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动态导航引导下下颌骨缺损腓骨移植修复区种植体植入1例报告
2024年
腓骨移植修复下颌骨缺损后常采用种植义齿修复缺牙。由于腓骨的截面类似三角形、恢复的骨高度不足及内固定钛钉钛板的存在,以修复为导向在移植腓骨上进行种植体植入成为口腔种植领域的难题。本文对1例腓骨移植修复下颌骨缺损患者在动态导航引导下,在移植腓骨上精准植入4颗种植体以恢复缺牙和咀嚼功能,取得了理想效果。
孙思敏张森林
关键词:下颌骨缺损腓骨瓣牙种植动态导航
带血管蒂腓骨移植在儿童恶性骨肿瘤切除重建中的研究进展被引量:1
2024年
在儿童恶性骨肿瘤患者中,骨肿瘤的切除往往会造成长骨近端骨骺的缺损,而骨骺的缺损最终会直接影响肢体的生长发育,因此儿童恶性骨肿瘤切除术后重建相比成人更具挑战性。近年来的研究显示带血管蒂腓骨移植(VFEG)能够在恢复关节功能、维持优秀的骨稳定性基础上,进一步修复生长板,恢复重建部位的轴向生长能力。本文就近年来有关VFEG的研究进展进行综述,深化对VFEG的认识,促进VFEG的临床应用与改进。
马子扬樊简丁师张笑雨刘海瑞肖鑫李靖
关键词:骨移植儿童腓骨骨肿瘤骨重建
早期康复训练在口腔癌患者游离腓骨移植术后供区功能恢复的应用效果被引量:2
2023年
目的探讨早期康复训练在口腔癌游离腓骨移植术后患者下肢的功能恢复中的应用效果。方法选取2019年7月—2020年8月医院收住的口腔癌游离腓骨行上、下颌骨修复重建患者40例,将其按基本资料组间具有可比性的原则分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予早期康复训练,分别于手术前、术后1周、术后2周、术后3个月进行客观测量和运用Enneking下肢功能量表行进行主观评价,比较两组供侧区域功能恢复情况。结果观察组患者在术后恢复过程中,踝关节内翻、外翻、背伸关节活动度和拇趾伸展肌力方面的恢复速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Enneking下肢功能量表评分显示,经康复训练介入的观察组患者相关评分随时间变化而升高,恢复速度及质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离腓骨术后患者实施早期康复训练,可有效促进患者下肢功能的恢复。
史亚伟丁倩张然李润婕於伟
关键词:游离腓骨瓣口腔癌
诱导膜技术联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损的临床价值研究被引量:1
2023年
目的 分析诱导膜技术联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损的临床价值。方法 5例慢性骨髓炎并大段骨缺损患儿,均应用诱导膜技术联合带血管蒂腓骨移植治疗。观察患儿腓骨成活情况和手术后患肢功能康复情况。结果 5例患儿的腓骨均满意成活,手术后随访1.0~1.5年,移植骨均临床骨性愈合。并且腓骨移植后常常增粗,增粗时间为1.0~1.3年。以Enneking系统上下肢功能等级计分标准对患儿肢体功能进行评定, 1例上肢手术患儿术后功能评分为27分,肢体功能恢复良好;4例下肢手术患儿术后功能评分如下:11~20分0例, 21~25分1例, 26~30分3例,平均26.2分,肢体功能恢复88.0%。结论 儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损在诱导膜技术及带血管蒂腓骨移植的联合治疗下,临床治疗效果满意,此治疗方法有积极的临床意义。
周仁实严小龙许传金
关键词:慢性骨髓炎大段骨缺损
腓骨移植桡骨外伤缺损、超薄股前外修复手、足复合缺损优点
2022年
本研究主要针对临床腓骨移植桡骨外伤缺损以及超薄股前外修复手、足复合缺损的临床治疗效果。结合临床实验研究,针对临床患者分别使用背阔肌皮、胸肌皮移植修复手、足复合组织缺损以及超薄游离股前外侧皮修复手、足复合缺损,其能够较好修复患者肢体长管状骨干以及复合组织缺损问题,但在后续患者康复过程中,还需要注意受区移植腓骨术后感觉功能重建问题,同时对患者采取有效的护理措施,能够帮助患者促进肢体功能恢复。
肖方生刘远粮陈斌时常春李文君
关键词:腓骨瓣
腓动脉嵌合腓骨移植重建单足多跖骨及软组织缺损一例
2022年
2019年5月,西安凤城医院手足显微外科收治1例左足部多发跖骨伴软组织缺损患者,通过腓动脉嵌合折叠腓骨方式一期重建多跖骨、足部前横弓及软组织缺损。术后2年随访,重建足弓弧度完好无塌陷,无关节炎病变,跖骨高度、弧度及宽度与健侧接近,皮及足底皮肤光滑无磨损及破溃,行走、跑步及单足负重无障碍,能够继续从事重体力工作。
林乾郑晓菊王新宏李海军张忠
关键词:腓动脉腓骨瓣
吻合血管的三节段腓骨移植重建小儿跟骨和距骨缺损一例被引量:1
2022年
报道2020年7月收治的1例因外伤致右足跟骨、距骨缺损及舟骨开放性骨折合并右踝部大面积软组织缺损的患儿,术前运用3D打印技术明确骨缺损情况及一期手术置入的骨水泥的位置和形态,术中"V"形截断腓骨设计三节段腓骨,固定后吻合腓动脉与胫前动脉,骨静脉与胫前静脉、皮下静脉吻合.患者术后三节段腓骨成活良好,随访结果示患者行走功能良好,下蹲站立动作完成良好,未诉酸胀、疼痛等不适,患者及家属对手术效果满意.
唐举玉程舸畅曾磊吴攀峰
关键词:腓骨瓣
带监测皮的游离腓骨移植治疗尺骨骨缺损疗效分析被引量:1
2021年
目的探讨带监测皮的游离腓骨修复尺骨骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月收治的11例尺骨干骨缺损患者临床资料。其中,男性8例,女性3例。年龄35~52岁,平均(42.3±2.3)岁。左侧尺骨4例,右侧尺骨7例,其中开放性粉碎性骨折2例,闭合性粉碎性骨折9例。致伤原因:机器碾压伤4例,矿井重物砸伤6例,车祸伤1例。纳入研究患者均为单纯尺骨骨缺损,无合并皮肤软组织缺损,且无合并前臂其他部位骨折,入院时生命体征稳定。尺骨缺损长度3.1~4.4 cm,平均3.7 cm。排除手术禁忌症后二期行带监测皮的游离腓骨移植修复尺骨骨缺损。结果术后11例患者均得到随访,随访时间为6~18个月。移植腓骨及监测皮均成活,治疗期间供区及受区伤口均无感染表现,且Ⅰ期愈合。术后3个月X线检查11例患者均可见骨痂生长,6个月后7例患者骨折线模糊,复查14个月后11例患者骨移植处均得到愈合。末次随访功能评价:优6例,良3例,差2例,优良率81.8%。患者对侧健肢优良率100%。Enneking系统评分:11~15分2例,16~20分1例,21~25分3例,26~30分6例,平均(22.54±5.22)分,与健侧对比有统计学差异(t=2.472,P=0.023)。排除因康复原因造成的前臂功能障碍病例,本组患者患侧与健侧功能评分对比无统计学差异(t=1.800,P=0.091)。结论在早期康复治疗干预下,带监测皮的游离腓骨可良好修复尺骨骨缺损,值得进行临床推广。
陈军张楠赵鹏
游离腓骨移植修复151例下颌骨放射性骨坏死缺损的效果评价被引量:6
2021年
目的探讨游离腓骨修复下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)缺损的临床疗效。方法选取2005年8月至2020年9月中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治的151例下颌骨ORN行游离腓骨修复患者,其中男性109例,女性42例,年龄(54.1±10.1)岁(31~85岁)。收集患者的临床资料,统计皮存活率及术后功能等评价手术疗效。正态分布数据用"xˉ±s"表示,非正态分布数据用"M(QR)"表示,采用χ2检验进行差异分析。结果 151例患者中,因鼻咽癌放疗造成的下颌骨ORN占79.5%(120/151);出现下颌骨ORN平均时间为放疗后5(6)年。受区吻合动脉以面动脉[57.2%(87/152)]和甲状腺上动脉[32.9%(50/152)]为主,二者皮的坏死率[分别为10.3%(9/87)和10.0%(5/50)]差异无统计学意义(P=0.949)。受区吻合静脉以颈外静脉[48.4%(135/279)]和面总静脉[26.5%(74/279)]为主;其中25例(16.6%)吻合1条静脉,126例(83.4%)吻合2条静脉,二者的皮坏死率[分别为20.0%(5/25)和7.1%(9/126)]差异无统计学意义(P=0.100)。97例(64.2%)患者以腓骨肌皮-筋膜复合修复颌面软硬组织缺损;13例(8.6%)行数字化虚拟手术设计修复,其中5例同期种植牙修复。术后17例(11.3%)患者发生下呼吸道感染;3例(2.0%)出现上呼吸道梗阻。术后皮成活率为90.1%(136/151),21例(13.9%)出现皮血管危象,33例(21.9%)出现颌面部创口延期愈合。随访3~24个月,110例(76.9%)患者口腔内外无瘘口,118例(82.5%)患者术后开口度改善≥0.5 cm,135例(94.4%)患者疼痛得到缓解,97例(67.8%)患者可正常饮食或进食半流质、软食,137例(95.8%)患者对治疗效果满意或基本满意。结论游离腓骨是修复下颌骨ORN缺损的有效手段,术前血管评估有助于受区血管的选择,面动脉和甲状腺上动脉、颈外静脉和面总静脉可作为主要受区血管。腓骨肌皮-筋膜复合修复利于口内外瘘口关闭,数字化技术可更精确恢复颌面部外形,并改善患者�
李群星曹昊天李妍彦欧展鹏林欣祤张汉卿林钊宇王友元谢舒乐潘朝斌张彬王建广陈伟良黄志权范松李劲松
关键词:下颌骨放射性骨坏死
A Randomized Controlled Study of Nursing Intervention to Promote Rapid Recovery of Patients with Ameloblastoma of the Mandibular after Vascularized Fibular Flap Transplantation and Repair
2021年
Objective: to explore whether active nursing measures during perioperative period can accelerate the recovery of patients with ameloblastoma of the mandible after vascularized fibular flap transplantation. Methods: sixty-seven patients with mandibular ameloblastoma from January 2015 to May 2019 were selected and randomly divided into the intervention group and the control group. The control group received routine perioperative nursing measures after fibular flap surgery, while the intervention group received auxiliary preoperative and postoperative nursing intervention on the basis of general perioperative routine nursing measures, and received joint and muscle strength function training in the donor bone area, and the explanation of the steps and precautions of rehabilitation function training. The Prism Graphpad 7.01 software was used to analyze the postoperative pain score, the change of postoperative negative pressure drainage flow, the time of indwelling drainage tube at the flap removal and the postoperative hospital stay of the two groups of patients. Results: compared with the control group, the pain degree of the intervention group decreased significantly on the second and third days after surgery, and the negative pressure drainage volume decreased significantly. Compared with the control group, the mean postoperative duration of negative pressure drainage tube in the intervention group was shortened by 3 days, and the mean postoperative hospital stay was decreased by 5.5 days. Conclusion: nursing intervention in patients with ameloblastoma of the mandible during perioperative period can accelerate the recovery of patients.
XIAO Lan
关键词:AMELOBLASTOMAFIBULA

相关作者

钟刚
作品数:396被引量:366H指数:11
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:骨折 肱骨近端骨折 生物力学研究 韧带 导航
易敏
作品数:343被引量:220H指数:7
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:生物力学研究 韧带 肱骨近端骨折 汶川地震 地震
项舟
作品数:650被引量:1,176H指数:19
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:生物力学研究 骨折 肱骨近端骨折 韧带 导航
岑石强
作品数:511被引量:646H指数:15
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:生物力学研究 韧带 骨折 肱骨近端骨折 导航
黄富国
作品数:873被引量:2,451H指数:22
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:生物力学研究 生物力学 骨折 韧带 肘关节