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腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后被引量：3: 2024年; 目的分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。; 文唐敏苏俊谭嘉禾辛元君车旭东梁译丹邓杰文杨小林何朝晖; 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水腰池引流

早期腰池持续引流联合侧脑室内尿激酶灌注在中重度自发性脑室内出血治疗中的应用(附34例临床分析): 2015年; 目的探讨早期腰池持续引流联合侧脑室外引流及尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的效果。方法连续纳入我院神经外科2013年6月~2015年6月收住的34例中重度脑室内出血患者,在脑室外引流尿激酶灌注治疗的基础上并腰池置管持续性引流,行颅脑CT动态观察,根据脑室系统积血引流情况拔除引流管。结果腰池引流时间7~21天,平均14天,脑室引流时间7~14天,平均10.5天;并发症：脑疝3例,颅内感染4例,颅内积气6例,脑积水3例;恢复情况：日常生活能力（ADL）I级8例（23.5%）、II级12例（35.3%）、III级9例（26.5%）、IV级3例（8.9%）、V级1例（2.9%）、死亡1例（2.9%）。结论脑室内尿激酶灌注并腰大池置管持续性引流,有利于尽早清除脑室内的积血,缩短脑室外引流时间,减少颅内感染发生,降低因脑积水造成继发损伤和再次手术的几率,提高抢救治疗的成功率,改善患者预后。; 刘金龙张高健揭家广赵子森蒋友田张燕辉于世龙姚一搏邢红伟; 关键词：腰池引流脑室出血

腰池持续引流治疗颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血的临床效果分析被引量：6: 2014年; 目的:探讨腰池持续引流术治疗颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血的方法及效果。方法:20例颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血患者行腰池持续引流作为治疗组,另外20例行间断腰穿放液治疗作为对照组,进行疗效观察,所获数据经X2,t检验。结果:治疗组与对照组脑脊液中红细胞消失时间分别为(4±1.5)天和(8±2.1)天(P<0.001),两组CSF中总蛋白(TP)<0.8g/L时间分别为伤后(6±2.7)d和(11±1.8)d(P<0.001),引流3天后颅内压增高发生率分别为l2.45%和38.63%(P<0.01)。治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论:腰池持续引流术治疗颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血可使之尽早廓清,疗效确切。; 何麟蔡洪刘谊陈忠陈泰山胡出; 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术

腰池持续引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察与护理被引量：2: 2014年; 目的:探讨腰池引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床效果和护理方法。方法:针对隐球菌脑膜炎的临床特点,加强腰池持续引流的护理、病情观察及基础护理。结果:12例中,治愈4例,好转3例,自动出院2例,死亡3例。结论:腰池持续引流脑脊液是一种简便、有效治疗隐球菌性脑膜炎的方法。; 叶钦清; 关键词：隐球菌性脑膜炎腰池引流护理

腰池持续引流治疗中重型颅脑损伤45例疗效分析被引量：1: 2013年; 目的探讨腰池持续引流治疗中重型颅脑损伤的综合疗效。方法选取2007-08—2012-06本院收治的进行腰大池持续引流治疗的45例中重型颅脑损伤患者为观察组,同期采用常规腰穿放液治疗的45例中重型颅脑损伤患者为对照组,比较2组GOS评分结果及治疗前后的颅内压、脑血流动力学指标。结果观察组治疗后GOS评分均明显优于对照组,治疗后3d及5d的颅内压均低于对照组,脑血流动力学指标也均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰池持续引流治疗中重型颅脑损伤的综合疗效较佳,可显著改善患者的颅内压及脑血流状态。; 徐阅李明周锡伟; 关键词：腰池持续引流中重型颅脑损伤综合疗效颅内压脑血流动力学

腰池持续引流与腰穿释放脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价被引量：13: 2012年; 目的系统评价比较腰池持续引流(LCD)与腰穿释放脑脊液(LP)治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效与安全性。方法计算机及手工检索相关文献,纳入比较LCD与LP治疗tSAH的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入16个研究进行分析,合计1488例tSAH患者。Meta分析显示,LCD组远期疗效明显高于LP组[RR=1.38,95%CI(1.22,1.56)];LCD组治疗及随访期末脑积水发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.45)]、死亡率[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54)]明显低于LP组,但颅内感染率明显高于LP组[RR=9.77,95%CI(1.27,74.93)]。结论腰池持续引流治疗tSAH疗效优于腰穿释放脑脊液,且操作简便,值得推广运用,但发生颅内感染风险明显增高,临床应用中应作相应防范。同时因存在纳入研究总体质量不高等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。; 王强平曾令春曾义军余水淡冰彭宗清; 关键词：腰大池持续引流外伤性蛛网膜下腔出血随机对照试验

腰池持续引流治疗新型隐球菌脑膜炎恶性颅高压的护理被引量：4: 2010年; 总结腰池穿刺引流治疗14例新型隐球菌脑膜炎恶性颅高压的护理。护理重点为置管前向患者和家属进行卫生宣教,加强腰池持续引流护理、注药护理、病情观察及基础护理。14例中,治愈9例,好转4例,死亡1例。; 泮红萍杜丽丽; 关键词：新型隐球菌脑膜炎颅高压腰池引流护理

腰池持续引流联合高压氧治疗重型颅脑损伤术后并发慢性脑积水被引量：5: 2010年; 慢性脑积水（chronic hydrocephalus,CH）是脑外伤后常见的并发症,文献报道其发生率为1.3%～8%,而其中绝大多数发生在重型颅脑损伤（severe craniocerebral injury,SCI）术后,约为20%左右.CH严重影响患者的预后和生存质量.; 段军伟唐晓平王远传罗仁国漆建唐文国张涛李舜梅才君陈灵; 关键词：重型颅脑损伤慢性脑积水术后并发腰池持续引流高压氧治疗脑外伤后

腰池持续引流联合高压氧对重型颅脑损伤术后并发慢性脑积水的影响: 目的：探讨重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury，SCI)术后早期行腰池持续引流(continuouslumbar drainage，CLD)联合高压氧(hyperbaric oxygen...; 段军伟梅才君陈灵唐晓平王远传罗仁国漆建唐文国张涛彭华李舜; 关键词：重型颅脑损伤慢性脑积水腰池持续引流高压氧; 文献传递

腰池持续引流联合高压氧对重型颅脑损伤术后并发慢性脑积水的影响: 2010年; 目的探讨重型颅脑损伤（severe craniocerebral injury,SCI）术后早期行腰池持续引流（continuous lumbar drainage,CLD）联合高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对患者慢性脑积水（chronic hydrocephalus,CH）的影响.方法将我院390例SCI术后患者分为3组：A组130例早期HBO联合CLD治疗,B组130例CLD治疗,C组130例常规药物治疗.比较1年内患者发生CH的差异.结果 3组病例1年内发生CH的比例（例数）分别为：A组5.38%（7例）,B组12.31%（16例）,C组21.54%（28例）,采用x2检验比较3组发病率差异性,A、B组比较x2=3.864,P〈0.05;B、C组比较x2=3.939,P〈0.05;A、C组比较x2=14.560,P〈0.01.结论 CLD可以有效降低SCI术后CH的发生率,若联合HBO治疗效果更明显.; 段军伟唐晓平王远传罗仁国漆建唐文国张涛彭华李舜梅才君陈灵; 关键词：重型颅脑损伤慢性脑积水腰池持续引流高压氧

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