搜索到3201篇“ 腹腔镜胆总管探查取石术“的相关文章
- 腹腔镜胆总管探查取石术被引量：2
- 2007年
- 目的探讨在腹腔镜微创条件下结合电子胆道镜处理肝内外胆管结石的方法，进一步扩展腹腔镜手术范围。方法腹腔镜下先行LC，用电刀切开胆总管前壁浆膜，用胆总管切开刀切开胆（肝）总管。经剑突下10mm套管针孔放入电子胆道镜行胆总管探查、取石、碎石、冲洗胆管；视胆总管通畅及炎症情况一期缝合或置T形管。结果本组患者手术时间74—152min；全部31例病例无严重并发症出现，术后24h进低脂饮食，并可下床适当活动，均顺利痊愈出院。平均住院时间：一期缝合患者5d；置T管患者11d，3．9周拔T管。结论腹腔镜胆总管切开取石术是完全可行的，具有安全可靠、出血少、患者干扰小、并发症少、恢复快等特点，术中结合腔内冲击波碎石仪的使用可明显提高结石取净率，减少残石发生。对胆管结石患者的这一微创手术。临床上有明显优势。值得推广。
- 范明母齐鸣李石沙梁勇
- 关键词：胆结石腹腔镜胆总管
- 腹腔镜胆总管探查取石术
- 目的总结腹腔镜下胆总管探查取石的临床应用体会。方法回顾性分析2003年6月-2005年 3月腹腔镜胆总管探查31例的临床资料。结果 31例成功施行腹腔镜胆总管探查术,其中29例行腹腔镜胆总管探查取石T管引流,2例行腹腔镜...
- 周敏周天敏张再洋张巍宋斌武成炳祥
- 关键词：胆总管探查取石术探查取石胆总管探查术
- 文献传递
- 腹腔镜胆总管探查取石术被引量：6
- 2002年
- 洪晓明陈臻郑石龙徐浩雄王兴良洪剑波
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆总管结石适应证
- 胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告
- 2024年
- 目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。
- 刘楠刘奇李晓勇王婷婷陈德兴
- 关键词：胆囊管汇入部腹腔镜手术胆总管探查取石术胆总管结石
- 胆管一期缝合联合胆管支架在腹腔镜胆总管探查取石术中的研究进展
- 2024年
- 随着胆道外科微创技术的发展,腹腔镜下胆总管探查取石术已成为治疗胆总管结石主要的手术方式。胆总管切开取石伴T管引流是常用的手术方式,近年来,由于微创技术进步及快速康复理念的普及,胆总管一期缝合、胆总管一期缝合联合胆管内支架在胆总管探查取石术中被逐渐应用。当前胆探后胆管具体采用哪种闭合方式更有优势,这一问题仍有争议。本文对胆管一期缝合联合胆管支架在腹腔镜胆总管探查取石术应用中的研究背景、手术适应症的探讨。不同胆管支架的优劣、术式操作要点等进行综述。
- 赵子栋刘晖刘继兴钟燕文吴青松
- 关键词：腹腔镜胆总管探查胆总管结石一期缝合胆管支架
- 腹腔镜胆总管探查取石术治疗肝外胆管结石的效果及对术后胃肠功能的影响
- 2024年
- 目的分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗肝外胆管结石的效果及对术后胃肠功能的影响。方法选取2021年2月至2023年2月河南省直第三人民医院收治的68例肝外胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为开腹组与LCBDE组,每组34例。开腹组采取开腹手术治疗,LCBDE组采取LCBDE治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、胃肠功能(腹痛缓解时间、肠鸣音消失时间、肛门恢复排气时间)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]水平、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平、并发症发生率、结石清除率。结果LCBDE组住院时间、手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,肛门恢复排气时间、肠鸣音消失时间、腹痛缓解时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,LCBDE组IL-6、CRP、IL-1水平低于开腹组,ACTH、NE、Cor水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。LCBDE组并发症发生率为5.88%(2/34),开腹组为23.53%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用LCBDE治疗肝外胆管结石可缩短手术时间,减轻炎症反应及应激反应,促进胃肠功能恢复,减少并发症,且不会影响结石的清除效果。
- 贾楷桥朱惠刚刘东升
- 关键词：肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查取石术胃肠功能
- 一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管探查取石术联合胆囊切除术中的应用效果比较
- 2024年
- 目的:比较一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)联合胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2024年1月该院收治的90例行LCBDE联合LC患者的临床资料,按胆总管壁处理方式不同分为T管引流组(43例)、一期缝合组(47例)。T管引流组采用T管引流方式处理胆总管壁,一期缝合组采用一期缝合方式处理胆总管壁,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和并发症发生率。结果:一期缝合组术后肛门首次排气时间、住院时间均短于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组血清IL-6、CRP等血清炎性指标水平和皮质醇、ACTH等血清应激指标水平均高于术前,但一期缝合组低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,一期缝合组并发症发生率为8.51%,低于T管引流组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:一期缝合应用于LCBDE联合LC可缩短术后肛门首次排气时间和住院时间,以及降低血清炎性指标水平、血清应激指标水平和术后并发症发生率,效果优于T管引流。
- 郑跃
- 关键词：一期缝合T管引流腹腔镜胆总管探查取石术胆囊切除术应激
- 内镜十二指肠乳头括约肌切开术与腹腔镜胆总管探查取石术近期疗效和肝功能对比研究被引量：1
- 2024年
- 目的比较胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)的近期效果和对肝功能的影响。方法回顾性分析2020-10—2023-02南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科七病区收治的80例胆总管结石(CBDS)患者的临床资料,根据手术方法分为ERCP联合EST组(EST组)与LCBDE组,各40例。比较2组患者的基线资料,记录患者的术中情况和术后临床指标。检测术前和术后第3天的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)肝功能指标水平。统计术后并发症发生率。结果EST组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第2天的VAS评分和住院时间均短(少)于LCBDE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天时,2组患者的肝功能指标水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。EST组患者的并发症发生率低于LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP联合EST与LCBDE治疗CBDS患者均有良好的近期效果。但ERCP联合EST在缩短手术时间、减少术中出血量,以及减轻患者术后疼痛、降低并发症发生率、促进术后快速恢复方面优于LCBDE。
- 杜杰
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影内镜括约肌切开术腹腔镜胆总管探查取石术
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术适应证及胆漏防治4100例临床经验被引量：1
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合适应证及胆漏并发症防治技术。方法回顾性分析2000年1月至2023年8月我院收治的4100例胆囊结石合并胆总管结石行LCBDE一期缝合术患者的临床资料,包括病例纳入标准、技术方法及胆漏并发症的防治经验。结果4100例LCBDE一期缝合术均顺利完成,无中转开腹。术后3991例(97.34%)恢复顺利,109例(2.66%)发生胆漏。其中101例(2.46%)漏胆不伴腹膜炎50~200 ml/d,乳胶管引流1~2周自愈,8例(0.19%)胆漏伴腹膜炎再次手术胆总管置T管及腹腔引流术,本组无死亡病例。结论胆总管结石采用LCBDE一期缝合术的方法是安全有效而且有优势的选择术式。
- 张光全郑柳谢亮姚波侯金平
- 关键词：腹腔镜胆总管探查适应证一期缝合胆漏
- 腹腔镜胆总管探查取石术与内镜逆行胰胆管造影联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术的近期效果和安全性比较研究
- 2024年
- 目的比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-05两家医院收治的272例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE组(104例)与ERCP+EST组(168例)。比较2组患者的近期效果及安全性。结果LCBDE组的引流管留置时间长于ERCP+EST组,术中出血量多于ERCP+EST组,差异有统计学意义(P<0.05);但结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后高淀粉酶血症发生率和总体并发症发生率均优于ERCP+EST组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ERCP+EST相比,虽然LCBDE术的引流管留置时间更长,术中出血量更多,但其在结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后并发症发生率方面更具优势。临床应根据有关指征合理选择手术方案。
- 马东明顾小晖
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术逆行胰胆管造影乳头括约肌切开术
