搜索到3129篇“ 腹腔镜胆总管切开取石“的相关文章
- 腹腔镜胆总管切开取石术患者应用连续缝合的安全性分析
- 2024年
- 目的 分析间断缝合、连续缝合分别对行腹腔镜胆总管切开取石术患者围术期指标、肝功能的影响。方法 回顾性分析2021年2月至2023年2月期间扬州大学附属医院收治的80例胆总管结石患者的临床资料,依据不同手术方式分为A组和B组,均40例。患者均接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗,A组患者术中应用间断缝合法,B组患者术中应用连续缝合法,两组患者术后均定期随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后24 h血清肝功能指标,住院期间并发症发生情况,以及随访期间复发情况。结果 A组与B组缝合时间、腹腔引流管置管时间、住院时间比较,B组均更短(均P<0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且术后24 h B组均低于A组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组患者住院期间并发症总发生率低于A组(P <0.05);B组患者随访期间复发率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术中应用连续缝合与间断缝合对患者肝功能的影响相当,而连续缝合更利于改善患者的围术期相关指标,缩短住院时间,有着较高的安全性,患者术后恢复更快,复发风险相对较低。
- 高海波陶立德
- 关键词：胆总管结石肝功能复发
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果分析
- 2024年
- 目的研究腹腔镜胆总管切开一期缝合术的临床疗效。方法方便选取2020年1月—2022年12月高邮市中医医院收治的符合入院标准的81例胆总管结石患者为研究对象,依据胆总管缝合方式不同分为对照组和观察组,其中45例对照组患者采取T管引流术,36例观察组患者采取一期缝合术。比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间、住院总费用、术后并发症发生率等。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为13.89%,低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.592,P<0.05)。随访时间内两组患者均未出现结石复发。结论腹腔镜胆总管切开一期缝合术可以减少患者痛苦、缩短手术时间、降低术后并发症发生率,从而加快术后机体的恢复,节约了部分社会资源。
- 刘臻赵振坤井全超
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查术一期缝合T管引流
- ERCP与腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆总管结石患者的效果比较
- 2024年
- 目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆管结石患者的效果。方法 选择2017年3月至2022年6月在本院就诊的120例老年胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方式将其分为观察组和对照组,各60例。观察组给予ERCP术治疗,对照组接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、引流时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP可明显改善老年胆管结石患者的肝功能、炎性因子、应激指标,具有较高的应用价值。
- 侯龙辉朱海林马晓阳
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石经内镜逆行胰胆管造影术老年患者胆总管结石
- ERCP与腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆总管结石患者的效果比较
- 2024年
- ERCP与腹腔镜胆总管切开取石术治疗老年胆总管结石患者的临床效果对比。方法 选择我院在2021年12月至2022年8月期间收治的80例老年胆总管结石患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年胆总管结石患者通过ERCP和腹腔镜胆总管切开取石术治疗,前者手术效果更优,值得推广。
- 安智博
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术腹腔镜胆总管切开取石术老年胆总管结石
- 高龄胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的安全性分析
- 2024年
- 目的探讨高龄胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的安全性。方法回顾性分析我院2015年1月至2023年6月收治的胆总管结石且行腹腔镜胆总管切开取石的患者,将患者分为高龄(≥70岁)组和非高龄(<70岁)组。结果高龄患者在术前:高血压、术前肺部疾病、心脏疾病、ASA评分和术后:肺部感染、总费用、住院总时间、术后住院时间上与非高龄组存在显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石是一种安全有效的治疗高龄胆总管结石患者的方法。
- 熊若飞张举王国军
- 关键词：高龄胆总管结石腹腔镜胆总管切开取石
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗对胆总管结石患者的临床疗效观察
- 2024年
- 目的分析腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合治疗对胆总管结石患者的临床疗效。方法选取本院2019年4月至2023年4月收治的胆总管结石患者73例,按随机数字表法分为对照组35例和观察组38例,对照组行胆总管切开取石T管引流治疗,观察组行LCBDE一期缝合治疗。对比两组临床相关指标、免疫功能指标[淋巴细胞表面抗原(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]及应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、C-肽(C-P)含量],比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时长、术中失血量、住院天数和胃肠功能恢复时长均优于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛药物使用率为5.26%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低,但观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Cor、C-P均上升,FT3均下降,但观察组Cor、C-P含量低于对照组,FT3高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.89%,显著低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCBDE一期缝合应用于胆总管结石患者疗效确切,能改善免疫功能,减轻应激反应,安全性更高。
- 刘剑汤华刚肖荣康
- 关键词：胆总管结石应激反应
- 加速康复外科在超高龄腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用
- 2024年
- 探讨加速康复外科(ERAS)及腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术对超高龄胆总管结石患者的治疗效果。行前瞻性随机临床对照试验,选取2020年1月—2022年12月收治的腹腔镜下胆总管切开探查+纤维胆道镜取石治疗超高龄胆总管结石患者196例,其中围手术期99例采用ERAS为加速康复组,97例采用常规处理为对照组。比较两组手术情况及并发症发生率等。与对照组比较,加速康复组术后进食时间、术后首次排气时间、术后住院时间更短,住院费用更少,术后炎症指标及肝功能恢复更快,差异均有统计学意义(P均<0.05);加速康复组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。运用ERAS理念进行围手术期管理行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合,能缩短住院时间、降低术后并发症发生率,加快超高龄胆总管结石患者的术后康复,对于老年胆总管结石患者是安全可靠的。
- 张允成梁荔
- 关键词：胆总管超高龄加速康复外科胆总管探查术腹腔镜技术
- 腹腔镜胆总管切开取石联合一期缝合和T管引流治疗胆总管结石的效果比较
- 2024年
- 目的:比较一期缝合和T管引流在腹腔镜胆总管切开取石手术治疗胆总管结石中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月核工业四一七医院收治的胆总管结石患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。两组均采用腹腔镜胆总管切开取石手术治疗,在此基础上,对照组采用T管引流,研究组采用一期缝合。比较两组临床疗效。结果:研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);研究组手术时间、首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后7d,两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平低于术后3d,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组肾上腺素、皮质醇水平和视觉模拟评分法评分低于术后3d,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和T管引流相比,腹腔镜胆总管切开取石手术联合一期缝合治疗胆总管结石能够降低并发症发生风险,加快术后恢复,提高肝功能,减轻术后疼痛和创伤应激。
- 李拉杰
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合T管引流胆总管结石
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后结石复发危险因素分析与预测模型构建研究
- 目的:本研究旨在研究出一个针对腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后结石复发的危险因素的预测模型,以早期检测出结石复发风险。通过模型可以早期识别出结石术后复发高风险的患者,进行干预,以降低复发的风险。方法:系统收集2018年1...
- 王维
- 关键词：一期缝合
- 耳穴压豆对腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术患者术后胆汁成分的影响
- 2024年
- 目的分析耳穴压豆对腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术患者术后胆汁成分的影响。方法66例胆管结石患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。两组均予以腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术治疗,对照组术后给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上术后给予耳穴压豆治疗。比较两组患者术后不同时间点的胆汁成分、肝功能及术后胆汁总引流量。结果观察组术后第4天胆汁中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、钙离子(Ca^(2+))、胆固醇(CHO)分别为(520.46±110.15)μmol/L、(350.36±80.07)μmol/L、(270.45±40.06)μmol/L、(1042.34±130.05)μmol/L、(1.56±0.15)mmol/L、(4.01±0.92)mmol/L,术后第8天分别为(359.47±71.35)μmol/L、(242.24±50.34)μmol/L、(222.16±40.31)μmol/L、(1232.10±150.43)μmol/L、(1.38±0.15)mmol/L、(3.59±0.47)mmol/L;对照组术后第4天胆汁中TBIL、DBIL、IBIL、TBA、Ca^(2+)、CHO分别为(572.93±97.27)μmol/L、(390.52±69.17)μmol/L、(294.78±56.22)μmol/L、(929.48±135.27)μmol/L、(1.76±0.19)mmol/L、(4.47±0.89)mmol/L,术后第8天分别为(495.53±83.86)μmol/L、(344.41±62.06)μmol/L、(264.47±43.36)μmol/L、(1003.87±152.18)μmol/L、(1.57±0.17)mmol/L、(3.99±0.43)mmol/L。术后第4、8天,两组患者胆汁中TBIL、DBIL、IBIL、Ca^(2+)、CHO较术后第1天显著降低,且观察组低于对照组;两组患者胆汁中TBA较术后第1天显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第4、8天,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较术后第1天降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆汁总引流量为(2684.65±252.45)ml,多于对照组的(2135.89±295.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术患者术后予以耳穴压豆治疗,可改变胆汁成分及肝功能,能增加TBA及胆汁排空能力,降低胆红素和Ca^(2+)含量,效果理
- 郭锋满李建明陈壮浩宋巍巍陈顺
- 关键词：耳穴压豆胆总管切开取石术T管引流术胆汁成分
