2024年1月广西医科大学第一附属医院心脏外科收治的42例伴有主动脉瓣脱垂的pmVSD、并在超声引导下介入封堵治疗的患者,收集研究对象的一般资料,随访观察术后主动脉瓣和三尖瓣反流的变化,统计主要生存不良事件、主要不良心血管事件。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及log-rank检验比较随访结果。单因素Cox回归分析主要心脏不良事件发生的危险因素。结果封堵成功率为95.2%(40/42)。生存随访时间(36.6±21.4)个月,无主要生存不良事件发生。术后主动脉瓣反流和三尖瓣反流较术前减轻。不同AVP组免于主要心脏不良事件生存率未达统计学差异。单因素Cox回归分析显示,术前室间隔缺损大小、主动脉瓣脱垂深度,是术后残余分流及不完全性束支传导阻滞发生的危险因素。结论膜周型室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂,如果术前评估及介入方法把握合适,在超声引导下行介入封堵治疗,对主动脉瓣影响小,近中期临床效果良好。; 陈脉黄柳柳蒋春兰曾德才郑宝石; 关键词：室间隔缺损主动脉瓣脱垂超声引导介入封堵

儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究: 2024年; 目的探讨应用Cardi-O-Fix Plug封堵器治疗儿童肌部室间隔缺损(muscular ventricle septal defect,mVSD)的有效性和安全性。方法将昆明医科大学第一附属医院从2015年7月至2021年6月心内科收治的14例mVSD患儿作为研究对象。分为实验组(14例)和对照组(10例),实验组采用Cardi-O-Fix Plug封堵器进行封堵,对照组采用Cardi-O-Fix mVSD封堵器进行封堵。术后1d以及随访1个月、3个月、6个月采用经胸超声心动图和心电图评价封堵疗效及并发症的发生情况。结果24例患儿中22例成功封堵,2例封堵失败(实验组和对照组各1例),实验组成功率92.8%(13/14),对照组成功率90.0%(9/10)。实验组的平均手术时长(71.93±14.85)min,对照组的平均手术时间时长(90.70±19.78)min,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组在术中及随访期间均未出现严重并发症。比较不同时间点2组的心脏超声指标(包括左室射血分数、左室舒张末期内径以及肺动脉压),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Cardi-O-Fix Plug封堵器在经皮导管封堵心尖部及小梁部的儿童mVSD手术安全有效,短期及中长期发生心律失常的概率低。; 胡伟李金男杨伟苏黎喻卓陈志松; 关键词：室间隔缺损肌部封堵器经皮介入治疗儿童

经导管老龄膜周部室间隔缺损封堵术及术后心律失常的影响因素: 2024年; 目的探讨60岁以上老龄经导管膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,pmVSD)封堵术及术后心律失常的影响因素。方法入选2009年1月到2023年6月北部战区总医院采用介入成功封堵治疗的大于60岁患者59例,通过术后即刻造影、术后心电图及经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评价术后即刻、24 h心电图及TTE、(2~7)d心电图、1、3、6、12个月及每年随访封堵效果及并发症发生情况,分析发生心律失常的影响因素。结果入选59例大于60岁患者均为pmVSD,介入手术均获得成功。术后心律失常发生37例(63%),除2例cAVB,其他心律失常发生35例,包括窦性心动过缓9例(15%);完全右束支传导阻滞2例(伴I°房室传导阻滞1例)(3%);室性早搏、房性早搏21例(36%);间歇性交界心律2例(3%),室内束支传导延长1例(2%)。术后心律失常组和非术后心律失常组的性别、身高、体质量、症状、体征、感染性心内膜炎病史、NYHA分级、合并膜部膨出瘤等差异均无统计学意义。术后心律失常组的年龄大于非心律失常组(P<0.01),BSA小于非心律失常组(P<0.05)。术后心律失常组和非术后心律失常组的胸心比、超声心动图数据、缺损大小、手术时间、曝光时间、封堵器尺寸、dVSD等差异均无统计学意义。术后心律失常组的dVSD/BSA大于非心律失常组(P<0.05)。多因素回归显示年龄(OR=1.723,95%CI:1.613~1.845,P<0.01)和dVSD/BSA(OR=1.231,95%CI:1.182~1.283,P<0.01)为pmVSD封堵术后患者出现心律失常的独立影响因素,而BSA不是其独立影响因素。术后心律失常组和非术后心律失常组随访结果无差异,所有患者术后随访至少在6个月以上,严重并发症发生率3%,随访期间无感染性心内膜炎,封堵器栓塞,需要外科手术治疗的瓣膜反流等严重并发症。TTE复查示封堵术后残余分流均为微量或少量,术后即刻发生率为19%,所有患者随访期间未见新发三; 孟立立王建铭朱鲜阳庚靖淞王琦光; 关键词：膜周部室间隔缺损导管插入术

TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术对膜周部室间隔缺损患儿的疗效及安全性分析: 2024年; 目的探究经食管超声心动图(TEE)引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗膜周部室间隔缺损(PmVSD)的疗效,并分析其安全性。方法选取2020年5月至2021年5月在河南省儿童医院行手术治疗的PmVSD患儿98例,依据术式分为封堵组(50例)和修补组(48例)。封堵组男28例,女22例,年龄(3.25±0.40)岁;修补组男26例,女22例,年龄(3.68±0.31)岁。封堵组行TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗,修补组行体外循环下经右腋下直切口外科修补术,对两组患儿均进行2年的术后随访。统计两组患儿的手术情况,比较两组患儿心肌损伤、心功能的差异。行t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果封堵组和修补组的手术成功率分别为98.00%(49/50)和100.00%(48/48),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但封堵组手术时间、住ICU时间以及住院时间均短于修补组[(74.25±11.58)min比(133.69±28.78)min,(4.60±1.00)h比(6.82±1.23)h,(4.05±0.69)d比(7.03±1.25)d](均P<0.05),且其术后24 h引流量少于修补组[0比(67.50±15.69)ml](P<0.05)。封堵组患儿术后24 h的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较修补组低(均P<0.05)。两组患儿术前、术后2年的各心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后2年残余分流、三尖瓣新发返流发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但封堵组术后3、6、12、24个月的新发异常心电图发生率均较修补组低[10.00%(5/50)比27.08%(13/48)、6.00(3/50)比20.83%(10/48)、4.00%(2/50)比16.67%(8/48)、2.00%(1/50)比12.50%(6/48)](均P<0.05)。结论TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术与外科修补手术治疗PmVSD远期随访效果良好,但相较而言TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术具有术后恢复更快、心肌损伤小以及切口更加微创的优势。; 董向阳翟波李文静; 关键词：膜周部室间隔缺损经食管超声心动图疗效心功能

经皮介入封堵膜周部室间隔缺损术后的罕见心律失常——加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞1例: 2024年; 儿童经膜周部室间隔缺损介入封堵术后,早期常可发生交界性心律失常或束支阻滞,但发生交界性心律失常同时伴随束支阻滞的较为罕见。本文报告1例因膜周部室间隔缺损行介入封堵术的患儿,术后早期出现了加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞,导致QRS波增宽。本病例提示:如果在膜周部室间隔缺损介入封堵术后,复查心电图出现了增宽的QRS波,应考虑存在加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞的可能。; 周雅梅; 关键词：膜周部室间隔缺损介入封堵术完全性左束支阻滞

膜周部室间隔缺损老龄患者行介入封堵术疗效分析: 2023年; 目的探讨膜周部室间隔缺损(pmVSD)老龄患者行介入封堵术的临床效果。方法选取北部战区总医院自2009年1月至2019年12月收治的31例行介入封堵术的老龄患者为研究对象。应用国产改良双盘pmVSD封堵器或进口第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器进行pmVSD介入封堵术。分别于术后第1、3、6个月及每年进行随访,评价所有患者的封堵效果及并发症发生情况。采用多因素Logistic回归分析检验封堵术后高发心律失常的独立危险因素。结果31例患者中,即刻封堵成功率100.0%(31/31),完全封堵率为80.6%(25/31)。所有患者随访时间为(80.8±31.5)个月,中位随访时间为72个月。31例患者中,严重并发症发生率为6.5%(2/31),2例患者分别于术后第3、6年死亡,其余29例患者随访期间无感染性心内膜炎、封堵器栓塞、瓣膜反流等严重并发症。多因素Logistic回归分析显示,高龄、封堵器尺寸均为封堵术后高发心律失常的独立危险因素(P<0.05)。结论在严格筛选的pmVSD老龄患者中行介入封堵术安全有效,高龄与封堵器尺寸均为封堵术后高发心律失常的独立危险因素。; 孟立立王建铭朱鲜阳庚靖淞王琦光; 关键词：膜周部室间隔缺损老龄

膜周部室间隔缺损患儿术前后营养状况调查及影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨膜周部室间隔缺损患儿术前3 d、术后1个月的营养状况并分析相关影响因素。方法回顾性收集本院2020年1月—2021年12月收治的152例膜周部室间隔缺损患儿及其母亲的资料,调查患儿营养状况,采用Logistic回归方程分析患儿营养状态的影响因素。结果152例膜周部室间隔缺损患儿术前3 d营养不良的发生率为58.55%;术后1个月,失访3例,营养不良发生率为38.93%。早产、大型室间隔缺损、合并2个及以上其他心脏畸形个数为膜周部室间隔缺损患儿术前3 d营养状态的危险因素,出生体重>4000 g、能量摄入充足、患儿母亲喂养知信行水平高为保护因素(P<0.05);术后并发症、早产为膜周部室间隔缺损患儿术后1个月营养状态的危险因素,能量摄入充足、患儿母亲喂养知信行水平高、出生体重>4000 g、月龄>24个月、纯母乳喂养为保护因素(P<0.05)。结论膜周部室间隔缺损患儿术前3 d、术后1个月营养状况较差,且术前、术后营养状况的影响因素不同,护理人员应依据具体影响因素实施护理,有利于进一步改善患儿的营养状况。; 孙茶荣周丽欢焦玲陈娜; 关键词：膜周部室间隔缺损营养状态影响因素

Cardi-O-Fix PLUG封堵器治疗儿童及青少年肌部室间隔缺损的临床研究: 【目的】本研究旨在探讨国产新型PLUG(Cardi-O-Fix Plug)封堵器在治疗肌部室间隔缺损(Muscular ventricle septal defect,m VSD)中的有效性及安全性,为CardiO-Fi...; 李金男; 关键词：肌部室间隔缺损

介入封堵或外科修补对膜周部室间隔缺损患儿应激反应的影响及预后因素分析: 2023年; 目的探讨介入封堵或外科修补对膜周部室间隔缺损(pmVSD)患儿应激反应的影响及预后因素。方法回顾性分析2017年7月至2021年10月南京市儿童医院河西分院收治的87例pmVSD患儿的临床资料,根据资料中治疗方式的不同分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组接受外科修补术治疗,观察组接受介入封堵术治疗。比较两组手术前后心功能指标[左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血管阻力(SVR)]、应激反应指标[肾上腺素(ADR)、皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)]及术后并发症。采用多因素Logistic回归分析探讨预后相关因素。结果对照组术后LVESV、LVEDV、SVR高于观察组,LVEF低于观察组(P<0.05)。对照组术后血清ADR、Cor、DA水平均高于观察组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(13.63%vs37.21%)(χ2=6.396,P=0.011)。预后良好组的LVESV、LVEDV、SVR、LVEF、室间隔缺损直径、合并膜部瘤、手术时间、手术方式与预后不良组比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,室间隔缺损直径(OR=2.649,95%CI:1.694~4.141)、手术时间(OR=2.330,95%CI:1.553~3.496)、手术方式(OR=2.804,95%CI:1.786~4.401)是pmVSD术后患儿预后的影响因素(P<0.05)。结论介入封堵术治疗pmVSD患儿的效果优于外科修补术,能够改善患儿的心功能,减轻应激反应,且术后并发症少。室间隔缺损直径、手术时间、手术方式是pmVSD术后患儿预后的影响因素。; 董芸月汪旭东刘一鸣陈梅; 关键词：介入封堵术外科修补术膜周部室间隔缺损应激反应

应用肌部室间隔缺损封堵器封堵低体重、大型动脉导管未闭患儿的疗效分析: 目的:评价肌部室间隔缺损封堵器(Amplatzer muscular ventricular septal defect occluder,AMVSDO)封堵低体重、大型动脉导管未闭(patent ductus arte...; 杨乐; 关键词：先天性心脏病动脉导管未闭

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