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感染性心内膜炎相关脑血管并发症及其抗凝治疗策略: 2024年; 感染性心内膜炎常导致各种血管并发症,其中脑血管并发症与疾病早期和晚期病死率增加有关。感染性心内膜炎抗凝治疗目前仍存争议,治疗过程中如何平衡脑栓塞与出血事件的风险是目前临床难以界定的难题。本文从感染性心内膜炎相关脑栓塞与出血事件的流行病学、病理生理学、影像学评估手段及抗凝治疗策略等方面进行阐述,以为疾病的抗凝治疗提供指导。; 肖开提江·木合塔尔赵丰; 关键词：心内膜炎脑血管障碍抗凝药

缺血性脑卒中患者颈动脉内膜切除术后脑血管并发症的影响因素研究被引量：2: 2022年; 目的:研究缺血性脑卒中(CIS)患者经颈动脉内膜切除术(CEA)治疗后出现脑血管并发症的相关影响因素,为后续CIS患者的CEA治疗提供参考。方法:回顾性分析2017年7月-2021年6月佳木斯市中心医院收治的47例CIS患者的临床资料。根据是否发生术后并发症进行分组,将患者分为并发症组与正常组,对比两组各项指标的差异,再通过logistic回归分析探讨CEA术后并发症的影响因素。结果:单因素分析显示,两组阻断前-收缩压、阻断-收缩压最大、阻断-收缩压最小、反流压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,阻断前-收缩压、反流压是术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:阻断前-收缩压、反流压是CIS患者CEA术后发生高灌注、脑出血等并发症的独立危险因素,围手术期应加强患者反流压及血压水平的监测,以降低术后并发症风险。; 姜壮; 关键词：颈动脉内膜切除术缺血性脑卒中

缺血性烟雾病患者相对血糖升高和手术时机与直接搭桥术后脑血管并发症的相关性研究: 刘恺宁

2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性与脑血管并发症的关系研究被引量：5: 2020年; 背景2型糖尿病(T2DM)患者合并慢性并发症是其主要死因。血脂异常或脂蛋白异常可促进动脉粥样硬化,增加微血管和大血管并发症发生率。载脂蛋白E(ApoE)是重要的血浆脂蛋白成分。研究表明,体内血脂水平与ApoE基因多态性具有相关性。目的分析T2DM患者ApoE基因多态性与脑血管并发症的关系。方法选取2018年1月—2019年1月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者212例。其中合并脑卒中114例(病例组),未合并脑卒中98例(对照组)。检测两组患者ApoE基因型,比较两组ApoE基因型、等位基因频率及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)〕。比较病例组、对照组不同ApoE基因型患者血脂指标。T2DM患者发生脑血管并发症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本研究共检出4种常见ApoE基因型,分别为E2/E3(42例,占19.8%)、E2/E4(5例,占2.4%)、E3/E3(107例,占50.5%)、E3/E4(58例,占27.3%);3种等位基因,分别为E2(47个,占11.1%)、E3(314个,占74.1%)和E4(63个,占14.8%)。病例组ApoE E2/E3基因型频率及ApoE E2等位基因频率低于对照组,ApoE E3/E4基因型频率及ApoE E4等位基因频率高于对照组(P<0.05)。病例组ApoE E3/E4基因型患者TC、LDL-C、ApoB高于ApoE E2/E3、E2/E4、E3/E3基因型患者(P<0.05)。对照组ApoE E3/E3基因型患者TC、LDL-C、ApoB高于ApoE E2/E3、E2/E4基因型患者(P<0.05);对照组ApoE E3/E4基因型患者TC、ApoB高于ApoE E2/E3、E2/E4基因型患者,LDL-C高于ApoE E2/E3基因型患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ApoE基因型〔E2/E3:OR=0.175,95%CI(0.065,0.471);E2/E4:OR=0.054,95%CI(0.005,0581);E3/E3:OR=0.323,95%CI(0.151,0.688)〕是T2DM患者发生脑血管并发症的影响因素(P<0.05)。结论ApoE基因型是T2DM患者发生脑血管并发症的影响因素,其中具有ApoE E3/E4基因型的T; 高银婷孔璐璐李伟; 关键词：载脂蛋白E类基因多态性血脂脑血管并发症

常染色体显性多囊肾病脑血管并发症的特征及预后被引量：1: 2020年; 目的:探讨常染色体显性多囊肾病(ADPKD)合并脑血管并发症的临床和影像学特征及预后,提高对ADPKD患者筛查脑血管疾病的认识。方法:本研究纳入2001年1月至2020年1月东部战区总医院重症监护中心(ICU)收治的ADPKD合并脑出血(ICH)、蛛网膜下腔出血(SAH)以及未破裂颅内动脉瘤(UIA)的患者,分析ADPKD合并脑血管并发症患者的临床表现、影像学特点和远期预后。结果:本研究共纳入29例患者,其中男性17例、女性12例,中位年龄48.5(41.25,54.0)岁,其中12例脑出血,12例蛛网膜下腔出血,5例发现未破裂颅内动脉瘤。随访期间累计死亡8例患者,与长期存活的21例患者相比,死亡组入院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低(P=0.029),血清肌酐、尿素氮明显升高(P<0.001)。结论:脑血管疾病是ADPKD常见的合并症,可导致重度残疾或死亡。因此,ADPKD患者需要注意监测血压和筛查颅内血管疾病。; 朱淑华陶磊李喆许书添高洁王笑亮高二志李世军; 关键词：常染色体显性遗传多囊肾病颅内动脉瘤脑出血蛛网膜下腔出血

动粥样硬化性颈动脉狭窄患者手术后脑血管并发症状况分析: 2020年; 目的探讨动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者经颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗后脑血管并发症发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析260例动粥样硬化性颈动脉狭窄且行CEA治疗患者的临床资料。结果术后中远期(≥30 d)随访率为91.2%,随访时间为11.8~48.3个月,其中症状性颈动脉狭窄的狭窄程度≥70%。单因素Logistic脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者CEA术后发生脑血管并发症的危险因素(均P<0.05)。多因素反流压与基础收缩压比值(SSI)> 0.25、颈动脉阻断前舒张压及对侧颈动脉狭窄是CEA术后脑血管并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论 SSI> 0.25、动脉阻断前收缩压是动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者CEA术后脑血管并发症的独立危险因素。CEA术后密切随访及药物治疗可减少CEA术后颈动脉再狭窄的发生。; 廖圣程国兵吴佳文吴森焱胡强李晓阳陆炜; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术并发症

不伴认知功能障碍及脑血管并发症的2型糖尿病患者脑功能连接改变: 目的：采用基于后扣带回（the posterior cingulate cortex, PCC）为种子点的静息状态功能磁共振成像技术，分析不伴认知功能障碍及脑血管并发症的2型糖尿病（type 2 diabetes mel...; 成盼盼; 关键词：2型糖尿病认知功能障碍脑血管并发症脑功能

颈动脉内膜剥脱术后脑血管并发症相关危险因素分析被引量：15: 2019年; 目的研究颈动脉内膜剥脱术(CEA)后脑血管并发症的相关危险因素,提高CEA在治疗缺血性脑卒中的疗效。方法选取2013年1月至2017年3月首都医科大学附属北京安贞医院血管外科动脉粥样硬化性颈动脉狭窄且行CEA的患者295例进行回顾性分析。结果单因素logistics分析示下肢动脉严重狭窄(RR=5.667,P=0.017)、颈动脉阻断前收缩压(RR=6.659,P=0.010)、阻断前舒张压(RR=3.981,P=0.046)、反流压(RR=5.359,P=0.021)、术毕舒张压(RR=9.550,P=0.002)、术后第1天舒张压(RR=7.932,P=0.005)是CEA术后发生脑血管并发症的影响因素;多因素logistics回归分析发现颈动脉阻断前收缩压(RR=0.953,P=0.024)、反流压与患者基础收缩压的比值(SSI)是否大于0.25(RR=0.086,P=0.049)是CEA术后发生脑血管并发症的独立危险因素。结论颈动脉阻断前收缩压值和SSI是否大于0.25是CEA术后脑血管并发症发生的独立危险因素,加强CEA术后患者的随访和药物治疗,可能有利于减少颈动脉CEA术后再狭窄的发生。; 杨耀国陈忠寇镭唐小斌吴章敏刘晖王盛; 关键词：颈动脉颈动脉内膜切除术

高血压患者血压水平与脑血管并发症发生率的关系研究被引量：2: 2016年; 目的研究高血压患者血压控制水平对脑血管并发症的影响。方法回顾分析我院自2013年6月-2015年6月以来,于我科治疗的345例原发性高血压患者临床资料,依据是否发生脑血管并发症将其分为脑血管并发症组与非脑血管并发症组,观察对比两组日间、夜间及24h血压水平,观察对比两组日间、夜间血压的负荷值,观察对比两组24h血压日间、夜间节律的改变情况。结果脑血管并发症组日间收缩压、舒张压水平及日间收缩压、舒张压负荷值、夜间收缩压水平、夜间收缩压负荷值、24h收缩压、舒张压水平与非脑血管并发症组对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。脑血管并发症组24h血压日间、夜间节律改变者比例高于非脑血管并发症组（P〈0.05）。结论高血压患者日间、夜间、24h收缩压水平升高及日间、夜间收缩压负荷值升高,日间、24h舒张压水平降低及日间舒张压负荷值降低,血压昼夜节律改变,均可导致脑血管并发症的发生,因此在治疗阶段,应监测患者动态血压,及时调整并制定适合患者的个体化治疗方案,从而降低脑血管并发症发生率,改善预后。; 吴玉尽; 关键词：高血压血压水平脑血管并发症动态血压监测

合并脑血管并发症的感染性心内膜炎40例外科治疗体会: 2016年; 目的:探讨合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的诊断标准和手术指征、手术时机的选择,总结临床治疗经验。方法:回顾性分析经外科手术治疗的术前合并脑血管并发症的40例感染性心内膜炎患者资料。入院后根据血培养结果选择敏感抗生素,并行营养神经等对症治疗;选择合适手术时机,术中彻底清除病灶,彻底矫治心脏合并畸形;术后常规给予强心、利尿等对症治疗,并根据血培养结果继续应用敏感抗生素。结果:术后早期病死6例,其中再发脑出血2例,恶性心律失常1例,重度肺部感染1例,低心排综合征1例,肾衰竭继发循环衰竭1例;其余34例均治愈出院。结论:外科治疗合并脑血管并发症的感染性心内膜炎治疗效果总体满意。早期明确诊断、合理掌握手术时机、术中彻底清除病灶、术后规范抗感染及抗凝治疗是关键。; 张校铭余云生沈振亚华菲张新鹃赵云峰; 关键词：感染性心内膜炎脑血管并发症外科治疗

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