目的:探讨3D打印手术训练模型在机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术术前访视中的应用效果。方法:选取2023年4月—2023年9月浙江省人民医院接受机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的150例患者,并按照收治的时间顺序分组。2023年4月—2023年6月收治的74例患者纳入对照组,2023年7月—2023年9月收治的76例患者纳入观察组。观察组采用3D打印手术训练模型联合口述及视频宣教术前访视模式,对照组采用口述及视频宣教术前访视模式。比较两组患者访视前、麻醉诱导前焦虑与信息需求评分,以及术前1 d 6:00(T0)、术日早上6:00(T1)、术后第1 d 6:00(T2)、术后第3 d 6:00(T3)不同时间点血清白细胞介素6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)各生理应激指标变化;比较两组患者访视前、麻醉诱导前手术认知度及术前准备完善率。结果:麻醉诱导前,观察组的焦虑和手术信息需求评分低于对照组,且观察组麻醉诱导前的评分低于访视前(P<0.001)。与术前时间点相比,两组患者术后各时间点的各指标呈下降趋势;与对照组比较,观察组在T1时间点的IL-6、AngⅡ、ACTH、Cor、MAP及HR各生理应激指标更低(P<0.05),在T0、T2、T3时间点各指标的数值相近(P>0.05);两组组内各生理应激指标总体分布存在统计学差异(P<0.001)。麻醉诱导前观察组手术认知度高于对照组,观察组术前准备完善率优于对照组(P<0.05)。结论:3D打印手术训练模型联合口述及视频宣教的术前访视模式能有效降低机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术患者的心理应激反应和生理应激反应,提高患者手术认知度及术前准备完善率。
目的探讨针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预的效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月于鹰潭市余江区人民医院行腹腔镜泌尿外科手术的60例老年患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于量化评估策略的手术室干预,2组患者均持续随访至术后1个月。对比2组患者的身心应激反应情况、术后恢复情况、并发症发生情况、生活质量和对护理的满意度。结果术后24 h,观察组血清皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平低于对照组,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中的心理、躯体、物质生活和社会功能维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预,能够有效缓解其身心应激反应,减少并发症的发生,缩短恢复时间,提升生活质量和对护理的满意度。
