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腹主动脉旁淋巴结切除术中应注意的解剖学问题: 2025年; 腹主动脉旁淋巴结切除术(PAL)是妇科恶性肿瘤手术治疗中的重要组成部分,对恶性肿瘤的分期及治疗有着重要的意义。腹主动脉和下腔静脉伴行,与肾脏、输尿管、肠管毗邻,手术视野暴露困难。腹主动脉旁淋巴结切除术难度较大,并发症较多,对施术者的解剖知识和操作技能有较高的要求。文章对实施该术式需要注意的解剖学问题进行阐述。; 陆安伟周莉; 关键词：腹主动脉旁淋巴结

评价腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的效果: 2025年; 目的分析腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫(para-aortic lymph node dissection,PAND)治疗子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的效果。方法非随机选取2020年1月—2023年12月赤峰市肿瘤医院收治的60例子宫内膜癌患者,根据治疗方法分组,每组30例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合PAND。比较两组患者的围术期指标、并发症、血清肿瘤标志物水平。结果观察组围术期指标、血清肿瘤标志物水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论腹腔镜联合PAND术治疗EC的优势突出,既优化围术期情况,又提升手术安全性与效果。; 李月娜林敏男付红艳; 关键词：腹腔镜子宫内膜癌并发症血清肿瘤标志物

腹腔镜下胃癌D2根治+腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗局部进展期胃癌的临床研究: 2025年; 目的探讨腹腔镜胃癌D2根治合并腹主动脉旁淋巴结清扫(PAND)术治疗局部进展期胃癌的临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月61例局部进展期胃癌患者资料,所有患者均行腹腔镜胃切除术,根据术中淋巴结清扫范围不同分为两组,对照组32例行D2淋巴结清扫术,观察组29例在此基础上行PAND。采用SPSS 26.0进行数据统计。围手术期指标等计量资料用(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料用[例(%)]描述,行χ^(2)检验;利用Kaplan-Meier绘制生存曲线图,经Log-Rank检验分析两组生存情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、淋巴结清扫数目显著多于对照组(P<0.05);两组术中出血量、引流管拔除时间、术后住院天数比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症总发生率(15.6%)与对照组(10.0%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者累积总生存率为86.2%,虽高于对照组的75.0%,但差异未见统计学意义(P=0.317)。结论局部进展期胃癌患者行D2+PAND治疗虽延长了手术时间,但可清扫出更多数目淋巴结,且不增加手术并发症风险,安全可行。; 邓崇文廖喜望施幼雄龚俊钟洪; 关键词：局部进展期腹主动脉旁淋巴结

腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物和预后的影响: 2025年; 分析腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术在子宫内膜癌中的应用。方法本文进行回顾性调查,选取72例子宫内膜癌患者的资料,接受外科手术治疗,按照手术方式不同分组。对照组接受腹腔镜下子宫切除术+盆腔淋巴结清扫;在此基础上,试验组加用腹主动脉旁淋巴结清扫术。比较围手术期指标、肿瘤标志物水平以及预后。结果对照组淋巴结清扫时间和淋巴结清扫数目低于试验组(P<0.05)。两组手术出血量和术后排气时间比较(P>0.05)。与同组术前比,两组术后CEA、CA199和CA125均下降(P<0.05);与对照组比,试验组术后CEA、CA199和CA125均下降(P<0.05)。两组术后1年生存率比较(P>0.05)。试验组术后3年、术后5年生存率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术可以提高子宫内膜癌的预后,降低肿瘤标志物,提高淋巴清扫数目,是一种理想的手术方式。; 徐蕾; 关键词：腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术子宫内膜癌

宫颈癌腹主动脉旁淋巴结的影像诊断及放射治疗研究进展: 2024年; 宫颈癌是全世界最常见的妇科恶性肿瘤之一。对于宫颈癌,最新修订的国际妇产科联盟(FIGO)分期系统(2018)在其分期中纳入了影像学和病理学评估。在妇科检查的基础上严格对宫颈癌进行临床分期,新增盆腔淋巴结受累的肿瘤ⅢC1期,腹主动脉旁淋巴结受累的肿瘤ⅢC2期。根据《美国国家综合癌症网络肿瘤临床实践指南》,盆腔/腹主动脉旁淋巴结转移的患者是化疗和放疗的候选对象,而不是手术。然而目前有关影像学诊断及放射治疗的标准仍有一定争议。本篇综述总结宫颈癌腹主动脉旁淋巴结的影像学诊断以及目前放射治疗进展。; 朱敏莹官成浓; 关键词：宫颈癌淋巴结影像学

子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移风险预测模型的构建与应用: 李晓峰

腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效被引量：3: 2024年; 目的探究在子宫内膜癌患者治疗中,采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的治疗效果。方法选取三明市第一医院子宫内膜癌患者98例作为研究对象,患者收治时间为2018年4月-2021年3月,对患者进行随机分组,常规组49例,采用传统开腹,腹主动脉旁淋巴结清扫术,对患者进行治疗,实验组49例,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,对患者进行治疗,将两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况进行对比。结果对两组患者相关指标进行统计,实验组明显优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论在子宫内膜癌治疗中,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,可以有效减少患者的术中出血量,术后排气时间以及住院时间等相关指标,还可有效增加患者淋巴结清除效果,对控制患者的并发症发生情况也具有重要帮助,临床应用价值显著,值得推广。; 巫丽平; 关键词：腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术子宫内膜癌

基于Monaco系统的宫颈癌伴腹主动脉旁淋巴结转移两种调强计划设计方式的剂量学研究: 2024年; 目的研究宫颈癌伴腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移两种调强计划设计方式的靶区及危及器官(OAR)剂量学特点,为晚期宫颈癌放疗患者的计划设计提供参考。方法选择15例经确诊的宫颈癌伴PALN转移的放射治疗患者,年龄31~79岁。采用Monaco计划系统,全局处方剂量均为50 Gy,对每个病例使用Monaco计划系统在同一CT定位图像上进行容积调强放射治疗(VMAT)、动态多叶光栅调强放疗(DMLCIMRT)两种方式设计放疗计划。比较这两种计划设计方法的靶区剂量下降梯度(R50)、靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)及主要OAR的受量。结果DMLC-IMRT计划的靶区R50差于VMAT计划[4.391(4.295,4.771)vs 4.049(4.024,4.451),Z=−3.352,P=0.001];CI也差于VMAT计划[0.724(0.693,0.742)vs 0.753(0.742,0.782),Z=−3.408,P=0.001];HI略优于VMAT计划[0.043(0.042,0.045)vs 0.047(0.043,0.049),Z=−2.707,P=0.007]。DMLC-IMRT计划在肾脏平均剂量(D_(mean))方面低于VMAT[左肾:9.31(8.46,9.84)Gy vs 9.36(9.08,10.28)Gy,Z=−2.726,P=0.006;右肾:9.16(8.92,9.79)Gy vs 9.64(9.04,10.28)Gy,Z=−2.556,P=0.011]。结论两种计划方式均能满足常规治疗的需要。在宫颈癌伴PALN转移的调强放疗中,DMLC-IMRT计划方式可少量降低肾脏D_(mean),但VMAT方法可以得到良好的R50、靶区适形度,从而减少大多数OAR的受量,拥有更高的放疗增益比。; 戴翔沈小舟杨艳吕圣兰张丝雨武雅琴; 关键词：宫颈癌调强放疗腹主动脉旁淋巴结转移

盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫对国际妇产科联盟分期Ⅰ期子宫内膜样癌患者的安全性和预后的影响: 2024年; 目的探讨盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫术对国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ期子宫内膜样癌患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的81例接受手术治疗的早期子宫内膜样癌患者的临床资料。根据患者淋巴结清扫方法不同分为盆腔淋巴结清扫(PLD)组(n=44)和低位腹主动脉旁淋巴结清扫(PALD)+PLD组(n=37)。比较两组的手术相关资料、术后1年复发率、3年总生存率及并发症发生情况。结果PALD+PLD组的手术时间显著长于PLD组,淋巴结清扫数和阳性淋巴结数显著大于PLD组(P<0.05)。两组术中、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年内复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫术可降低FIGO分期Ⅰ期子宫内样膜癌患者的复发率,且不会提高手术并发症发生率。; 刘菊莲董纪秀梁惠霞林淑媛胡燕; 关键词：腹主动脉旁淋巴结盆腔淋巴结清扫子宫内膜样癌

结直肠癌腹主动脉旁淋巴结清扫研究进展被引量：1: 2024年; 结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移相对罕见。文献显示, 根治性腹主动脉旁淋巴结清扫可使部分患者获得类似Ⅲ期结直肠癌的预后。关于结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移的手术指征、清扫区域和处理原则, 仍有很多问题尚存争议, 制约了该技术的推广和疗效评价。随着腹腔镜结直肠手术技术的提升, 使得腹主动脉旁淋巴结清扫这项曾因操作复杂、高风险而令很多外科医生望而却步的术式变得安全可行。但该领域尚存在诸多问题, 为了证实这项操作的生存获益, 亟待开展多中心临床研究, 以获得更多的高级别循证医学证据。; 池畔孙艳武; 关键词：结直肠肿瘤腹主动脉旁淋巴结

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