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腹腔镜下经腹膜前修补与完全腹膜外修补在腹股沟疝中的应用: 2025年; 目的研讨腹腔镜下经腹膜前修补(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP)术式与腹腔镜下完全腹膜外修补(total extraperitoneal repair,TEP)术式在成人腹股沟疝中的应用及对患者机体炎症、疼痛的影响。方法研究时间2023年2月—2024年2月,方便选取227例成人腹股沟疝患者,均为厦门医学院附属第二医院收治,分组依据不同术式,即对照组(105例)和观察组(122例)。对照组行TAPP术式,观察组行TEP术式,比较两组手术基础指标、机体炎症、疼痛状况以及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间、住院时间短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组对比,观察组术后24 h的炎症水平较低、术后疼痛持续时间缩短、疼痛程度降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率3.28%(4/122),相较于对照组的10.48%(11/105)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.737,P<0.05)。结论与TAPP术式相比,TEP术式会延长成人腹股沟疝患者的手术时间,但术中出血较少,术后康复较快,机体炎症反应及疼痛状况较轻,并发症较少。; 张贤文; 关键词：成人腹股沟疝疼痛

基于膜解剖指导的成人腹股沟疝腔镜腹膜前与开放腹膜前修补术疗效分析: 2025年; 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前和采用超普网片的开放腹膜前修补术(UHS组)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及膜解剖指导手术的意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月,上海市嘉定区安亭医院普外科手术治疗的163例成人腹股沟疝患者的临床资料,依据手术方法分为TAPP组(采用腹腔镜经腹腹膜前手术)92例及UHS组(行开放腹膜前修补术)71例,分析2组患者的基线资料、手术情况、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、住院费用、以及术后并发症与复发情况。结果UHS组患者的年龄、美国麻醉医师协会分级高于TAPP组,2组患者疝分类、分型差异有统计学意义(P<0.001);2组患者的手术时间差异无统计学意义,与UHS组比较,TAPP组术后疼痛VAS评分更低、住院时间更短,但住院费用更高,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001,P<0.001);2组术后并发症总体差异无统计学意义,但TAPP组无Clavien-DindoⅠ级以上并发症、UHS组有2例Ⅱ级和1例Ⅲ级并发症。结论基于膜解剖理念的TAPP和UHS腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝均安全有效;TAPP具有腔镜视野优势、创伤更小、术后疼痛轻、恢复快;开放腹膜前术式的优势在于有多种麻醉方式选项,适用患者更广。; 付平刘怡菁谢云黄亮严卫忠李东冯学艺汤睿; 关键词：腹股沟疝疝修补术

可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的应用效果分析: 2025年; 目的分析可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年5月至2023年5月于兰陵县人民医院行TAPP的80例腹股沟疝患者,根据掷硬币法分为参照组(40例)和试验组(40例)。参照组患者采用螺钉固定补片,试验组患者采用可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)水平均升高,但试验组升高幅度均小于参照组(均P<0.05)。术后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但试验组升高幅度均小于参照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP中运用可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片可减轻患者应激反应与炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。; 宋志远; 关键词：可吸收缝线

应用腹腔镜腹膜前修补术式对腹股沟疝患者的疗效、应激反应及并发症发生率的影响: 2025年; 目的研究应用腹腔镜腹膜前修补术式(TAPP)对腹股沟疝患者的疗效、应激反应及并发症发生率的影响。方法选取2022年8月—2024年8月在本院收治的120例的腹股沟疝患者为研究对象,按照随机抽签法将其分研究组和常规组,每组60例。其中,常规组采用常规术式进行治疗,研究组采用腹腔镜TAPP术式进行治疗,比较两组患者临床治疗疗效,采用目测类比定级法(VAS)比较两组患者术前以及术后1 d的疼痛程度,比较两组患者术前以及术后1 d的炎性应激反应[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)以及降钙素原(PCT)],比较两组患者并发症发生率。结果研究组患者的临床治疗疗效显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者疼痛程度对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d,两组患者疼痛程度均有所下降,且研究组下降程度显著大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的炎性应激均无显著统计学差异(P>0.05),术后1 d,两组患者CRP、IL-6以及PCT均较手术前显著上升(P<0.05),但研究组上升程度显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组患者的并发症总发生率显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TAPP术式能有效提高腹股沟疝患者的临床疗效,改善其手术相关指标,降低患者的疼痛程度及并发症发生率,有利于促进患者的术后康复。; 骆俊王衡兵孙为民; 关键词：腹股沟疝疼痛程度

开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝的临床效果观察: 2024年; 目的观察开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月济宁医学院附属金乡医院收治的88例小型脐疝患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(采用开放腹膜前修补术,n=42)和对照组(采用传统缝合修补术,n=46)。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、切口愈合等级、住院时间,以及术后血清肿、局部感觉异常、慢性疼痛和复发情况。结果88例患者均顺利完成手术。观察组手术时间显著长于对照组[(51.24±12.64)minvs(42.04±11.88)min;t=3.419,P=0.001]。两组术后VAS评分均呈下降趋势(P<0.05)。在术后第1天和第2天,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组VAS评分在术后第3天比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、切口愈合等级,以及术后血清肿、慢性疼痛、局部感觉异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组中位随访时间分别为19个月和17个月,随访期间观察组无复发,对照组有5例复发,两组复发情况比较差异有统计学意义(log-rank检验:χ_(2)=4.833,P=0.027)。结论开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝安全有效,值得临床推荐。; 杨迎新单长岭张垒王之国王松松张华; 关键词：成人

经腹腹膜前修补术在老年腹股沟疝患者中的应用价值探讨: 2024年; 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)在老年腹股沟疝患者中的应用价值。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月烟台市莱阳中心医院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料,按时手术方法不同分为TAPP组和开放组,各50例。开放组采用传统开放无张力疝修补术,TAPP组采用TAPP。分析两组患者手术指标、术后24 h与术后48 h疼痛情况、术后并发症发生情况、生存质量。结果TAPP组手术时间比开放组长,术中出血量、首次下床活动时间、住院时间均优于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05);TAPP组术后24 h、48 h疼痛评分为(3.51±0.36)分、(2.06±0.41)分,均低于开放组的(5.97±0.67)分、(3.75±0.55)分,差异有统计学意义(t=22.870、17.420,P均<0.05);TAPP组患者术后并发症发生率2.00%(1/50),低于开放组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05);TAPP组术后生活质量评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP应用于老年腹股沟疝患者中有助于促进术后恢复,缓解患者疼痛且提升生活质量,降低术后并发症的发生率。; 卢琦王浩王伟涛; 关键词：腹股沟疝并发症

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹膜前修补术后复发疝10例被引量：3: 2024年; 基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal repair,TEP)。腹膜前疝修补术后复发疝属于复杂腹股沟疝范畴,再手术难度大,术式选择尚未形成一致意见,既往多选用开放Lichtenstein术式,腹腔镜下修补仅限于极少数专家的有限尝试[3,4]。; 胡安然黄华龙郑志铭叶建国郑福榕宋凯鹏; 关键词：复发疝腹膜前修补术腹膜前疝修补术

腹腔镜经腹腔腹膜前修补术在腹股沟疝中的应用安全性分析: 2024年; 目的分析腹腔镜经腹腔腹膜前修补术应用于腹股沟疝中的效果。方法便利选取2019年1月—2023年1月无锡市惠山区中医医院普外科收治的75例腹股沟疝患者为研究对象,依据采用不同手术方法分为参考组(37例)与观察组(38例),参考组开展平片式无张力疝修补术,观察组腹腔镜经腹腔腹膜前修补术治疗,对比两组患者手术情况、恢复情况、康复有效率、并发症发生率、复发率。结果两组患者的手术时间、康复有效率、术后最高体温比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组下床活动时间、排气时间、住院时间均短于参考组,出血量少于参考组,复发率低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%(2/38),低于参考组的27.03%(10/37),差异有统计学意义(χ^(2)=6.607,P<0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前修补术应用于腹股沟疝中的效果确切,安全性较好。; 宋伟健; 关键词：腹股沟疝安全性复发率

补片固定与否对腹股沟疝经腹腹膜前修补术后患者并发症的影响: 2024年; 目的研究经腹腹膜前修补术(TAPP)补片固定与否对腹股沟疝患者术后并发症的影响。方法收集2019年5月18日至2023年3月30日就诊于中山大学附属第六医院、深圳市盐田区人民医院、深圳市坪山区人民医院的434例腹股沟疝患者的临床数据,依据术中补片固定与否分为补片固定组(95例)与补片不固定组(339例),统计学方法分析TAPP术补片固定与否对腹股沟疝患者术后疼痛评分、血清肿、切口感染、慢性疼痛及复发的影响。结果补片固定组疼痛评分为(2.05±0.755)分,补片不固定组疼痛评分为(1.06±0.600)分,补片固定组术后疼痛程度较补片不固定组强,差异有统计学意义(P<0.01);血清肿及切口感染的发生率,补片固定组与补片不固定组差异无统计学意义(P>0.05);术后慢性疼痛的发生率补片固定组为6.3%,高于补片不固定组2.1%,差异有统计学意义(P<0.05);补片固定与否对TAPP术后1年的复发率没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP术补片固定与否不影响早期疝复发,补片固定会增加术后疼痛及慢性疼痛的发生率。因此,对于一般的腹股沟疝而言,TAPP术中无需进行网片固定。; 邱志东张杰薛鹏郑玲玲杨建桃赵海军陈双; 关键词：并发症

4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究被引量：3: 2024年; 目的探究4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2022年7月如皋市中医院收治的92例老年腹股沟疝患者的病历资料行回顾性分析,按治疗方案分为2组。对照组42例,采用常规腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗;研究组50例,采用4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗。比较2组患者手术相关指标、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分法评估]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、血清炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)],记录术后并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前及术后48 h,2组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值组间及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h,2组患者的CRP、IL⁃6均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝,在促进患者术后恢复、减轻术后疼痛反应方面更具优越性,而相对于常规腹腔镜经腹腹膜前修补术,其手术时间稍长。; 张叶飞刘正勇顾海镏冯盈; 关键词：腹股沟疝老年腹膜前修补术腹腔镜

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