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产前诊断胎儿唇腭裂畸形的MRI和超声对比研究: 2024年; 目的:探讨MRI对胎儿唇腭裂畸形超声诊断的补充价值。方法:2021年1月至2021年12月在我院经产前超声诊断胎儿唇裂(并或不并腭裂)17例。超声行完整的常规胎儿检查外并行颌面部超声检查。超声检查后3天内行首次胎儿MRI检查。将超声、MRI和产后随访结果进行对照分析。结果:超声正确诊断12/17例唇腭裂胎儿,其中3例合并中枢神经系统畸形;MRI最终正确诊断17/17例唇腭裂胎儿(4例首次MRI检查漏诊,随访至晚孕期均得到正确诊断),其中3例合并中枢神经系统异常,纠正2例超声误诊的合并中枢神经系统畸形。补充诊断2例合并腭裂的超声漏诊病例,纠正1例超声误诊病例。结论:对胎儿唇腭裂的产前诊断,MRI可为超声提供有价值的补充信息,尤其是合并中枢神经系统畸形患者。; 郭秋玲陈添峰施丽景陈海清王强; 关键词：产前诊断胎儿唇腭裂超声

三维超声联合二维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的价值分析: 2024年; 目的:研究在产前早孕期及中孕期筛查唇腭裂畸形胎儿中使用二维超声和三维超声的诊断价值。方法:于我院早中孕期筛查中二维超声提示唇腭裂胎儿或存在羊水多、心脏畸形、唇腭裂不明显的胎儿中随机抽取48例,均接受二维、三维超声检查,以产后结果为金标准,对比超声诊断效能。结果:二维超声检出唇腭裂胎儿32例(66.67%),误诊1例(2.08%),漏诊14例(29.17%),和产后结果对比有统计学差异(P<0.05)。三维超声检出唇腭裂胎儿41例(89.13%),误诊1例(2.08%),漏诊5例(10.42%),和产后结果对比无统计学差异(P>0.05)。二维联合三维超声检出唇腭裂胎儿46例(95.83%),误诊、漏诊0例(0%),和产后结果对比无统计学差异(P>0.05)。三维超声诊断符合率87.50%、敏感度89.13%,高于二维超声诊断符合率68.75%、敏感度69.57%(P<0.05),二维联合三维超声诊断符合率100%,高于单一的三维超声或二维超声(P<0.05)。结论:对于唇腭裂畸形胎儿筛查采取三维超声影像技术能够提高阳性检出率和敏感度,更准确筛查出唇腭裂畸形胎儿,减少误诊漏诊风险,更有助于临床干预的开展,提供可靠的影像学信息支持。; 吴茂华; 关键词：唇腭裂畸形二维超声三维超声

西藏高原地区唇腭裂畸形修复经验总结: 2023年; 目的:总结西藏高原地区唇腭裂畸形的特点和修复经验。方法:回顾性分析2020年8月至2021年8月援藏期间所治疗的唇腭裂畸形患者的临床资料。术前参考美国麻醉医师协会(ASA)分级对患者进行麻醉风险评估,主要采用MillardⅡ式结合唇鼻肌肉张力系统构建术对唇裂畸形进行修复,采用改良Von Langenbeck法对腭裂畸形进行修复。统计患者术中出血量,以及术后短期并发症,如血肿、感染、伤口裂开、皮瓣血运障碍、腭瘘等发生情况。术后进行随访,由患者根据Likert 5分量表对手术效果进行评分(1~5分),1分为非常不满意,5分为非常满意。通过听音评价方法对腭裂语音进行评分,满分为5分,最低分为1分。应用SPSS 22.0进行统计分析,计量资料以±s表示,手术前、后腭裂语音评分采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果:共纳入46例患者,男26例,女20例,年龄2~57岁,中位数为32岁。46例中唇裂及唇裂术后继发畸形患者36例,其中28例为初次修复,8例为继发畸形的修复;腭裂畸形10例,均为初次修复手术。46例中ASAⅠ级39例,ASAⅡ级5例,ASAⅢ级2例。合并有先天性心脏病患者5例,其中动脉导管未闭2例,卵圆孔未闭3例;合并肺动脉高压8例。唇裂和腭裂畸形术中平均出血量分别为30 ml和50 ml,术后未发生上述并发症。术后随访6~24周,平均8周,唇裂畸形修复患者患侧唇峰下降充分,与健侧基本对称,双侧鼻孔对称性较术前明显改善,鼻小柱居中;腭裂患者裂隙封闭,软腭活动度改善。患者对手术效果均较为满意,满意度评分平均为4.5分。腭裂术后语音评分为(4.3±0.5)分,明显高于术前的(1.4±0.5)分(t=16.16,P<0.001)。结论:西藏地区唇腭裂畸形患者具有治疗时机延误、畸形程度复杂、多合并其他器官先天性畸形等特点,术前要仔细评估患者全麻风险,采用经典术式对唇腭裂进行修复,可获得较好的效果和; 王成龙巴罗旦增念扎廖志鹏次德吉尼玛吉宗索朗旺姆王克明; 关键词：唇裂腭裂修复外科手术

三维彩超联合二维超声在产科胎儿早期筛查及唇腭裂畸形诊断中的价值: 2023年; 目的:探究三维彩超联合二维超声在产科胎儿早期筛查及唇腭裂畸形诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月时间段内在我院产科接受产前检查的疑似胎儿畸形的孕妇60例,均接受二维超声、三维实时彩超检查。统计引产或分娩后新生儿诊断结果,比较二维超声、三维彩超、联合超声诊断的胎儿畸形检出率、诊断准确率、漏诊率;唇腭裂畸形的类型检出率;联合超声诊断与单一二维超声诊断的检查时间、诊断时间。结果:60例孕妇中,先天性心脏病10例、腹裂7例、唇腭裂25例、颈部水囊瘤6例、脑积水并脊柱裂8例。其中唇腭裂中单纯唇裂12例、唇裂伴腭裂8例、唇裂合并牙槽突裂5例。联合超声诊断胎儿畸形检出率为86.67%,较二维超声诊断的66.67%高(P<0.05)。联合超声诊断胎儿畸形的准确率为92.86%,较二维超声诊断的71.43%高;而漏诊率为7.14%,较二维超声诊断的28.57%低(P<0.05)。联合超声诊断唇腭裂畸形类型的检出率为96.00%,较二维超声诊断的68.00%高;且联合超声诊断单纯唇裂的检出率较二维超声诊断的高(P<0.05)。联合超声诊断的检查时间、诊断时间均较二维超声诊断的短(P<0.05)。结论:三维彩超联合二维超声可明显提升产科胎儿早期筛查中胎儿畸形的检出率及诊断准确率,降低漏诊率,能及早检出唇腭裂畸形,缩减检查时间及诊断时间,值得推广。; 康乐; 关键词：唇腭裂畸形三维彩超二维超声

加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理过程中的应用价值被引量：2: 2023年; 目的分析加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理过程中的应用价值。方法选择郑州市第二人民医院2020年1至2021年12月收治的98例先天性唇腭裂畸形患儿作为此次研究对象,采用区间随机法分组,49例纳入对照组,围术期接受常规护理;另49例纳入实验组,围术期接受加速康复护理。比较两组住院时间、创面愈合时间、术后并发症发生情况、术后各时段疼痛评分、护理前后负性情绪评分及护理满意度评分。结果实验组住院时间、创面愈合时间均短于对照组,实验组术后并发症发生率(4.08%)低于对照组(18.37%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后第1 d两组患儿视觉模拟疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后第3 d、第9 d实验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,实验组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理过程中具有极高的应用价值,可显著缩短术后恢复时间,预防术后并发症。; 贺明明; 关键词：先天性唇腭裂畸形常规护理

孕期苯海拉明暴露后双胎唇腭裂畸形: 2022年; 1例38岁女性,因双侧输卵管梗阻继发不孕行体外受精胚胎移植助孕治疗。胚胎植入后7 d,患者出现严重恶心、呕吐伴眩晕。血人绒毛膜促性腺激素检测阳性,诊断为生化妊娠,早孕反应。给予对症治疗,眩晕症状未改善且逐渐加重。于孕3+2周给予苯海拉明20 mg肌内注射,治疗后患者症状缓解。孕24周超声检查诊断为双胎妊娠,2个胎儿唇裂,不除外腭裂可能。孕28周复查确诊后行引产术,2个胎儿均为严重唇腭裂,无其他外观畸形。考虑双胎唇腭裂畸形可能与孕期苯海拉明暴露有关。; 宋海霞秦琴袁彩霞范玲玲李弘; 关键词：苯海拉明唇裂腭裂

产前超声诊断胎儿唇裂并腭裂畸形1例: 2022年; 探讨胎儿唇裂并腭裂畸形的产前超声诊断,对1例产前超声诊断出的胎儿唇裂并腭裂畸形的孕妇进行分析,并对孕妇实施产前超声系统检查。检查结果显示胎儿上唇连续性中断;考虑唇裂(腭裂不排外),并向孕妇详细交代胎儿预后。至预产期,孕妇在我院顺利分娩一女婴,体格检查女婴患有严重唇裂合并腭裂畸形,不能自主吸吮。产前对胎儿实施产前超声系统检查,能够有效且及时地发现胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况,提高超声检查对胎儿的诊断作用,能够广泛地应用在临床当中。; 窦林花; 关键词：产前超声诊断

产前超声诊断胎儿唇腭裂畸形的影像学特征分析: 2022年; 目的分析产前超声诊断胎儿唇腭裂畸形的影像学特征。方法3096例产妇作为观察对象,所有产妇均予以产前超声检查,分析胎儿产前超声检查结果、临床随访结局及唇腭裂畸形的影像学特征。结果本次研究3096例胎儿中,经过产前超声检查发生唇腭裂畸形的胎儿共26例,其中单纯性唇裂6例、占比23.08%,左侧唇腭裂12例、占比46.15%,右侧唇腭裂1例、占比3.85%,双侧唇腭裂2例、占比7.69%,中央性唇腭裂3例、占比11.54%,单纯性腭裂1例、占比3.85%,误诊1例、占比3.85%。产前超声诊断26例唇腭裂胎儿中,引产及胎儿出生后证实符合唇腭裂诊断25例,诊断准确率96.15%,误诊1例,误诊率3.85%,漏诊1例。误诊1例:孕23^(+6)周,超声提示:①单纯性腭裂可能性大;②考虑胎儿开放性脊柱裂,引产后证实开放性脊柱裂明确,无单纯性腭裂。另有漏诊1例:为单纯性腭裂,无伴发其他畸形,染色体结果无异常。结论对胎儿进行产前超声检查,能够有效检出其唇腭裂发生情况,值得临床推广应用。; 张婕; 关键词：产前超声诊断胎儿唇腭裂畸形影像学

MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值被引量：3: 2022年; 目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法:搜集产前超声诊断可疑颌面部发育异常的胎儿52例,超声检查后1周内行胎儿MRI检查,分析胎儿唇部、上下牙槽突及腭部的超声、MRI影像特征。以(引)产后随访结果为金标准,将MRI、超声诊断结果与(引)产后随访结果进行对比分析。采用ROC曲线对比分析两种检查方法对唇腭裂的诊断效能。结果:52例患者中6例引产随访证实,30例出生后随访证实,16例引产未尸解而无法证实。36例随访证实病例中唇裂12例(33.33%),唇裂伴腭裂22例(61.11%),健康2例(5.56)。MRI诊断准确34例(唇裂12例,唇腭裂22例),误诊2例;超声诊断准确30例(唇裂10例,唇腭裂20例),误诊6例。MRI与超声对唇裂的诊断符合率均为94.44%(34/36)。MRI对腭裂的诊断符合率(100%,36/36)高于超声(88.89%,32/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.235,P<0.05)。MRI对腭裂的诊断敏感度为100%(22/22),特异度为100%(14/14);超声对腭裂的诊断敏感度为90.91%(20/22),特异度为14.29%(2/14)。MRI、超声诊断唇腭裂的ROC曲线下面积(AUC)分别为1.000、0.883。胎儿腭裂的MRI表现为胎儿腭部组织信号不连续、局部被长T_(2)高信号中断,口腔与鼻腔直接相通。结论:在诊断胎儿唇裂畸形方面MRI和超声均具有较高价值,但在诊断腭裂畸形方面MRI较超声有明显优势。MRI在产前筛查胎儿唇腭裂畸形方面具有较高的临床应用价值。; 曾益辉董冲李晖张嫣江魁明李鸿恩; 关键词：唇腭裂唇裂腭裂胎儿

二维结合三维超声在早孕期胎儿唇腭裂畸形筛查中应用效果分析: 2022年; 探讨二维结合三维超声检查效果。方法选取200例在我院就诊怀疑为胎儿唇腭裂畸形早孕期孕妇为例。对上述孕妇均采用二维超声、三维超声检查。比较单项检查与联合检查诊断情况。结果联合检测的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率分别为96.25%、92.50%、98.09%、86.05%、95.50%,差异显著(P<0.05)。结论二维结合三维超声检查诊断价值高,能够减少误诊、漏诊情况,提高早孕期胎儿唇腭裂畸形诊断正确率,为早期干预治疗提供有效依据。; 张清瑞; 关键词：三维超声早孕期胎儿唇腭裂畸形

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