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蝶窦外侧隐窝自发性脑膜脑膨出的诊治及其影响因素分析: 2024年; 目的:探讨好发于蝶窦外侧隐窝的成人自发性脑膜脑膨出的影响因素,以提高该病的临床诊疗水平。方法:回顾性分析2017年1月-2022年12月郑州大学第一附属医院鼻科27例蝶窦外侧隐窝的成人自发性脑膜脑膨出的临床资料。术前行鼻窦CT及MRI明确诊断及定位脑膜脑膨出位置。结果:①蝶窦外侧隐窝Ⅰ型0例,蝶窦外侧隐窝Ⅱ型8例,蝶窦外侧隐窝Ⅲ型19例。②27例好发于蝶窦外侧隐窝的成人自发性脑膜脑膨出患者中男9例,女18例,发病年龄19~72岁,平均(50.7±12.4)岁;18例合并有脑脊液漏,11例伴有头痛、头晕,3例反复发作脑膜炎(合并脑脊液漏),2例伴有癫痫发作。③20例伴有颅内高压,体重指数(BMI)≥25 kg/m^(2)的患者有17例,合并空蝶鞍8例。结论:成人自发性脑膜脑膨出中以蝶窦外侧隐窝Ⅲ型最常见,且颅内高压、肥胖为该病的影响因素,对怀疑自发性脑膜脑膨出者不可进行穿刺、活检或手术,必须完善影像学检查以明确肿物来源。; 李萍韩飞燕金晓朗王英赵玉林; 关键词：成人鼻窦

先天性脑膜脑膨出合并1型神经纤维瘤病1例并文献复习: 2024年; 目的探讨先天性脑膜脑膨出合并1型神经纤维瘤病(NF1)的诊断和临床特点。方法收集2021年7月12日由湖南省脑科医院诊治的1例先天性脑膜脑膨出合并NF1患儿的临床资料并复习相关文献。结果患儿,女,9岁,躯干、四肢皮肤遍布牛奶咖啡斑,多处长径>1.5 cm;头颅三维CT示左侧颞枕部(约7.5 cm×6.7 cm)及右后枕骨粗隆下(约3 cm×3 cm)颅骨缺损。患儿临床全外显子测序检测出1个致病突变(NF1:p.Arg681Ter),行腰大池引流、囊肿切除、枕大池造瘘及钛网修补成形术,病理结果为增生蛛网膜及纤维组织,术后恢复良好。结论NF1合并先天性脑膜脑膨出极为罕见,早期手术利大于弊,采用带滑槽钛网可一定程度缓解对颅骨生长的限制。NF1临床表现多样化且起病年龄不一,应长期多学科团队随诊。; 周礼瞿祥勇张彭黄昊刘坤; 关键词：神经纤维瘤病1型

自发性颞骨内脑膜脑膨出1例: 2023年; 本文报告1例以“头痛”为主诉症状的颞骨内脑膜脑膨出病例。患者女,31岁,因“自幼右耳听力差,头痛伴右侧面神经麻痹半年,眩晕1个月余”就诊。术前磁共振(MRI)示:右侧颈静脉孔区、内听道及颞骨岩尖部异常信号,考虑脑膜脑膨出并多发骨质吸收破坏可能性大,局部膨出的脑组织内异常T2信号,胶质增生可能性大,不除外修复性肉芽肿。在全身麻醉下行右岩骨次全切除术。术后病理报告为发育不良的脑组织,不除外低级别胶质神经元肿瘤。术后半个月出院,随访1年,术前症状无进展,预后良好。; 张红佳刘阳; 关键词：脑膜脑膨出主诉症状内听道颈静脉孔区胶质增生

脑膜脑膨出伴脑脊液耳漏的特纳综合征1例: 2022年; 报告1例特纳综合征(Turner syndrome)伴脑膜脑膨出及脑脊液耳漏患者的诊疗经过。患者,女,17岁,10岁时确诊为特纳综合征,使用重组生长激素治疗,治疗的第4年开始反复出现右耳听力下降,考虑为"分泌性中耳炎",多次鼓膜穿刺抽液治疗,抽液后听力可恢复正常。于我院行右耳鼓膜切开,见较多清亮液体流出,生化检查提示为脑脊液。颞骨CT见鼓室天盖骨质缺损,软组织膨出。遂行乳突切开、脑膜脑组织回纳及漏口修复术。术后听力恢复正常,无脑脊液耳漏发生。该病例提示儿科和耳鼻咽喉科医生应协作进行特纳综合征患者的治疗和随访,尤其在生长激素治疗过程中,应有意识地将耳健康监测纳入常规诊疗中。; 司瑜邓荆蔓梁立阳梁立阳; 关键词：脑脊液耳漏特纳综合征耳鼻咽喉科脑膜脑膨出鼓膜切开术后听力

颅眶神经纤维瘤病合并眶内脑膜脑膨出的显微手术治疗: 2022年; 目的探讨颅眶神经纤维瘤病(CON)合并眶内脑膜脑膨出的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年10月分期手术治疗的20例CON合并眶内脑膜脑膨出的临床资料。一期手术采用经扩大额颞入路重建颅底蝶骨缺损治疗眶内脑膜脑膨出,3个月后二期手术切除眶内神经纤维瘤。结果眶内神经纤维瘤近全切除16例,次全切除4例。术后视力好转4例,无变化16例。20例突眼均明显缓解,16例眼球运动障碍好转,8例患侧上睑下垂恢复,3例角膜溃疡恢复。无手术死亡,术后无颅内感染、脑脊液漏、癫痫等。术后随访12~36个月,平均21.5月;无脑膜脑膨出复发。结论对CON合并眶内脑膜脑膨出,制定合理的手术计划,尽早修补颅底骨缺损,择期切除眶内神经纤维瘤,是较好的手术方式,治疗效果满意。; 李钟铭李鑫何心谢森张明王建祯; 关键词：脑膜脑膨出显微手术

经翼突入路神经内镜手术治疗蝶窦外侧隐窝脑脊液漏和/或脑膜脑膨出的体会被引量：2: 2022年; 目的探讨经翼突入路神经内镜手术治疗蝶窦外侧隐窝脑脊液(CSF)漏和/或脑膜脑膨出的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2020年2月经翼突入路神经内镜手术治疗的11蝶窦外侧隐窝CSF漏和/或脑膜脑膨出的临床资料。结果11例均有自发性CSF鼻漏,合并蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出6例。采用游离粘膜移植重建颅底8例,使用鼻中隔瓣1例、骨移植1例、腹部脂肪移植1例。术后症状均明显改善,术后MRI复查显示脑膜脑膨出囊完全闭塞。术后出现暂时性V2神经麻痹1、干眼症1例。术后随访15~25个月,中位数19个月,无CSF漏复发。结论对于蝶窦外侧隐窝CSF鼻漏,伴或不伴脑膜脑膨出,经翼突入路神经内镜手术的疗效良好。; 张盟盟尹涛张万增; 关键词：颅底病变脑膨出神经内镜手术颅底重建

婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗被引量：1: 2021年; 目的探讨婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析8例婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的临床资料。术前进行鼻窦CT和MRI检查,全部病例经鼻内镜下脑膜脑膨出切除术及颅底修复重建术,术后随访手术疗效。结果8例病例包括经筛型6例、蝶咽型2例。手术均一次性成功,无并发症出现。术后随访6~74个月未见复发。结论对于持续性鼻塞、鼻溢伴有鼻腔或鼻咽部新生物的婴幼儿,应考虑先天性基底型脑膜脑膨出的可能。鼻窦CT及MRI检查具有重要的诊断意义。鼻内镜下膨出物切除术及颅底修复重建术是一种安全、有效的手术方式,并且具有良好的临床效果。; 陈坤李磊孟国珍杨军侯东明; 关键词：先天性脑膜脑膨出婴幼儿鼻内镜手术颅骨缺损

蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫2例手术治疗并文献复习被引量：1: 2021年; 目的探讨蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫的临床表现,影像学特点,手术治疗方法及预后。方法回顾性分析我科手术治疗的2例蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果例术后随访15个月,1例术后随访12个月,Engel疗效分级均为I级。结论对于脑膜脑膨出合并难治性TLE患者,高分辨率MRI检查等影像学检查可有助于诊断,系统的"解剖~电~临床"分析可进一步定位致痫灶,采取合理的手术治疗方式,进行个体化的治疗可取得满意的临床疗效。; 伍犹梁张晓静余佳彬谢学敏程丽明谢海涛隋立森; 关键词：脑膜脑膨出颞叶癫痫难治性癫痫

1例鼻外伤后脑膜脑膨出合并反复化脓性脑膜炎患者的护理: 2021年; 脑膜脑膨出是一种以脑膜及脑组织经颅底缺损膨出为特征的疾病,根据发生的病因可分为先天性、外伤性、自发性等,先天性发育异常是其主要原因[1],外伤性及自发性少见[2],其中,外伤性因素导致脑膜脑膨出伴发反复化脓性脑膜炎患者的护理报告少见。2018年3月本科室收治了1例鼻外伤后脑膜脑膨出伴反复化脓性脑膜炎患者,其入院后出现神志不清、高热等症状,予抗感染等对症处理并通过内镜经鼻入路行右侧脑膜脑膨出切除+前颅底重建术+右侧中鼻甲部分切除术+腹部取脂肪术,患者术后恢复良好,现报道如下。; 沈利平李莉莉谢聪燕朱春泞; 关键词：鼻外伤脑膜脑膨出化脓性脑膜炎护理

一期颅骨成形术联合脑室外引流术治疗合并脑积水的婴幼儿枕后型脑膜脑膨出的效果被引量：1: 2021年; 目的探讨一期颅骨成形术联合脑室外引流术治疗合并脑积水的婴幼儿枕后型脑膜脑膨出的效果。方法回顾性分析分2015年10月至2020年10月收治的22例(观察组)合并脑积水的婴幼儿枕后型脑膜脑膨出的临床资料,采用一期颅骨成形术联合脑室外引流术治疗。另选取2010~2015年收治的23例合并脑积水的婴幼儿枕后型脑膜脑膨出为对照,仅行开颅成形术,未行脑积水脑室外引流术。结果两组术中及术后拔管时颅内压均明显降低(P<0.05),而且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月癫痫发生率[13.64%(3/22)]与继发脑积水发生率[4.55%(1/22)]均明显低于对照组[分别为34.78%(8/23)、39.13%(9/23);P<0.05]。观察组术后6个月Gesell儿童智力发育诊断量表评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组重度神经发育障碍(DQ<40)发生率[9.10%(2/22)]明显低于对照组[39.13%(9/23);P<0.05]。结论对于婴幼儿合并脑积水的枕后型脑膜脑膨出,与单纯开颅成形术相比,采用一期开颅成形术联合脑室外引流术可明显降低颅内压,减少术后癫痫、继发脑积水,改善患儿认知功能,提高患儿智力水平。; 冯强齐林董留建王朝林冯书彬; 关键词：脑膜脑膨出婴幼儿脑积水颅骨成形术脑室外引流术

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