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腰椎椎体间融合术: 《腰椎椎体间融合术》的编者均为临床经验丰富的专家，同时也是腰椎椎体间融合手术技术革新领域的主要原创者。本书深度聚焦于脊柱外科手术技术的最新进展，涵盖了腰椎椎体间融合术相关的微创手术和开放手术，提供了经过临床验证的手术技术...; （美）Sunil

中药治疗腰椎椎体间融合术后发热的炎症信号通路: 2025年; 背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机制,为研究术后发热继续探索新的治疗药物。方法:检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed数据库2006年6月至2023年12月收录的文献,中文检索词为“中药,术后发热,炎症,白细胞介素1,白细胞介素6,白细胞介素8,干扰素γ,肿瘤坏死因子,前列腺素E2,p38丝裂原活化蛋白激酶,核因子κB,Toll样受体,Janus激酶/信号转导和转录激活因子,Notch信号通路”;英文检索词为“medicinal herb,postoperative fever,inflammation,interleukin-1,interleukin-6,interleukin-8,γ-interferon,tumor necrosis factor,Prostaglandin E2,p38 mitogen-activated protein kinase,nuclear factor-κB,toll-like receptor,janus kinases/signal transducer and activator of transcription,notch signaling pathway”。阅读文章剔除研究内容不相关、质量差的文献,纳入100篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)手术造成软组织创伤促使机体释放炎症因子,促炎因子作用于下丘脑前部的体温调节中心,促使发热;(2)术后切口内出血及渗液等的吸收,吞噬细胞吞噬坏死细胞的蛋白分解产物后,产生内生致热原(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)导致发热;(3)细胞因子通过炎症信号通路发挥致炎作用,促使发热;(4)中药或中药复方可以调控炎症信号通路发挥抗炎解热作用防治术后发热;目前中药作用机制尚无定论,应深入研究阐明中医药防治术后发热的相关信号通路,运用现代技术把细胞分子技术与中医药药理作用机制联系起来,以便指导临床医生用药,促进患者术后恢复;(5)中药联合西药治疗术后发热是未来的研究热点,应充分发挥中医药优势,�; 方雨婷彭宏庞玉洁; 关键词：腰椎椎体间融合术后发热炎症白细胞介素干扰素Γ 肿瘤坏死因子信号通路

同轴全脊柱内镜辅助管状融合通道或叶片拉钩融合通道腰椎椎体间融合术: 2025年; 目的探讨采用叶片拉钩通道系统与倒装设计工具实施全时同轴全脊柱内镜辅助腰椎椎体间融合术的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年4月在中山大学附属第三医院接受同轴全脊柱内镜辅助腰椎椎体间融合术101例患者的资料,依据术中应用的融合通道类型分为管状通道组59例、叶片拉钩通道组42例,后者结合采用倒装设计工具实现脊柱内镜全时监视下减压、终板处理与椎间融合操作。比较两组手术时间、术中估计失血量(intraoperative estimated blood loss,IEBL)、并发症发生情况、椎体间融合率(Bridwell标准),比较术前、术后1周、末次随访时两组患者腰痛和下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),比较术前、术后1周融合节段的椎间隙高度。结果两组患者均得到随访,管状通道组随访时间为(42.9±12.1)个月,叶片拉钩通道组为(20.9±4.9)个月。两组患者手术时间、IEBL、并发症发生率、椎体间融合率(Bridwell标准1-2级)的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周管状通道组单节段融合患者JOA评分和ODI分别为23(20,25)分和16%(11%,21%),均优于叶片拉钩通道组的20(18,23)和28%(21%,41%),差异有统计学意义(Z=3.020,P=0.003;Z=4.740,P<0.001);而管状通道组双节段融合患者JOA评分为23(20,25)分,优于叶片拉钩通道组的20(18,21)分,差异有统计学意义(Z=2.054,P=0.040)。末次随访时两组患者腰痛和下肢痛VAS评分、JOA评分及ODI的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组患者的椎间隙高度均较术前提高(P<0.05),叶片拉钩通道组椎间隙高度为(1.46±0.28)cm,优于管状通道组的(1.17±0.20)mm,差异有统计学意义(t=5.947,P<0.001)。结论采用叶片拉钩融合通道与倒装设计工具实施全时同轴全脊柱内镜辅助腰椎椎体间融�; 杨阳陈子豪刘仲宇陈瑞强齐佳坤董健文戎利民; 关键词：腰椎脊柱融合术内窥镜检查

极外侧入路腰椎椎体间融合术后早期相邻节段退变的发生情况及危险因素: 2025年; 目的探讨极外侧入路腰椎椎体间融合术(XLIF)术后相邻节段退变(ASD)的发生情况,以及XLIF术后早期出现ASD的危险因素。方法回顾性纳入2019年7月至2022年12月于天津市天津医院行XLIF的腰椎管狭窄症、至少随访1年的患者。所有患者术前及末次随访时均完成腰椎MRI及X线检查,评估相邻节段的退变状态。根据患者末次随访时有无发生ASD,将患者分为无ASD组和ASD组。对两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、麻醉美国麻醉医师协会(ASA)分级、随访时间、融合节段数量、手术时长、出血量、住院天数,术前及随访时期临床功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及矢状位参数、相邻节段的椎管形态分级和椎间盘Pfirrmann分级进行比较分析。将组间比较中P值<0.1的变量纳入多因素logistic回归模型,以探讨XLIF术后早期出现ASD的危险因素。结果共有68例患者纳入本研究,男20例,女48例,年龄(60.0±6.9)岁。末次随访时,20例(28.9%)发生ASD,纳入ASD组,余48例纳入无ASD组。两组患者的人口学特征差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。与ASD组相比,无ASD组术前腰椎前凸角(LL)(46.5°±12.0°比32.3°±15.9°,P<0.01)和骶骨倾斜角(SS)(36.6°±7.1°比29.5°±12.6°,P=0.022)均更大,术前骨盆入射角-腰椎前凸角(PI-LL)不匹配率更低[25.0%(12/48)比60.0%(12/20),P=0.033],术前相邻节段椎管形态分级更优(0级/1级分别为33/15例和6/14例,P<0.01)。与术前相比,两组末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、VAS(腰)和VAS(腿)均有明显改善(均P<0.01),且两组间术前临床功能评分及末次随访时临床功能改善率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归模型分析显示术前相邻节段椎管形态分级为1级是XLIF术后早期出现ASD的危险因素(OR=13.00,95%CI:2.51~67.04,P<0.01)。结论XLIF术后1年有28.9%的患者会发生ASD,术前相邻节段椎管形态分级为1级是XLIF术后早�; 郭扬万文涛边汉明陈超杨海云赵栋杨强; 关键词：椎管狭窄相邻节段退变

规范化开展经皮内镜下腰椎椎体间融合术: 2024年; 经皮内镜下腰椎椎体间融合术(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)是指在内镜辅助下进行的一种微创腰椎融合术[1、2]。由于水介质内镜能够实时清晰显示术野,其术中操作更精细、准确[3]。相较于传统开放手术及微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF),PELIF具有手术损伤更小、术后康复更快、短中期临床疗效确切等诸多优势,现已成为国际脊柱内镜领域的代表性术式之一[4、5]。; 戎利民; 关键词：腰椎椎体间融合术手术损伤传统开放手术

腰椎椎体间融合术患者术中压力性损伤风险分析: 2024年; 目的评估腰椎椎体间融合术(LIF)患者发生术中压力性损伤(IAPI)的相关危险因素,为临床实践中制定术后预防措施和治疗IAPI的应对措施提供依据。方法选择2021年1月至2024年1月在合肥市第二人民医院住院治疗的205例LIF手术患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生IAPI,将患者分为IAPI组和非IAPI组。收集基本资料及围手术期主要临床数据和指标,进行单变量和逻辑回归分析,以确定LIF手术患者发生IAPI的危险因素。结果术后48 h,本组研究对象IAPI发生率为38.05%。单因素分析显示,手术时间、低蛋白血症、灌注和糖尿病与IAPI的发生显著相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术时间(OR=1.032)、糖尿病(OR=2.661)、低蛋白血症(OR=2.786)和灌注(OR=3.254)是IAPI的独立危险因素。结论手术时间、低蛋白血症、灌注和糖尿病与接受LIF患者发生IAPI密切相关。; 徐坤徐宝兰; 关键词：腰椎椎体间融合术

内镜下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术研究进展被引量：1: 2024年; 传统的经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是治疗腰椎退变性疾病的标准术式,遵循减压、复位、固定和融合的操作原则,以TLIF为基础的各类手术技术在治疗腰椎退变性疾病时均可取得较为满意的临床效果[1-2]。但是传统开放TLIF术式存在术中肌肉广泛剥离、小关节和韧带损伤大、术后康复较慢和住院周期长等不足[3],同时远期并发症如慢性腰痛、医源性不稳定和邻近节段退变也是临床上常需要考虑的问题[4]。近年来随着手术理念和脊柱微创技术的发展,将传统的TLIF进一步转变为内镜化和微创化的操作方式也成为脊柱外科医生努力的方向之一[5]。而内镜下TLIF正是目前临床上运用较多的技术方案之一,既往研究也对内镜下TLIF的技术要点、相关器械改进、临床效果和并发症等方面进行了一系列的报道,结果显示内镜下TLIF在治疗腰椎退变性疾病方面具有显著优势[4-8]。但内镜下TLIF作为一种较新的微创技术,其方案在适应证、内镜下减压技术和入路等方面均有不同的选择,同时在植骨床处理、融合器的选择和固定方式也各异[6]。由于使用不同入路方式的腰椎微创手术适应证仍存在争议,因此本文对内镜下TLIF的技术概况进行归纳总结,为临床提供有益参考。; 李新武李昊; 关键词：腰椎退变性疾病微创手术手术入路

不同入路腰椎椎体间融合术对腰椎椎管狭窄症的疗效分析: 2024年; 目的:分析不同入路腰椎椎体间融合术对腰椎椎管狭窄症的疗效。方法:回顾性分析,选取本院2018年3月—2020年3月收治的86例腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为研究组和对照组,各43例。对照组采用传统后路腰椎椎体间融合术治疗,研究组采用斜外侧入路腰椎椎体间融合术治疗,比较2组临床效果。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,研究组疼痛视觉模拟(VAS)评分、C反应蛋白及肌酸激酶均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,研究组Oswestry功能障碍指数评分为(17.52±0.64)分,低于对照组的(19.35±0.89),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斜外侧入路腰椎椎体间融合术用于治疗腰椎椎管狭窄患者,创伤应激较小,能够促进腰椎功能的恢复,缓解患者疼痛程度。; 杜超王海川李振华桑原田; 关键词：腰椎管狭窄症腰椎椎体间融合术

单侧双通道内镜与微创通道在腰椎椎体间融合术中的应用比较: 2024年; 目的比较单侧双通道内镜辅助下腰椎椎体间融合术(UBE-LIF)和微创通道辅助下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法根据治疗方式不同将37例单节段腰椎退行性疾病患者分为UBE-LIF组(采用UBE-LIF治疗,16例)和MIS-TLIF组(采用MIS-TLIF治疗,21例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分及ODI,记录两组术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6~8个月。手术时间:UBE-LIF组长于MIS-TLIF组(P<0.05)。术中出血量、切口总长度、术后第2天引流量、术后住院时间:UBE-LIF组均少(短)于MIS-TLIF组(P<0.05)。腰、腿痛VAS评分:两组术后1 d、7 d、1个月、3个月、末次随访时均低于术前(P<0.05)。ODI:两组术后1个月、3个月、末次随访时均低于术前(P<0.05)。除术后1 d腰痛VAS评分、术后1个月ODI UBE-LIF组低于MIS-TLIF组(P<0.05)外,其余术后各时间点两组以上3项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生硬膜撕裂、硬膜外血肿、切口感染、内固定物松动或断裂等并发症;MIS-TLIF组1例患者术后发生切口脂肪液化,经换药等治疗后愈合。结论MIS-TLIF和UBE-LIF治疗腰椎退行性疾病均可获得满意疗效,相较于MIS-TLIF,UBE-LIF具有术中出血量少、术后早期腰痛轻、早期功能恢复快等优点。; 罗绍坚谭荣雄李健冼群泽蓝根卢明南李小川; 关键词：内镜腰椎融合术腰椎退行性疾病微创

通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症: 2024年; 目的分析通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术和经皮内窥镜下腰椎间盘切除术对于单节段腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果;方法采将2019年2月至2022年2月在我院接受治疗50例单节段腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组行椎板间开窗髓核摘除术,研究组行通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术;结果研究组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间上都显著优于对照组(P<0.05),在术前2组患者的VAS评分无显著差异(P>0.05),术后1个月和术后3个月研究组VSA评分均显著低于对照组(P<0.05),术前2组ODI评分没有显著差异(P>0.05),术后1个月及术后3个月研究组ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);结论将MIS-TLIF应用于单节段腰椎间盘突出症患者的治疗中,能够有效改善各项手术指标,提高手术效率。同时降低手术疼痛情况,促进患者腰椎功能的恢复,减少并发症发生率几率,应用良好。; 李建军; 关键词：单节段腰椎间盘突出症 VAS ODI

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