搜索到3195篇“ 腹腔镜胆总管探查“的相关文章
- 急诊腹腔镜胆总管探查术应用于老年胆总管结石并急性胆管炎疗效研究
- 2025年
- 目的探讨分析对老年胆总管结石并急性胆管炎患者实施腹腔镜胆总管探查术的临床疗效。方法回顾性选取北京燕化医院星城院区急诊科收治的98例老年胆总管结石并急性胆管炎患者作为研究对象,病例收集时间为2023年5月至2024年5月,采用随机分组的方式将其分为两组,每组49例患者。观察组行急诊腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组实施急诊传统开腹胆总管探查手术。比较分析两组患者的炎性指标、手术指标相关情况,随访术后并发症。结果经过统计分析,接受治疗后两组炎性因子指标均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。手术后,观察组术后肛门排气、手术和住院时间均短于对照组,术中出血量更少(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年胆总管结石并急性胆管炎患者予以急诊腹腔镜胆总管探查术治疗,有助于改善其炎性指标,降低术后并发症的发生,减少术中出血量,缩短术后肛门排气、手术和住院时间。
- 田礼新曹亚楠
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术传统开腹手术
- 血必净联合腹腔镜胆总管探查术对复杂肝外胆管结石患者血清炎性指标及肝损伤标志物的影响
- 2025年
- 目的观察血必净联合腹腔镜胆总管探查术对复杂肝外胆管结石患者血清炎性指标及肝损伤标志物的影响。方法选择2022年3月—2023年9月贵州省人民医院收治的复杂肝外胆管结石患者92例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,观察组采用血必净联合腹腔镜胆总管探查术治疗。治疗7 d后,比较2组治疗前后血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、肝损伤标志物[总胆汁酸(TBA)、α-谷胱甘肽S转移酶(α-GST)、嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)、精氨酸酶Ⅰ(ArgⅠ)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OCT)]及术后并发症发生率。结果治疗7 d后,2组CRP、TNF-α、IL-1、IL-1β及IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组TBA、α-GST、PNP、ArgⅠ、GLDH及OCT水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率低于对照组(4.35%vs.17.39%,χ^(2)=4.039,P=0.044)。结论血必净联合腹腔镜胆总管探查术用于复杂肝外胆管结石患者中效果较好,可降低血清炎性指标和肝损伤标志物水平,有助于降低术后并发症发生率。
- 柳扬范伟
- 关键词：血必净腹腔镜胆总管探查术炎性指标
- 腹腔镜胆总管探查术后T管窦道断裂的诊治分析被引量：2
- 2024年
- 目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管窦道断裂的诊治。方法 回顾性分析上海市徐汇区中心医院2017年1月至2023年1月4例LCBDE拔除T管行胆道镜检查,发现T管窦道断裂患者的临床资料。结果 1例出现C级胆瘘急诊行胆总管一期缝合后治愈,1例出现B级胆瘘放置腹腔引流管后好转,2例观察无特殊不适后离院。结论 LCBDE术后拔除T管出现窦道断裂不能完全避免,且原因复杂,发生后可沿窦道放置引流管引流观察,如出现腹膜炎体征需积极手术探查并行胆管一期缝合,效果满意。
- 颜喆孟凯姜东杰程禹祝凯华张舒龙罗轩明
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术T管拔除窦道形成胆瘘
- 腹腔镜胆总管探查后一期缝合与T管引流的临床对比研究
- 刘怀斌
- 腹腔镜胆总管探查术T管拔除后胆漏的预防和诊治
- 2024年
- 腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)放置T管引流是胆道手术最常用的微创治疗方法之一,T管拔除后胆漏是LCBDE术后最常见的并发症之一。胆漏一旦治疗不当,将引起严重腹腔感染,危及患者生命。本文结合文献对LCBDE术后T管拔除后胆漏形成的原因、预防、诊断和治疗进行分析和总结,以提高临床医师预防LCBDE术后胆漏的意识,掌握胆漏的诊断和治疗方法,降低胆漏的发生率和病死率。
- 张多强王立云牛占学
- 关键词：腹腔镜手术胆总管探查T管引流胆漏
- 腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合治疗胆总管结石疗效观察
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)Ⅰ期缝合治疗胆总管结石可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年5月96例胆总管结石患者临床资料。腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)Ⅰ期缝合51例,T管引流45例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气及腹腔引流时间、术后24 h疼痛评估、住院时间、住院费。结果Ⅰ期缝合组术中血量及术后胆漏情况,与T管引流组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ期缝合组手术时间短,术后疼痛轻,术后恢复快,住院时间短和住院费用减少(P<0.05)。术后无严重并发症,随诊6个月至2年无胆管狭窄。结论LCBDEⅠ期缝合是治疗胆总管结石可行的方法。
- 刘振华翁鹏华
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查
- 腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流的临床疗效分析
- 2024年
- 目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆总管探查取石术治疗,一期缝合组采用一期缝合,T管引流组采用T管引流。比较两组治疗效果。结果:术后第1天,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,两组CRP、PCT高于术前,WBC、CRP、PCT水平低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后第1天、术后第3天WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组术后首次排气时间早于T管引流组,术后住院时间短于T管引流组,住院总费用低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.001)。一期缝合组术后电解质紊乱发生率低于T管引流组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合的效果优于T管引流,患者住院时间短,住院费用少,并发症发生率低。
- 刘伟琛王耀辉
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术一期缝合T管引流
- 腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流术的应用价值比较
- 2024年
- 目的探究一期缝合与T管引流术在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术后的应用价值。方法选取清远市佛冈县中医院收治的62例胆总管结石患者为研究对象,选例时间为2021年1月至2023年12月,按抽签法分为参照组和研究组,各31例。两组患者均行LCBDE,参照组患者术后行T管引流术,研究组患者术后行一期缝合。比较两组患者手术相关指标、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生情况。结果研究组患者手术、肛门排气、术后首次排便、住院时间均短于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者ALT、AST、ALP水平均低于术前,且研究组均低于参照组;两组患者E、NE、Cor水平均高于术前,但研究组升高幅度均小于参照组(均P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论与T管引流术相比,胆总管一期缝合可促进LCBDE术后患者恢复,减轻应激反应,改善肝功能,且安全性较高,值得临床应用。
- 刘英志朱卫国邝炜坚
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合T管引流术
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术适应证及胆漏防治4100例临床经验被引量：1
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合适应证及胆漏并发症防治技术。方法回顾性分析2000年1月至2023年8月我院收治的4100例胆囊结石合并胆总管结石行LCBDE一期缝合术患者的临床资料,包括病例纳入标准、技术方法及胆漏并发症的防治经验。结果4100例LCBDE一期缝合术均顺利完成,无中转开腹。术后3991例(97.34%)恢复顺利,109例(2.66%)发生胆漏。其中101例(2.46%)漏胆不伴腹膜炎50~200 ml/d,乳胶管引流1~2周自愈,8例(0.19%)胆漏伴腹膜炎再次手术胆总管置T管及腹腔引流术,本组无死亡病例。结论胆总管结石采用LCBDE一期缝合术的方法是安全有效而且有优势的选择术式。
- 张光全郑柳谢亮姚波侯金平
- 关键词：腹腔镜胆总管探查适应证一期缝合胆漏
- 胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告
- 2024年
- 目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。
- 刘楠刘奇李晓勇王婷婷陈德兴
- 关键词：胆囊管汇入部腹腔镜手术胆总管探查取石术胆总管结石
相关作者
- 陈安平
- 作品数：264被引量：1,307H指数：23
- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆总管探查术 胆总管结石
- 刘安
- 作品数：170被引量：776H指数：18
- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆管镜 胆总管探查术
- 索运生
- 作品数：166被引量：729H指数：17
- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆管镜 胆总管结石
- 肖宏
- 作品数：102被引量：778H指数：16
- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆总管探查术 胆总管结石
- 陈先林
- 作品数：95被引量：455H指数：12
- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆管镜 下乳
