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帕金森病深部刺激术治疗进展
2025年
深部刺激术作为一种成熟的神经调控技术,广泛应用于多种神经精神疾病的治疗,帕金森病是其最早应用的适应证之一,在多个领域取得令人瞩目的进展。本文以帕金森病深部刺激术优化为主线,聚焦手术技术革新与神经回路机制研究两大方向,分别探讨深部刺激术的手术技术创新、硬件设备优化、程控策略改进、神经回路标志物识别与应用,不仅显著提高疗效,而且为神经调控技术的未来发展提供宝贵思路和科学依据。
白宇彤杨岸超张建国
关键词:帕金森病深部脑刺激法
帕金森病深部刺激术后谵妄防治专家共识
2025年
术后谵妄是帕金森病深部刺激术后常见的并发症,影响帕金森病患者的短期和长期预后。随着帕金森病深部刺激术的广泛应用,术后谵妄的防治也日益受到关注。为促进帕金森病深部刺激术后谵妄防治的标准化与规范化,减少帕金森病深部刺激术后谵妄的发生和获得更好的预后,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组和中国医师协会神经调控专业委员会组织神经外科、神经内科等学科专家,在系统回顾与总结帕金森病深部刺激术后谵妄相关国内外文献及临床证据基础上编写此专家共识,就其流行病学、发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防等方面进行了论述并形成14条推荐建议,为临床诊疗及预防帕金森病深部刺激术后谵妄方面的工作提供参考与指导。
中华医学会神经外科分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组中国医师协会神经调控专业委员会牛朝诗于炎冰张建国
关键词:帕金森病脑深部电刺激术术后谵妄
基于虚拟仿真技术模拟深部刺激手术的方法
本发明公开了基于虚拟仿真技术模拟深部刺激手术的方法,属于仿真模拟学习技术领域,包括数据采集单元、配准重建模型单元和仿真穿刺模拟单元。本发明通过3D Slicer、Matlab等软件进行基底神经节相关解剖结构可视化模型...
梅加明张伟文常博文吴绍妹李政李茂玉
深部刺激术在帕金森病治疗中的研究进展
2025年
帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种与年龄相关的进行性神经退行性疾病,其发生发展与多巴胺能神经元线粒体功能障碍有关,帕金森病的治疗干预目前仅限于对症治疗,主要是多巴胺能药物和深部刺激术(DBS)。DBS靶点的选择是复杂的,需根据患者的运动性症状、非运动性症状综合考虑,为PD患者在DBS选择合适的目标靶点提供依据。现有DBS靶点的疗效有限,目前所使用的DBS靶点不能解决PD患者的所有症状,临床医生应当根据患者的临床症状来选择合适的DBS靶点。本文论述了PD的发病机制,总结了当前针对PD的深部刺激治疗不同靶点的疗效情况,为PD患者选择合适的目标靶点提供依据,在获得最佳治疗的同时,减少副作用,提高患者的生存质量。Parkinson’s Disease (PD) is an age-related progressive neurodegenerative disease, its occurrence and development are related to mitochondrial dysfunction of dopaminergic neurons. At present, the therapeutic intervention of Parkinson’s disease is limited to symptomatic treatment, mainly dopaminergic drugs and deep brain stimulation (DBS). The selection of the target of DBS is complicated, and it needs to be comprehensively considered according to the motor symptoms and non-motor symptoms of patients, so as to provide a basis for the selection of appropriate targets in DBS for patients with PD. The efficacy of existing DBS targets is limited, and the DBS targets currently used can not solve all the symptoms of patients with PD. Clinicians should choose the appropriate DBS targets according to the clinical symptoms of patients. This paper discusses the pathogenesis of PD, summarizes the current therapeutic effect of different targets of deep brain stimulation therapy for PD, and provides a basis for patients with PD to select suitable targets to reduce side effects while obtaining the best treatment and improve the quality of life of patients.
赵德斌赵宁辉
关键词:帕金森病脑深部电刺激术丘脑底核苍白球内侧部
一种基于时间干涉的增强型无创深部刺激系统和方法
本发明提出了一种基于时间干涉的增强型无创深部刺激系统和方法,包括:一种增强型的锯齿波刺激波形;一种支持该增强型锯齿波形的刺激路;一种指导该刺激模式的有限元仿真子系统。相较于传统的基于正弦波时间干涉,基于锯齿波的时间...
刘天朱晓琪石智熔李思楠李龙
底核深部刺激术治疗帕金森病患者的临床疗效分析
2025年
目的 分析丘底核深部刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)患者的临床疗效。方法 将80例帕金森患者随机分为对照组(普拉克索治疗)和研究组(联合STN-DBS干预)各40例。分析不同组别间患者在认知功能指标、睡眠质量、焦虑抑郁程度与PD核心症状层面的差异性。结果 研究组认知功能、睡眠质量评分在治疗3个月后高于对照组,焦虑、抑郁,以及运动功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论 STN-DBS应用于PD患者治疗中的效果确切,并可改善睡眠质量和焦虑抑郁程度,提升认知功能指标,改善PD核心症状,适合推广。
刘畅徐锦陈鹏赖方方
关键词:帕金森丘脑底核脑深部电刺激术睡眠质量
应用深部刺激术治疗KMT2B基因相关肌张力障碍的长期随访研究
2025年
目的探讨深部刺激术对KMT2B基因相关肌张力障碍患者的长期治疗效果。方法收集2018年4月至2020年12月于北京协和医院就诊的7例KMT2B基因相关肌张力障碍患者,应用全外显子组测序方法对患者进行基因检测,归纳其基因变异及临床表型特点。对所有患者均行深部刺激手术治疗,分别在术后6个月、术后3年、术后5年进行长期随访,采用Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale(BFMDRS)的运动项目(BFMDRS-M)评分及功能障碍项目(BFMDRS-D)评分对患者的肌张力障碍情况及功能障碍进行评估,评价深部刺激手术的治疗效果。结果患者术前的BFMDRS-M评分及BFMDRS-D评分分别为(60.43±27.12)分及(17.00±6.24)分;术后6个月时评分改善最为显著,分别为(20.64±5.50)分及(9.57±1.72)分,分别改善了65.8%及43.7%,差异均具有统计学意义(t=4.342,P=0.005;t=2.828,P=0.030);术后3年患者的BFMDRS-M及BFMDRS-D评分为(26.20±8.68)分及(10.50±2.74)分,分别改善了56.7%(t=3.045,P=0.029)和38.2%(t=2.012,P=0.100);术后5年患者的BFMDRS-M及BFMDRS-D评分为(27.80±14.87)分及(11.00±2.83)分,分别改善了54.0%(t=1.824,P=0.142)和35.3%(t=1.933,P=0.125)。术后5年时患者的颈部肌张力障碍改善了78.9%,上肢、下肢、躯干肌张力障碍分别改善了57.8%、56.6%及58.0%,但仅1例患者的语言功能得到显著改善。结论深部刺激术对KMT2B基因相关肌张力障碍有良好的治疗效果,但随着时间进展疗效有所下降。患者的颈部、肢体及躯干肌张力障碍得到显著改善,但语言功能改善不明显。
张梦雨王琳郭毅杨英麦乔雷万新华
关键词:深部脑刺激法预后
帕金森病深部刺激术后表现为节段性肌张力障碍的剂峰异动1例
2025年
左旋多巴和深部刺激(DBS)治疗帕金森病引起节段性肌张力障碍很少被描述,在临床实践中可能对其认识不足。文中报道1例双侧丘底核的DBS术后表现为眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、斜颈和左上肢肌张力障碍等节段性肌张力障碍的剂峰异动患者,回顾了帕金森病相关的肌张力障碍,包括治疗前和使用药物以及DBS治疗后出现的肌张力障碍表现形式,以期增加临床医生对治疗帕金森病患者过程中出现的运动障碍的症状识别,利于调整治疗方案,改善患者预后。
陈琳布燕娇余雨雯陈永兴雷小光
关键词:帕金森病肌张力障碍脑深部电刺激术
全麻下术中滑轨CT辅助的深部刺激术治疗帕金森病的短期运动功能疗效分析
2025年
目的评价全身麻醉下术中滑轨CT辅助的丘底核深部刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)的短期运动功能疗效及影响因素。方法选择郑州大学第一附属医院神经外科自2021年6月至2023年6月采用STN-DBS手术治疗的48例PD患者,其中全身麻醉21例(全麻组),局麻27例(局麻组)。2组患者均在复合手术间完成手术,术中通过滑轨CT确认极位置,术后定期门诊程控随访1年以上。比较2组患者手术时间、手术并发症、刺激相关不良反应,以及术后1年药物关期/刺激器开机、药物开期/刺激器开机状态下统一帕金森病综合评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分和改善率、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)和LEDD减少量的差异。采用Spearman检验或Pearson检验分析全麻下STN-DBS治疗后运动功能疗效与临床资料的相关性。结果全麻组患者手术时间为(1.9±0.5)h,局麻组患者手术时间为(2.6±0.8)h,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年期间,2组患者不良反应发生率、药物开期及药物关期的UPDRS-Ⅲ评分改善率、LEDD和LEDD减少量差异均无统计学意义(P>0.05)。全麻组患者DBS术后运动功能疗效与年龄、性别等临床资料均无相关性(P>0.05),与术前UPDRS-Ⅲ评分最大改善率呈正相关关系(r=0.840,P<0.001)。结论对于不能耐受局麻的DBS患者,全麻下行DBS手术同样安全有效。
赵有让王艳敏王永勤田毅刘献志陆卫风
关键词:脑深部电刺激术帕金森病全身麻醉局部麻醉
人工智能在深部刺激疗法中的应用
2025年
深部刺激(deep brain stimulation,DBS)作为功能神经外科的一大分支,已广泛应用于帕金森病、原发性震颤和肌张力障碍等疾病的治疗中,能够有效缓解患者的症状,降低对药物的依赖并减少药物不良反应。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域的迅速发展,其也逐步渗透到DBS的多个环节。该文对当前AI技术在DBS疗法中的应用现状进行综述,并探讨其未来发展前景,为患者生活质量的显著改善提供新的解决方案。
齐镕潇李鹏
关键词:脑深部电刺激人工智能功能神经外科帕金森病

相关作者

张建国
作品数:376被引量:1,272H指数:16
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:脑深部电刺激 帕金森病 脑深部电刺激术 癫痫 丘脑底核
孟凡刚
作品数:206被引量:777H指数:13
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:帕金森病 脑深部电刺激术 脑深部电刺激 深部脑刺激法 丘脑底核
孙伯民
作品数:138被引量:437H指数:10
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:帕金森病 脑深部电刺激 脑深部电刺激术 丘脑底核 难治性强迫症
陈玲
作品数:180被引量:528H指数:12
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:帕金森病 帕金森病患者 脑深部电刺激 丘脑底核 脑深部电刺激治疗
周晓平
作品数:467被引量:1,762H指数:18
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:帕金森病 丘脑底核 脑深部电刺激 电解可脱卸弹簧圈 颅内动脉瘤