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脾肿大 在门静脉高压症外科中的地位2024年 脾 脏是机体重要的免疫器官,许多功能独一无二,同时兼有代谢和内分泌调节功能.当今,对门静脉高压症脾肿大 ,有害或者有益仍是个迷,外科的“切”与“保”一直是争论的焦点,并形成两派.鉴于脾肿大 在门静脉高压症发展与治疗中所具有的特殊地位与作用,笔者结合自己长期的临床实践与基础研究,在这一领域不断传承与积累,改进与创新,对这一问题作一阐述,以此推动我国脾 功能与脾 外科的进一步发展. 董伟 褚海波关键词:脾肿大 门静脉高压症 外科 原发性骨髓纤维化脾肿大 发生机制及靶向治疗进展 2024年 原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大 是其突出的临床特征,通常被认为与脾 脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾 脏从而引起脾 内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌被发现与脾肿大 显著相关。随着JAK1/2抑制剂在临床中的使用,原发性骨髓纤维化患者的脾 大症状得到了显著改善。本文将对原发性骨髓纤维化脾肿大 的发生机制及靶向治疗研究进展作一综述。 陈紫薇 陈紫薇 李菲关键词:原发性骨髓纤维化 脾肿大 髓外造血 靶向治疗 胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌伴脾肿大 1例 2024年 胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌(UCOGCP)是一种极其罕见的胰腺导管上皮源性恶性肿瘤,本文报道1例UCOGCP伴脾肿大 患者,重点描述该病CT影像学表现,以加深对该病的认识,并供临床医师参考。 陈超 汪国余 杨小平关键词:脾肿大 乙肝后肝硬化门静脉高压症脾肿大 外科治疗进展 2023年 乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化的病理学特点是HBV引起肝脏慢性损伤后,肝脏组织学上出现再生结节,周围纤维带环绕,导致肝功能损害和门静脉高压症[1]。脾肿大 合并脾 功能亢进症(脾 亢)和食管胃底静脉曲张是门静脉高压症患者的常见表现。脾肿大 常与脾 亢并行发展[2]。门静脉高压性脾肿大 或脾 亢,常常伴有外周血细胞减少,导致预后不良,脾 切除术后这些血液成分的病理性改变消失[3,4]。脾肿大 是乙肝后肝硬化门静脉高压症常见、多发和严重的并发症,目前临床上有多种外科手段能治疗该并发症,主要分为手术治疗和非手术治疗。本文综述了脾 切除术、分流术、肝移植术等手术治疗和经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)、脾 动脉栓塞术(splenic artery embolization,SAE)、射频消融术(RFA)、微波消融术(microwave ablation,MWA)、高强度聚焦超声消融术(high intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)等非手术治疗的研究进展。 许语阳 吕云福 王葆春关键词:肝硬化 脾肿大 脾功能亢进症 脾动脉栓塞术 消融技术 血红蛋白H病患者肝脾肿大 的表型异质性分析 2023年 目的 分析血红蛋白H(hemoglobin H,HbH)病患者常见基因型之间肝脾肿大 程度的差异,探讨相关风险因素,为HbH病的临床诊疗和预后评估提供指导。方法 对141例经基因诊断确诊的HbH病患者进行腹部超声影像学检查,观察肝脾肿大 程度,记录患者基本信息,并进行统计分析。结果 68例患者同时存在肝脾肿大 ,缺失型HbH病6例(4.26%,6/141),非缺失型HbH病62例(43.97%,62/141)。HbH病患者年龄与肝脏超声指标肝左叶上下径、前后径、右叶斜径、右叶厚径呈显著正相关(P均<0.01),与脾 脏超声指标脾 厚、脾 肋下、脾 长径呈显著正相关(P均<0.01)。男性非缺失型HbH病患者肝脾肿大 风险更高。结论 非缺失型HbH病患者的临床表现较缺失型HbH病患者严重,43.97%的非缺失型HbH病患者同时有肝脾肿大 ,面临着更高的切脾 风险。 杨金芳 秦朗 张波 李瑶芸 黎引丽 何建宏 黄琼芳 王丽 张新华 张登峰关键词:血红蛋白H病 肝脾肿大 脾切除术 铁过载 乙肝肝硬化门脉高压症脾肿大 病人不同治疗方法疗效研究 目的:探讨乙肝肝硬化门脉高压症脾肿大 病人手术治疗与非手术治疗疗效对比。 方法:回顾性收集2007年1月至2023年2月期间在我院住院治疗的乙肝肝硬化门脉高压症脾肿大 病人200例,其中手术治疗组99例,非手术治疗组101... 许语阳关键词:乙肝肝硬化 门脉高压症 脾肿大 脾功能亢进 消脾 方外敷治疗恶性血液病之脾肿大 验案2则 2023年 脾肿大 在恶性血液病中较为常见[1],属于中医学“癥瘕”“积证”“胁痛”等范畴,临床表现为腹部可触及肿块,伴有疼痛、痛处固定等,其病位在脾 ,与肝、髓密切相关;总体病机为本虚标实,虚实夹杂。该病由正虚日久,毒伤精髓,邪毒与瘀血相互胶结所致,具有久治难愈的特点,治疗应以扶正为主,消瘀通络为辅。 梁桢尧 张大玲 曾英坚关键词:脾肿大 恶性血液病 中药外敷 验案 以脾肿大 、血小板减少为首发症状的儿童门静脉海绵样变1例 2023年 1病例资料患儿,男,7岁3个月,感冒后于2022年08月01日至我院就诊,血常规示白细胞5.09×10^(9)/L,中性粒细胞百分比83.9%,淋巴细胞百分比4.9%,血小板71×10^(9)/L,血红蛋白100g/L,C-反应蛋白23.04mg/L。入院查体:T 36℃,P 83次/分,R 20次/分,BP 106/70mmHg,体重20.5kg,精神反应可,面色可,全身未见明显出血点及瘀斑,咽充血,双侧扁桃体I度肿大 ,心肺查体无特殊,腹软,肝不大,脾 肋下4cm,质中,无明显包块,神经系统查体无异常。 杜春蔚 周华 高敏 林雪峰关键词:神经系统查体 门静脉海绵样变 病例资料 脾肿大 出血点 血小板减少 全腹腔镜脾 切除术在儿童血液病性脾肿大 中的应用及临床疗效 2023年 目的 探讨全腹腔镜脾 切除术在儿童血液病性脾肿大 中的应用价值并分析其临床疗效。方法 回顾性分析2020—2022年宁夏医科大学总医院小儿外科18例行脾 切除治疗的血液病性脾肿大 患儿的临床资料,并对患儿家长进行腹部手术切口大小及手术时间接受度进行问卷调查。5例行腹腔镜手术(腹腔镜组),13例行开腹手术(开腹组)。结果 腹腔镜组较开腹组术中出血量少[(8.33±2.34)mL vs (20.77±11.87)mL]、术后住院时间短[(5.80±2.10)d vs (8.39±4.19)d]、引流管放置时间短[(4.00±2.41)d vs (5.62±1.04)d],术后进食时间早[(1.60±1.81)d vs (2.69±0.75)d],手术时间较开腹组长[(3.80±1.11)h vs (1.42±0.45)h],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相比手术时间长短,93%的家长更接受手术切口较小的术式。结论 全腹腔镜下脾 脏切除术治疗儿童血液病性脾 大,患儿恢复快、疗效满意,且手术切口小,符合多数患儿家长的对切口瘢痕的要求。 刘冬 李孟可 郜辉 田选恩 岳峰 李峰关键词:脾肿大 血液病 儿童 腹腔镜脾切除术 以腹痛、黄疸、肝脾肿大 为表现的红细胞生成性原卟啉病1例 2023年 患者,男性,19岁,学生,因腹痛、黄疸、肝脾肿大 两次入我科诊治。2020年6月饮酒后出现上腹部疼痛,呈持续性,无法自行缓解,无肩背部放射痛,伴有恶心、呕吐及食欲减退,出现尿色逐渐加深,病程中时有便秘,无畏寒、发热、黑便及陶土色大便。外院查总胆红素升高,上腹部CT示脾 脏增大,予以保肝、退黄处理后疼痛缓解,后定期复查肝功能均正常。 谢莹 张源净 杭小锋 王俊学关键词:卟啉病 腹痛 肝脾肿大 黄疸
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姜洪池 作品数:812 被引量:6,573 H指数:41 供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院 研究主题:重症急性胰腺炎 外科手术 脾脏外科 脾脏 胰腺炎 刘文励 作品数:541 被引量:1,841 H指数:20 供职机构:华中科技大学同济医学院 研究主题:川芎嗪 再生障碍性贫血 白血病 小鼠骨髓 移植后 吕云福 作品数:184 被引量:559 H指数:11 供职机构:海南省人民医院 研究主题:门静脉高压症 外周血细胞减少 肝硬化 脾功能亢进 病因 褚海波 作品数:209 被引量:358 H指数:9 供职机构:中国人民解放军第八十九医院 研究主题:静脉曲张 血管重塑 残脾 门静脉高压症 巨脾 马宏敏 作品数:82 被引量:383 H指数:13 供职机构:第三军医大学西南医院 研究主题:脾次全切除 外科手术 自体脾移植 紫癜 乳腺癌