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基层医院行单一体位腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术治疗UTUC的疗效: 2025年; 目的探讨在基层医院行单一体位腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2022年9月在本院行手术治疗的31例UTUC患者的临床资料,其中14例采用单一体位腹腔镜下肾输尿管全长+膀胱袖状切除术(单一体位组),17例采用行后腹腔镜联合经尿道电切手术(非一体位组)。比较两组患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤分级和分期等基线资料和手术时间、失血量、术后总引流量、留置引流管时间、术后住院时间及术后首次进食时间等围手术期资料以及肿瘤复发情况、术后辅助治疗情况等随访资料。结果单一体位组和非一体位组的术后随访时间分别为(14.00±15.50)个月和(17.00±18.41)个月,差异无统计学意义(P=0.270)。术后所有患者均接受单次膀胱灌注化疗,非一体位组有1例患者继发膀胱肿瘤,其余患者未见明显肿瘤转移和复发。单一体位组的手术时间、术后留置引流管时间和术后住院时间短于非一体位组,而失血量、术后总引流量少于非一体位组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单一体位腹腔镜下肾输尿管全长+膀胱袖状切除术可缩短手术时间和术后住院时间,降低术中失血量和术后总引流量,是治疗UTUC的有效方式之一。; 张云杉余国红董学丽朱晓瑞温正党蔡金洪段先忠; 关键词：输尿管肿瘤上尿路尿路上皮癌肾输尿管切除术

单一体位全机器人辅助下腹膜外途径肾输尿管全长及膀胱袖状切除术3例报告: 2024年; 上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UTUC)主要指发生在肾盂及输尿管的尿路上皮恶性肿瘤,临床发病率较低,占全部尿路上皮癌的5%~10%[1]。UTUC标准治疗术式是根治性肾输尿管全长切除术(radical nephroureterectomy,RNU)+膀胱袖套状切除术(bladder cuff excision,BCE)[1,2],手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助下腹腔镜手术。随着微创技术的发展,目前腹腔镜技术已逐步替代开放手术,并在没有机器人设备的医疗机构成为首选的手术方式。达芬奇机器人较腹腔镜具有更高清放大的三维视野,更自由和灵活的机械臂,在盆腔段及膀胱壁内段输尿管游离、膀胱切除缝合也更为方便,该技术已被多数学者应用于RNU和BCE,但目前主要经腹腔途径完成。; 朱遵伟罗其浔徐烈雨付冬辉夏进强李湘海; 关键词：机器人辅助尿路上皮癌达芬奇机器人

单一体位的经腹腹腔镜根治性肾输尿管切除+膀胱袖状切除术治疗UTUC的临床疗效分析: 叶鉴锋

腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中不同膀胱袖状切除术式的疗效比较: 目的:局部高危上尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）首选治疗方式为肾输尿管根治性切除术（radical nephroureterectomy,RNU）及膀胱袖状切除,而...; 杨为杰; 关键词：上尿路上皮癌腹腔镜

改良单一体位在机器人辅助腹腔镜下肾输尿管及膀胱袖状切除术中的应用效果被引量：1: 2023年; 目的:探讨改良单一体位在机器人辅助腹腔镜下肾输尿管及膀胱袖状切除术中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年5月于广东省人民医院行达芬奇机器人肾输尿管及膀胱袖状切除术的31例患者作为研究对象,其中2020年6月—2021年9月的21例患者采取传统体位(传统体位组);2021年10月—2022年5月的10例患者采取改良单一体位(改良单一体位组),比较两组患者在手术体位摆放时间、体位摆放前后生命体征变化、医疗器械相关压力性损伤、机械臂故障、手术时间、术中出血量、静脉输液不畅率及医护人员满意度等指标的差异。结果:改良单一体位组患者手术体位摆放时间和手术时间方面显著短于传统体位组(P<0.05),采用单一改良体位的医护满意度高于传统体位(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾输尿管及膀胱袖状切除术使用改良单一体位可有效缩短手术体位摆放的时间和手术时间,提高手术效率,同时可极大改善手术医护人员的满意度,值得临床推广。; 杨芬玲别逢桂周帅黄绿香林威陈文龙李梓豪李冠升黄春景吴展华; 关键词：机器人辅助手术上尿路尿路上皮癌手术体位

斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗24例上尿路尿路上皮癌报告被引量：3: 2023年; 目的探讨改良一体位完全后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的有效性及安全性。方法收集2022年1月—2022年6月青岛大学附属医院泌尿外科采用斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗的UTUC患者临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄62~91岁,平均年龄73岁。肿瘤位于左侧15例,右侧9例;肾盂肿瘤10例,输尿管上段肿瘤6例,输尿管下段肿瘤8例。结果24例患者手术均成功完成,无中转开放病例;手术时间为60~100 min,平均手术时间(71.25±9.80)min;术中出血量为20~200 mL,平均术中出血量(30.03±8.13)mL;术后住院时间为4~7 d,术后平均住院时间为(5.83±1.44)d;无严重术中、术后并发症;术后规范进行膀胱灌注化疗。结论斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全切除加膀胱袖状切除术治疗UTUC是一种有效、可行的术式,肿瘤控制效果良好,值得在临床上进一步推广。; 闫学川赵凯张宗亮尹心宝王振林朱冠群张玉莲李雪禹杨瀚李兆峰王庆雷蒋在庆王科; 关键词：后腹腔镜上尿路尿路上皮癌

单一体位腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术的临床效果和手术技巧被引量：1: 2022年; 目的探讨单一体位腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术的临床效果和手术技巧。方法回顾性分析2018年9月至2022年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的84例上尿路尿路上皮癌患者的病例资料,男39例,女45例。年龄(64.9±9.3)岁。体质量指数(BMI)(24.7±3.4)kg/m^(2)。肿瘤位于左侧47例,右侧37例。84例均接受单一体位腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术,根据手术方式将患者分为2组,传统组67例,先行肾切除,然后沿输尿管行膀胱袖状切除术;改良组17例,先于肿瘤下方夹闭输尿管,行膀胱袖状切除,再沿输尿管向头侧游离,行肾切除。传统组和改良组的年龄[(65.5±9.4)岁与(62.7±8.9)岁]、BMI[(24.9±3.5)kg/m^(2)与(23.9±3.3)kg/m^(2)]、肿瘤侧别(左/右:38/29例与9/8例)、肿瘤位置(肾盂肾盏及上段输尿管/中段输尿管/下段输尿管:46/9/12例与13/2/2例)、肿瘤分期(T_(1~2)期/T_(3~4)期:54/13例与15/2例)的差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组的手术时间、估计出血量、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间。结果本研究84例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间(160.4±50.1)min,估计出血量(59.4±24.4)ml。术后中位肠道功能恢复时间1(1,2)d。4例未放置引流管,其余患者引流管拔除时间(4.8±1.9)d。所有患者均未发生Clavien-Dindo>3级并发症。传统组与改良组的手术时间[(159.2±52.9)min与(164.7±38.1)min]、估计出血量[(60.5±26.2)ml与(55.0±17.5)ml]、术后肠道功能恢复时间[1(1,2)d与2(1,2)d]、引流管拔除时间[(4.8±1.8)d与(5.2±2.0)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。84例术后病理诊断均为尿路上皮癌,切缘均阴性。84例术后中位随访13(3,28)个月,失访5例,传统组膀胱复发5例,远处转移5例;改良组无膀胱复发,1例出现远处转移。结论单一体位腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌安全、有效的微创技术。术中先行膀�; 贾博林王明帅杨飞亚韩苏军张勇邢念增; 关键词：腹腔镜上尿路尿路上皮癌肾输尿管切除术

13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合被引量：2: 2022年; 总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。; 张莹常宝余云红李乔曾莉莉; 关键词：达芬奇机器人手术护理配合

腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中经膀胱与经膀胱外入路膀胱袖状切除术的疗效比较被引量：2: 2022年; 目的探讨腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中经膀胱与经膀胱外的膀胱袖状切除的效果。方法回顾性分析2019年11月~2022年3月49例单一体位完全腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术的临床资料。肾盂肿瘤22例,输尿管肿瘤27例。26例行经膀胱途径,23例行经膀胱外途径。2组年龄、性别、肿瘤部位、膀胱癌病史、病理肿瘤分期和分级差异无统计学意义(P>0.05)。手术均由同一术者完成。比较2组术中及术后指标。结果经膀胱组手术时间长于经膀胱外组(172.1±23.1)min vs.(152.0±23.9)min,P=0.004),2组术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间15(6~30)个月。共16例复发或转移。经膀胱组和经膀胱外组2年无复发生存率(64.8%vs.62.4%,log rankχ^(2)=0.039,P=0.844)和2年无膀胱复发生存率(73.4%vs.74.3%,log rankχ^(2)=0.021,P=0.886)差异均无统计学意义。结论经膀胱途径膀胱袖状切除可完全切除输尿管壁内段,可能降低切除不充分致肿瘤复发的风险。; 卞戈张明杨为杰迟长亮邢栋田静岩郑佐柱王晓庆; 关键词：上尿路尿路上皮癌肾输尿管切除术膀胱袖状切除术肿瘤复发

输尿管尿路上皮癌行完全腹腔镜下肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术的治疗效果被引量：3: 2021年; 目的分析输尿管尿路上皮癌患者实施完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术作用。方法选择2013年3月—2018年3月在河北北方学院附属第一医院进行输尿管尿路上皮癌手术治疗的80例患者为研究对象,依据治疗方式不同将其分为常规组(40例)以及实验组(40例),常规组予以腹腔镜下肾输尿管切除术、膀胱袖状切除术以及开放输尿管远端治疗,实验组予以完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术治疗。比较两组手术过程中出血量、手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间;比较两组病理分级以及病理分期、复发率及生存率、疾病预后。结果实验组手术过程中出血量低于常规组,手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤病理分级以及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过24个月持续随访发现,实验组生存率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管尿路上皮癌采用完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术以及膀胱袖状切除术治疗,可降低手术过程中出血量、促进患者术后机体康复、缩短住院时间,从而提升患者无瘤生存率,同时在手术过程中无需变换患者体位,可一定程度上减少手术时间,存在较高的有效性以及安全性,同时联合相应的护理措施可进一步提升治疗效果。; 张晓林雷茹茹张燕茹陈怀安; 关键词：膀胱袖状切除术肾输尿管全长切除术腹腔镜

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