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经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜妇科手术的临床应用 2024年 目的探索经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2024年1月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜手术的26例患者的临床资料,对其术中、术后情况进行总结分析。结果26例经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜手术均顺利完成,术中无一例更改手术入路,术后未出现严重并发症,恢复良好。手术时间为50~165(8885±3718)min,术中出血量为1000(1000,4500)mL,血红蛋白下降值为1050(600,1650)g/L,术后住院时间为3~8(569±123)d,住院总费用为16675~32802(2306863±419900)元。结论经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜手术治疗特定患者的特定妇科疾病是安全可行的,有较好的微创和美容优势。 缪妙 王一娜 陈继明关键词:单孔腹腔镜 妇科手术 彩色多普勒超声在腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症诊断中的价值分析 2024年 目的评估彩色多普勒超声在腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症诊断中的价值。方法该项研究采用回顾性分析的方式,调取在本院接受诊治并高度怀疑为腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症的76例患者的临床资料展开研究。所有患者按照标准检查流程,接受彩色多普勒超声及下腹CT检查。完成上述检查后,择期进行腹腔镜检查及病理检查进行明确诊断,同时采用单盲方式,完成再次评估及明确诊断,分别统计两种方式的诊断结果。以腹腔镜检查及病理检查结果作为诊断金标准,分析两种方式的确诊、漏诊或误诊人数、诊断价值,分析两种方式与诊断金标准的一致性。结果比较两种方式的漏诊率和误诊率,差异较小,无统计学意义(P>0.05);CT检查的准确率(82.89%)低于彩超(93.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两种方式的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度,差异较小,无统计意义(P>0.05)。Kappa一致性分析结果显示,CT检查与诊断金标准的一致性较强(Kappa=0.734,P<0.05),彩超检查与诊断金标准的一致性很强(Kappa=0.812,P<0.05)。结论彩超对诊断腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症有十分重要的应用价值,有助于提高诊断准确度。实际应用时,可以根据患者的检查指征,选择合理的检查方式或适当联用,进一步提高诊断价值。 姜婕关键词:彩色多普勒超声 CT 腹壁瘢痕 子宫内膜异位症 超声联合腹壁 瘢痕 评分与再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的相关性分析 2024年 目的分析超声联合腹壁 瘢痕 评分与再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月于四川大学华西广安医院住院行再次剖宫产术分娩的孕妇270例,其中185例出现无/轻度腹腔粘连(无/轻度粘连组),85例出现中/重度腹腔粘连(中/重度粘连组)。本文应用超声检测,计算超声滑动距离,并采用曼彻斯特瘢痕 量表(MSS)对腹壁 瘢痕 进行评分,采用Logistic回归分析再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的危险因素,根据风险值确定回归模型,采用ROC曲线分析该模型预测再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的价值。结果中/重度粘连组MSS量表中外观、轮廓、变形和质地评分及MSS总分高于无/轻度粘连组(P<0.05),两组颜色评分比较差异无统计学意义(P>0.05);中/重度粘连组超声滑动距离短于无/轻度粘连组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,腹壁 瘢痕 外观、轮廓、质地为再次剖宫产术中腹腔粘连的危险因素,超声滑动距离为保护因素(P<0.05)。将单因素中P<0.05指标进行建模,计算预测概率,绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.908,灵敏度为85.00%,特异度为90.00%,提示预测模型对预测再次剖宫产术中腹腔粘连预测准确性高。结论超声滑动距离和腹壁 瘢痕 评分是再次剖宫产术中腹腔粘连的影响因素,且超声联合腹壁 瘢痕 评分预测再次剖宫产术中腹腔粘连的价值高。 唐荣 吴清 邓婷 张宗芬关键词:腹腔粘连 再次剖宫产 超声 硅酮凝胶联合雷火灸预防再次剖宫产腹壁 瘢痕 增生的临床观察 被引量:1 2023年 目的探究硅酮凝胶联合雷火灸预防再次剖宫产腹壁 瘢痕 增生的临床疗效。方法选取2022年4月至2022年7月于我院90例再次剖宫产产妇。依据剖宫产术后处理措施差异分为对照1组、对照2组和观察组各30例。对照1组术后不采取措施预防瘢痕 增生,对照2组采用硅酮凝胶或雷火灸治疗,观察组采用硅酮凝胶联合雷火灸治疗。比较三组产妇瘢痕 情况以及并发症。结果对照1组治疗前后瘢痕 宽度比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,对照2组与观察组瘢痕 宽度均显著小于治疗前,且观察组产妇瘢痕 宽度显著小于对照2组(P<0.05)。对照1组治疗前后VSS评分比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,对照2组与观察组产妇VSS评分均低于治疗前,且观察组产妇VSS评分显著低于对照2组(P<0.05)。观察组瘢痕 增生发生率以及并发症总发生率显著低于对照1组和对照2组,对照2组瘢痕 增生发生率以及并发症总发生率显著低于对照1组(P<0.05)。结论硅酮凝胶联合雷火灸对再次剖宫产腹壁 瘢痕 愈合有促进作用,可显著降低VSS评分,降低瘢痕 增生发生率。 谢炉燕 钟华兰 李英关键词:雷火灸 经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析 被引量:1 2023年 目的:初步探讨经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2023年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的42例子宫肌瘤患者临床资料。根据手术方式分为经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜组14例和同期匹配的经脐入路单孔腹腔镜组28例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、术后首次肛门排气时间、术后住院天数、治疗费用、美容评分(cosmetic score,CS)和疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果:两组患者的手术均顺利完成,术中未更改手术方式,术后未出现并发症。两组患者的术后住院天数、治疗费用、CS评分和术后12 h VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。经腹壁 瘢痕 入路单孔组的手术时间、术中出血量和血红蛋白下降值明显少于经脐入路单孔组;但经脐入路单孔组的术后首次肛门排气时间要短于经腹壁 瘢痕 入路单孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术安全、可行,既秉承了微创手术疼痛轻、恢复快、"无痕"的理念,又优化手术步骤,缩短手术时间,减少术中出血,易于临床推广应用。 缪妙 王一娜 陈继明 汤慧敏 陈尧 单武林 贾秋成 魏炜炜 唐斌 郑虹关键词:子宫肌瘤 超声联合腹壁 瘢痕 评分对再次剖宫产术中腹腔粘连的预测价值 一、研究目的:探讨超声联合腹壁 瘢痕 评分与再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的相关性,筛选独立影响因素并建立再次剖宫产术中腹腔粘连程度的预测模型,为妇产科医师对再次剖宫产孕妇的术前准备、术中及术后并发症的发生提供一定的参考价值。二... 孙双秀关键词:再次剖宫产 腹腔粘连 腹壁瘢痕 高强度聚焦超声与手术治疗腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症的临床疗效观察 目的:通过回顾性分析高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)和手术治疗腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症(Abdominal Wall Endometriosis,AWE)患者的... 叶炯菱关键词:HIFU 手术 腹壁瘢痕子宫内膜异位症 MRKH综合征相关腹股沟子宫疝修补术后腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症1例报道并文献复习 被引量:3 2022年 目的为临床工作处理MRKH综合征相关腹股沟子宫疝修补术后腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症相关病例提供参考。方法回顾了1例于山东大学齐鲁医院住院治疗的MRKH综合征相关腹股沟子宫疝修补术后腹壁 瘢痕 子宫内膜异位症患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果该患者入院后完善相关辅助检查,行腹腔镜下双侧始基子宫切除+右侧输卵管切除+盆腔粘连松解术+经腹腹壁 切口子宫内膜异位病灶切除术,术后给予6周期注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球3.75 mg皮下注射,效果好。结论对于有症状的MRKH综合征患者,可行手术治疗改善患者症状并提高生活质量。子宫内膜异位症相关疼痛可行手术切除或破坏病灶,缓解疼痛,且需终身管理。 陈忠绍 褚然 李明宝 张向宁关键词:生殖系统畸形 MRKH综合征 始基子宫 子宫内膜异位症 经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜下输卵管再通术 被引量:7 2021年 目的初步探讨经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年8月至11月在我科行经腹壁 瘢痕 入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的2例患者的临床资料,均为双侧输卵管绝育术后再婚有生育需求的患者。术中纵行垂直切开原剖宫产瘢痕 下段长约1.5 cm皮肤,逐层进腹,安装专用单孔腹腔镜手术port,置入腹腔镜器械完成双侧输卵管端端吻合术+双侧输卵管通液术。结果本组2例患者均顺利完成手术,未增加穿刺孔改为传统腹腔镜术式,亦未中转开腹手术。术中双侧输卵管亚甲蓝通液试验提示双侧输卵管通畅,无输尿管、膀胱及结直肠等其他脏器、神经及大血管损伤。2例手术时间分别为160 min和165 min,术中出血量分别为10 ml和30 ml,术后1 d体温分别为37.2℃和37.4℃,均术后1 d排气,术后1 d拔除导尿管后均可自主排尿且无尿潴留发生。术后无须使用镇痛类药物。术后4~5 d出院,伤口恢复良好,无出血、感染、皮下气肿及切口疝的发生。2例患者腹壁 切口均甲级愈合,切口疤痕隐蔽。术后患者门诊随访,均恢复良好。结论在单孔腹腔镜技术成熟的前提下,选择合适的病例,经瘢痕 入路行单孔腹腔镜下输卵管再通术可能是安全有效的。 秦真岳 鲍明月 陈继明 王慧慧 郑亚峰 肖惠超 马洋 蒋云芬 施如霞关键词:输卵管再通术 单孔腹腔镜手术 腹壁瘢痕 手术入路 腹壁 瘢痕 POSAS评分用于再次剖宫产盆腔粘连预测的应用价值被引量:1 2020年 目的研究腹壁 瘢痕 患者和观察员瘢痕 评估量表(POSAS)评分用于再次剖宫产盆腔粘连预测的应用价值。方法选取广东省连州市人民医院于2019年3-8月收治的行再次剖宫产术的孕妇60例,应用POSAS进行评分,并依据分值大小将孕妇分为观察组(评分≥60,n=26)和对照组(评分<60,n=34),比较两组孕妇的手术时间、术中出血量、盆腔粘连发生情况及产后近期并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量均明显高于对照组(P<0.01),观察组的盆腔粘连发生率为61.54%,明显高于对照组的29.41%(χ2=6.19,P=0.01),中重度粘连所占比例亦高于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 POSAS评分对于预测再次剖宫产盆腔粘连的发生具有一定效果,且有助于医护人员及时调整治疗措施,可作为术前辅助的检查手段。 潘晓丹关键词:腹壁瘢痕 再次剖宫产 盆腔粘连
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张士伟 作品数:13 被引量:122 H指数:5 供职机构:天津医科大学总医院 研究主题:卵巢肿瘤 子宫内膜异位症 PCNA 淋巴细胞亚群 表达及意义 王一娜 作品数:13 被引量:29 H指数:3 供职机构:盐城市第三人民医院 研究主题:子宫内膜异位症 腹腔镜 腹壁瘢痕 单孔腹腔镜 入路 范庆春 作品数:7 被引量:30 H指数:3 供职机构:天津医科大学总医院 研究主题:腹壁瘢痕 会阴侧切术 子宫内膜异位症 盆腔外子宫内膜异位症 临床疗效 李志英 作品数:9 被引量:139 H指数:4 供职机构:天津医科大学总医院 研究主题:急腹症 微波 腹壁瘢痕 会阴侧切术 子宫内膜异位症 杨超 作品数:6 被引量:32 H指数:3 供职机构:重庆医科大学附属第一医院 研究主题:子宫肌瘤患者 超声衰减 HIFU治疗 高强度聚焦超声消融 腹壁瘢痕