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退行性脊柱畸形患者腰椎活动度评估及与健康生活质量的相关性研究
2025年
目的探讨退行性脊柱畸形患者(DSD)腰椎活动度与健康相关生活质量的关系。方法一项前瞻性横断面临床观察研究,入组于2018年5月至2021年5月的100例受试者,其中60例退行性脊柱畸形患者作为畸形组(以腰椎侧弯区分左侧凸39例,右侧凸21例),40例同期健康体检者作为对照组,每组再根据年龄分为中年组(45~64岁)和年老组(65~84岁);运用手持关节角仪测量腰椎前屈、后伸和左右侧屈活动度,并采集试验组疼痛视觉模拟评分(VAS),SF36健康问卷评分(SF36),比较DSD组和对照组腰椎活动度及生活质量评分的差异,以及DSD中年组和年老组腰椎活动度的差异,并分析DSD活动度对各生活质量指标的影响大小。结果腰椎各维活动度一致性均大于0.75,DSD组矢状面活动度、前屈、后伸、冠状面活动度均显著低于对照组,组间差异分别为20%、22%、19%、9%,DSD组凹侧屈要显著差于凸侧屈、左右侧屈(P<0.05),对照组左右侧屈差异无统计学意义(P>0.05),DSD中年组与年老组在前屈、后伸、矢状面、凹侧、凸侧、冠状面活动度的差异为11%、6%、11%、2%、3%、3%。DSD组各生活质量评分均低于对照组(P<0.05),DSD中年组前屈与SF36总分、PF呈正相关(r=0.375,r=0.560),中年组矢状面活动度与PF呈正相关(r=0.492),年老组后伸与RP呈正相关(r=0.399)。结论DSD腰椎活动度降低,年老组活动受限明显,在评估人群腰椎活动度时应该考虑年龄因素。DSD凸侧屈较凹侧屈好,可能和椎旁肌退变及代偿机制有关。DSD前屈和后伸活动度不足与PF和RP降低有关,提高DSD患者腰椎屈伸对改善生活质量具有重要意义。
李凯杨森陈灿喻学科陈春华罗飞
关键词:腰椎活动度健康相关生活质量矢状面
椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰椎活动度的影响分析
2025年
目的观察椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及对患者腰椎活动度的影响,为临床提供参考。方法选取2023年6月至2024年6月河池市第一人民医院收治的124例LDH患者进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为对照组(行椎板开窗髓核摘除术)和观察组(行椎间孔镜微创术),各62例。比较两组患者疗效、临床指标(术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间)、腰椎活动度、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效更好,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患者术中出血量更少,手术时间、下床活动时间、住院时间均更短(均P<0.05)。术后3个月,两组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈腰椎活动度均增大,且观察组均更大(均P<0.05)。两组患者术后3个月VAS疼痛评分均降低,SF-36评分均升高,且观察组改善均更明显(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜微创术治疗LDH患者的疗效较好,能够降低患者出血风险,缩短恢复时间,改善腰椎活动度,提高生活质量,且安全性良好。
韩琦韦宝堂韦永安王照卿韦善华
关键词:腰椎间盘突出症腰椎活动度生活质量
针灸联合腰背肌康复训练在腰椎间盘突出症患者中的应用及对腰椎活动度的影响
2025年
目的 探讨针灸联合腰背肌康复训练对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的影响。方法 选取2023年1—12月广东省河源市深河人民医院康复科就诊的84例LDH患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(n=42,腰背肌康复训练)与干预组(n=42,针灸+腰背肌康复训练)。比较两组中医证候积分、腰椎功能评分、腰椎活动度及日常生活能力评分。结果 干预后,与对照组相比,干预组腰膝酸软、神疲乏力、腰腿疼痛积分更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,干预组Oswestry功能障碍指数为(12.37±2.36)分,低于对照组的(18.14±3.25)分,差异有统计学意义(t=9.310,P<0.05)。干预后,与对照组相比,干预组腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转角及Barthel指数更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 针灸联合腰背肌康复训练可有效缓解LDH的临床症状,促进患者腰椎功能与腰椎活动度恢复,还可提升患者的日常生活能力。
曾密缑磊廖业昌陈燕芳余小明潘海珍
关键词:腰椎间盘突出症中医针灸腰椎功能
经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎活动度的影响
2025年
目的探讨经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对腰椎活动度(ROM)的影响。方法回顾性分析2020年10月—2023年9月3所医院收治的106例LDH患者临床资料,其中53例采用椎板开窗椎间盘切除术治疗(FD组),另53例采用TESSYS治疗(TESSYS组)。比较2组术后7 d疼痛和炎性因子[P物质(SP)、血清神经肽Y(NPY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,及术后3个月腰椎ROM(直腿抬高角腰椎后伸、前屈、左右侧曲角)。采用改良MacNab标准评价临床疗效,并记录并发症发生情况。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>3个月。术后7 d,2组疼痛与炎性因子水平较术前下降,且TESSYS组疼痛与炎性因子水平低于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组腰椎ROM均较术前改善,且TESSYS组改善情况优于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月改良MacNab标准评价疗效,FD组疗效优良率为61.2%,TESSYS组疗效优良率为83.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TESSYS治疗LDH可降低疼痛和炎性因子水平,改善腰椎ROM,疗效优良,且手术安全性较高,值得临床推广应用。
李清臧乐源陈萧萧蒋传海夏永刚
关键词:腰椎椎间盘移位内窥镜检查
子午流注督灸联合泗滨砭石耳部刮痧对腰椎间盘突出症患者ODI评分及腰椎活动度的影响
2025年
目的探讨子午流注督灸联合泗滨砭石耳部刮痧治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效,并分析其对腰椎功能、腰椎活动度的影响。方法回顾性分析2022-01—2024-01本院收治的150例LDH患者的临床资料,依据治疗方案分为3组,各50例。对照1组予以泗滨砭石耳部刮痧治疗,对照2组予以子午流注督灸治疗,研究组予以子午流注督灸联合泗滨砭石耳部刮痧治疗,连续治疗4周。统计对比3组临床疗效及治疗前后中医证候积分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分]、疼痛程[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎活动度、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。对比3组不良反应。结果研究组治疗后总有效率、JOA、血清SOD和GSH-Px水平高于对照1组、对照2组,中医证候积分、ODI、VAS评分和血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2、MDA等水平均低于对照1组、对照2组,腰椎活动度改善程优于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗期间均无明显不良反应发生。结论子午流注督灸联合泗滨砭石耳部刮痧治疗LDH的疗效显著,可改善临床症状、腰椎活动度,促进腰椎功能恢复,减轻疼痛程,抑制炎症-氧化应激反应,且具有一定安全性。
王宏亚王宏钦
体外冲击波联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰椎活动度及炎症因子水平的影响
2025年
目的:分析腰椎间盘突出症患者应用体外冲击波联合腰部核心肌力训练对腰椎功能、腰椎活动度及炎症因子水平的影响。方法:选取河南电力医院2021年10月至2023年10月收治的106例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数表法分组。基础组53例给予腰部核心肌力训练,研究组53例在此基础上增加体外冲击波。对比两组患者腰椎功能、腰椎活动度、炎症因子水平。结果:干预后,两组日常活动受限、主观症状、临床体征分值均降低,但研究组降低幅较基础组高(P<0.05);干预后,两组腰椎旋转活动度、侧屈活动度、屈伸活动度均升高,但研究组升高幅较基础组高(P<0.05);干预后,两组基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平均降低升高,但研究组降低幅较基础组高(P<0.05)。结论:体外冲击波、腰部核心肌力训练联合应用能够有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,提高腰椎活动度,减轻炎症反应。
张艳娜倪海平刘高卿
关键词:体外冲击波腰椎间盘突出症腰椎功能腰椎活动度
胸椎自我松动练习对慢性腰痛患者疼痛和腰椎活动度的影响
2024年
目的探讨胸椎自我松动练习对慢性腰痛(low back pain,LBP)患者疼痛程腰椎活动度的影响。方法采用随机数字表法将86例LBP患者分为对照组和观察组各43例,对照组采用一般干预措施,观察组在对照组的基础上给予胸椎自我松动练习。观察两组患者干预前后的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、L 1-S 1腰椎旋转角、胸腰椎旋转活动度(range of motion,ROM)。结果干预后,两组患者VAS、ODI、L 1-S 1腰椎旋转角均低于干预前(P<0.05),且观察组干预后VAS、ODI、L 1-S 1腰椎旋转角均低于同期对照组(P<0.05)。干预后,两组患者胸腰椎旋转ROM均较干预前显著升高(P<0.05),且观察组干预后胸腰椎旋转ROM高于同期对照组(P<0.05)。结论胸椎自我松动训练可改善LBP患者胸椎活动度,减少L 1-S 1腰椎旋转角,减轻患者临床症状,促进腰部功能的恢复。
单美琴赵瑾
关键词:腰痛腰椎活动度
腰椎融合后腰椎活动度对植入物生物力学影响的有限元分析被引量:1
2024年
背景:目前腰椎椎体间融合被广泛应用于多种腰椎疾患的治疗。然而,如何降低假关节形成、螺钉松动断裂以及cage失效等术后并发症仍然是一个严峻的挑战。目的:分析腰椎总体活动度对椎间植骨、cage以及钉棒系统应力应变的影响,从而更好地指导患者进行术后腰椎活动以降低假关节形成及器械失效的风险。方法:利用Mimics、3-Matic、HyperMesh以及Abaqus软件构建完整的人L1-S1有限元模型,并模拟经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较施加弯矩前后椎间植骨平均应变、cage以及钉棒系统的峰值应力,并分析其随腰椎活动度的变化趋势;绘制相应的应力云图以观察应力分布。结果与结论:①与单纯施加垂直压缩载荷相比,施加弯矩后椎间植骨平均应变、cage峰值应力以及钉棒系统峰值应力分别增加了2.6%-55.3%,65.6%-166.8%及36.0%-353.4%;②随着总活动度的增加,椎间植骨平均应变在左右旋转工况下呈非线性增加并得到最大值,而cage与钉棒系统的峰值应力在左右侧弯工况下呈线性增加并得到最大值;③椎间植骨与cage的应力分布和工况有关,而钉棒系统应力主要集中于螺钉与骨质结合部及螺钉与棒连接处;④因此术后增加轴向旋转活动可能降低假关节形成的风险,而减少侧弯活动可能降低cage以及钉棒系统失效的风险。
李珂曹帅张琼弛贺西京李浩鹏李杰
关键词:活动度假关节有限元分析
探讨针灸在腰椎间盘突出症治疗中的效果及对腰椎活动度的影响被引量:1
2024年
目的:探讨针灸在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的效果及腰椎活动度的改善。方法:选取2022年1月到2023年12月在我院中医科诊治的144例LDH患者纳入研究,基于乱数表随机分成试验组和对照组,每组72例。对照组采取常规对症治疗,试验组同时采取针灸治疗,均连续3个疗程;应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会下腰痛治疗分数(JOA)评测治疗前后的疼痛腰椎功能,并评测治疗前后腰椎活动度的改善情况,评估临床总有效率。结果:通过评测,两组治疗后的VAS、JOA评分均有改善,且试验组显著优于对照组(P<0.05)。通过测定,两组治疗后腰椎屈伸、旋转活动度均有提高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。通过评估,试验组的总有效率为93.06%,对照组为80.56%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在LDH临床治疗中应用针灸,能更有效减轻疼痛,改善患者腰椎功能,提升腰椎活动度,优于单纯常规对症治疗,值得临床应用。
黄远良
关键词:针灸腰椎间盘突出症疗效腰椎功能腰椎活动度
循经取穴推拿联合温针灸在腰椎间盘突出症患者腰椎活动度改善中的作用
2024年
探析腰椎间盘突出症临床选择循经取穴推拿联合温针灸治疗效果,评估联合治疗下腰椎活动度的改善成效。方法 研究时段定于2020.6—2021.6,选取该时段内于玉田县中医医院进行治疗的腰椎间盘突出症患者100例,入院后所有对象均行常规镇痛及消炎治疗,随机分为常规组及实验组各50例,分别接受正骨推拿与循经取穴推拿联合温针灸治疗。对比不同方式治疗后的疼痛、腰椎功能、活动度差异。结果 实验组VAS评分低于常规组(P<0.05);实验组ODI评分较常规组更低(P<0.05);实验组腰椎侧屈、腰椎旋转、腰椎后伸活动度大于常规组(P<0.05)。结论 循经取穴推拿联合温针灸应用在腰椎间盘突出症患者中,能够有效减轻疼痛,提高腰椎功能障碍指数,增强腰椎侧屈、旋转和后伸的活动能力。
侯颖
关键词:腰椎间盘突出症温针灸腰椎功能腰椎活动度

相关作者

杜鑫冲
作品数:11被引量:83H指数:6
供职机构:河北北方学院附属第一医院
研究主题:腰椎活动度 腰椎 OSWESTRY功能障碍指数 腰椎不稳 骨质疏松性椎体压缩性骨折
袁文
作品数:1,050被引量:5,501H指数:36
供职机构:第二军医大学长征医院
研究主题:颈椎 颈椎病 脊髓损伤 手术治疗 外科治疗
马朋朋
作品数:55被引量:230H指数:9
供职机构:河北北方学院附属第一医院
研究主题:糖尿病足 腰椎 椎体成形术 骨水泥 椎弓根螺钉
王军
作品数:26被引量:83H指数:5
供职机构:河北北方学院附属第一医院
研究主题:旋转畸形 C形臂 摄影测量法 腰椎活动度 急性胰腺炎
贺西京
作品数:624被引量:2,594H指数:24
供职机构:西安交通大学医学院第二附属医院
研究主题:脊髓损伤 嗅鞘细胞 嗅鞘细胞移植 神经干细胞 腰椎