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腹腔镜肝切除联合脾 动脉 结扎术 治疗肝癌合并门脉高压症的疗效分析 被引量:3 2021年 目的探讨腹腔镜肝切除联合脾 动脉 结扎术 治疗肝癌合并门脉高压症患者的安全性及有效性。方法2018年2月至2020年2月我院共手术 治疗的28例原发性肝细胞肝癌合并肝炎后肝硬化、门脉高压症及脾 功能亢进患者,在腹腔镜下先行脾 动脉 主干结扎 、然后再行肝癌的切除,其中局部不规则切除19例、左肝外叶切除9例。回顾性分析患者的一般资料、手术 过程、术 后恢复及随访结果进行。结果28例手术 均获成功,手术 平均时间(102±40)min,术 中出血量(71.07±79.41)mL,术 后平均住院日(6.93±2.90)d。围手术 期无死亡病例。术 后无脾 脓肿及肝衰竭等并发症发生,有5例腹水、2例胸腔积液、1例胆瘘、1例肺炎,均经非手术 治疗后好转出院。白细胞及血小板计数术 后1周恢复正常,至术 后12个月仍维持在正常范围。截至2021年2月,门诊及电话随访12~36月,肝脏肿瘤再发3例次行射频消融治疗,多发肝内外转移死亡1例,上消化道出血死亡1例,失访1例。结论腹腔镜下肝癌切除联合脾 动脉 结扎术 治疗肝功能相对较差的肝癌合并门静脉高压症脾 功能亢进患者是安全可行的,且具有微创的优势。 苏汝平 李妮 钟漓 赵志关键词:肝细胞肝癌 腹腔镜肝切除 脾动脉结扎 贲门周围血管离断术 加脾 动脉 结扎术 治疗门脉高压症疗效的初步探讨 [目 的]通过回顾性对比分析贲门血管离断术 加脾 切除术 ,初步探讨贲门血管离断术 加脾 动脉 结扎术 的临床疗效。[方 法]收集2013年1月至2019年1月在昆明医科大学第二附属医院诊断为PHT合并食管胃底静脉曲张及脾 功能亢进且行... 刘芹关键词:贲门血管离断术 脾动脉结扎术 腹腔镜下脾 动脉 结扎术 治疗小儿脾 功能亢进和血小板减少症 被引量:2 2019年 目的观察腹腔镜下脾 动脉 结扎术 治疗小儿脾 功能亢进和血小板减少症的效果。方法在我院2015年10月至2018年7月收治的脾 功能亢进或血小板减少症患儿中选出60例为对象,均接受腹腔镜下脾 动脉 结扎术 治疗,收集治疗效果指标。结果 60例患儿均手术 成功,无中转开腹手术 ,手术 时间为(122.3±8.4)min,术 中出血量为(14.3±2.5)ml,术 后住院时间为(7.2±2.1)d;术 后4例患儿出现左上腹疼痛,发热1~3 d,经对症治疗后缓解;36例脾 功能亢进患儿术 的脾 脏长径、厚径均较术 前有明显的缩小(P<0.05);24例血小板减少症患儿术 后的血小板计数明显高于术 前(P<0.05)。结论腹腔镜下脾 动脉 结扎术 在小儿脾 功能亢进和血小板减少症治疗中应用效果确切,手术 成功率高,患儿术 后康复较快。 申志军 郭春艳关键词:血小板减少症 Rex分流联合断流、脾 动脉 结扎术 治疗小儿门静脉海绵样变疗效分析 2019年 目的总结Rex分流联合断流、脾 动脉 结扎术 治疗小儿门静脉海绵样变的经验与疗效。方法回顾性分析2012年8月至2019年7月在安徽省儿童医院行Rex分流联合断流、脾 动脉 结扎术 治疗的16例门静脉海绵样变、门静脉高压症患儿临床资料及随访结果。结果15例成功手术 ,分流前门静脉测压28.3~45.8 cm H 2O,平均(32.6±5.4)cm H 2O,分流后显著下降为17.2~27.8 cm H 2O,平均(23.4±3.7)cmH 2O,分流前后门静脉压力差异有统计学意义(P<0.01)。术 后均恢复出院。1例术 中吻合血管不通畅加行Warren术 ,术 后脾 肾静脉吻合口血栓形成,介入治疗效果不显著,自动出院后死亡。成功手术 的15例患儿术 后随访6个月至6年,平均随访31.5个月,3例术 后有消化道出血复发,药物止血均较易控制,其中2例均复发1次,1例复发2次后未再出血,但出现脾 大、脾 功能亢进,术 后5年行脾 切除术 。15例均生长发育良好。结论Rex分流联合断流、脾 动脉 结扎术 治疗小儿门静脉海绵样变所致门静脉高压症效果确切。 戚士芹 卞剑 未德成 杨涌关键词:门静脉海绵样变 脾动脉 结扎术 单纯脾 动脉 结扎术 治疗非脾 门区脾 动脉 瘤 2018年 脾 动脉 瘤(splenicarteryaneurysm,SAA)发病率低,但非常凶险,一旦破裂可危及生命。SAA定义为脾 动脉 的异常扩张儿直径〉1cm.瘤体的动脉 壁包含了全部的动脉 层次(即内膜、中膜、外膜)。由于SAA临床少见,该病的治疗策略仍存在一雌争议。 刘立国 黄笳 谭海东 徐力 孙永亮 司爽 刘笑雷 周文颖 杨志英关键词:脾动脉瘤 脾动脉结扎术 脾门 SAA 发病率 动脉壁 腹腔镜下脾 动脉 结扎术 治疗小儿脾 功能亢进和血小板减少症 被引量:9 2015年 目的探讨腹腔镜下脾 动脉 结扎术 治疗小儿脾 功能亢进和血小板减少症中的可行性和有效性。方法 2014年8~12月采用腹腔镜下脾 动脉 结扎术 及部分脾 动静脉分支结扎术 治疗小儿脾 功能亢进和血小板减少症7例,术 中将胃结肠韧带用超声刀打开,将胃后壁悬吊于前腹壁;助手将脾 脏抬起,暴露胰腺,于胰腺上缘动脉 搏动最明显处找到脾 动脉 ,Hem-olok将脾 动脉 结扎 。在脾 门处游离脾 静脉分支,Hem-o-lok结扎 脾 静脉分支血管,使脾 脏梗死面积达50%以上。结果所有手术 均成功完成,无中转开放手术 者。手术 时间120~150 min,平均126 min;术 中出血量为10~20 ml,平均15 ml,无一例输血患儿。术 后住院时间4~11 d,平均6.6 d。术 后脾 脏长径较术 前明显减小[(13.6±2.6)cm vs.(15.1±1.7)cm,t=3.199,P=0.049];术 后脾 脏厚径较术 前明显减小[(3.8±1.0)cm vs.(4.1±0.8)cm,t=3.703,P=0.034]。术 后B超显示7例患儿存在局灶性脾 梗死,脾 脏血流减少。术 后4例患儿出现高热,体温分别为38.8、39.0、38.6、39.2℃,发热持续时间分别为术 后2、4、8、5 d。7例随访6.0~10.0个月,平均8.4月,血常规显示红细胞、血小板和白细胞恢复正常,B超和CT示所有患儿存在局灶性脾 梗死和脾 脏血流减少。结论腹腔镜下脾 动脉 结扎术 是治疗小儿脾 功能亢进和血小板减少症的有效方式。 张金山 李龙 李颀关键词:腹腔镜 脾动脉结扎术 脾功能亢进 儿童 血小板减少症 腹腔镜肝切除术 加脾 动脉 结扎术 在肝癌合并脾 功能亢进治疗中的应用 被引量:5 2012年 目的探讨腹腔镜肝切除术 加脾 动脉 结扎术 对肝癌合并脾 功能亢进患者的治疗效果及可行性。方法 2010年8月至2012年2月选取18例肝炎后肝硬化、原发性肝癌合并脾 功能亢进患者,均为肝左叶Ⅱ~Ⅲ段单发小肝癌,进行积极术 前准备后先行腹腔镜下脾 动脉 结扎术 ,然后再按"七步断肝法"行肝左外叶切除术 。结果 18例手术 均获成功,手术 时间(93.6±28.5)min,术 中出血量(72.0±33.4)ml,术 后平均住院日(5.2±1.1)d,仅有1例发生胆瘘,无脾 脓肿及肝衰竭等并发症发生。患者术 后1周白细胞及血小板计数恢复正常,6个月脾 脏明显缩小、白细胞及血小板计数仍维持在正常范围。结论腹腔镜肝左外叶切除加脾 动脉 结扎术 治疗肝功能较差的小肝癌合并脾 功能亢进患者安全可行,具有微创优势,可作为其治疗的首选方法。 李泽信 王霄 薛会朝 常廷民 王建国关键词:腹腔镜 肝细胞肝癌 脾动脉结扎 肝动脉灌注化疗栓塞术 脾 动脉 结扎术 在保脾 术 中的应用2009年 辛广生关键词:脾动脉 血管结扎 保脾手术 腹腔镜行脾 破裂、脾 动脉 结扎术 保脾 2例患者的护理 2007年 随着微创外科的不断发展.手术 技巧和手术 经验的不断完善,LC与LS在临床上也得到了日益广泛的应用,我院于近期成功地为2例外伤性脾 破裂患者实施脾 动脉 结扎 、保脾 术 ,经过我们专业而细心的护理,患者很快痊愈出院,现将护理经验总结如下: 金丽珠 陈静 徐彩虹 吴玉黔 王艳关键词:脾动脉结扎术 护理经验 保脾术 腹腔镜 手术经验 脾 动脉 结扎术 治疗原发性肝癌合并脾 功能亢进25例疗效分析被引量:4 2002年 常宏 穆庆岭 吴泰璜 徐健 卢俊关键词:合并症 脾动脉结扎术 原发性肝癌 脾功能亢进 疗效
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李龙 作品数:737 被引量:2,856 H指数:21 供职机构:首都儿科研究所附属儿童医院 研究主题:腹腔镜 小儿 儿童 胆道闭锁 治疗小儿 刘东斌 作品数:101 被引量:749 H指数:14 供职机构:首都医科大学宣武医院 研究主题:射频消融 胆总管结石 一期缝合 胆囊结石病 腹腔镜 何其勇 作品数:42 被引量:102 H指数:5 供职机构:佳木斯大学附属第一医院 研究主题:住院费用 影响因素 结肠癌 CAVEOLIN-1表达 肝再生 张明 作品数:128 被引量:415 H指数:10 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:肝移植 肾移植 勃起功能障碍 肝移植术后 原发性肝癌 曹雪梅 作品数:10 被引量:19 H指数:3 供职机构:佳木斯市中心医院 研究主题:经颅多普勒 MRA 颈动脉彩超 经颅多普勒检查 缺血性脑卒中