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脑梗死 急性 期中西医结合诊疗专家共识被引量：20 2024年 脑 卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,且呈年轻化趋势,对人类健康的危害已成为世界性难题,更是我国居民的第一位死因[1-2]。我国脑 卒中每年新发病例近200万人次[1,3],其中约80%为缺血性脑 卒中。尽管目前国内外研究对缺血性脑 卒中的急性 期管理及二级预防做出巨大努力,总结出相应的指南及共识[4-5]指导临床实践,但仍不能有效阻止脑梗死 发病的增长趋势[1,6]。关键词：脑梗死急性期 中西医结合诊疗 通窍活血汤治疗脑梗死 急性 期的临床疗效 2024年 脑梗死 急性 期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:抽取新乡市中心医院2018年1月至2022年12月收治的80例脑梗死 急性 期患者,遵循数字随机法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者开展常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗方案基础上给予通窍活血汤加减治疗,比较两组患者的疗效及血液流变学指标、代谢指标、炎症因子指标、功能评分变化。结果:观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全血黏度(WBV)及血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、血小板聚集率(PAR)较对照组更低,脑 血流量(CBF)较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑 卒中量表(NIHSS)评分较对照组更低,巴氏指数(BI)、健康调查量表(SF-36)评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,对脑梗死 急性 期患者开展通窍活血汤加减治疗,可提升救治效果、功能状况,并改善机体血液流变学指标、代谢指标、炎症因子指标。关键词：脑梗死急性期 通窍活血汤 中西医结合 脑梗死 急性 期患者便秘现状及其影响因素分析2024年 脑梗死 急性 期患者便秘现状及其影响因素。方法选取2021年9月—2022年9月福建省某三甲医院符合纳入标准的222例脑梗死 急性 期患者作为研究对象。调查患者的一般资料、神经功能缺损情况、负性情绪、血常规、血生化及排便情况等,分析患者便秘现状及其影响因素。结果脑梗死 急性 期患者便秘发生率为36%。单因素分析结果显示,年龄、偏瘫、吞咽困难、插胃管、焦虑、抑郁、神经功能缺损状况、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖化血红蛋白水平(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等是便秘的危险因素。二元logistics回归分析结果显示,年龄、焦虑是便秘的独立危险因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)显示,本次二元logistic回归模型具有良好的区分度。结论脑梗死 急性 期患者的便秘发生率处于中等水平。临床医务人员可根据患者便秘的危险因素采取相关的措施,预防便秘的发生,以减少便秘给患者带来的不良影响。关键词：脑梗死 便秘 急性期 发生率 脑梗死 急性 期早期康复治疗的实施与疗效研讨2024年 脑梗死 急性 期的实施价值与临床疗效。方法 2023.01~2023.12期间,对比30例脑梗死 急性 期患者,随机化分组,对照组(控制样本数量为15例)常规治疗,实验组(控制样本数量为15例)早期康复治疗。统计对比相关治疗指标。结果 实验组各项指标优于对照组,p值小于0.05。结论 早期康复治疗的实施,促进脑梗死 急性 期患者存在的神经功能损伤问题充分的改善。同时,进一步帮助患者提升肢体运动能力、生活质量水平。因此,面对于脑梗死 急性 期患者来说,早期康复治疗方法的实施,应用效果更为积极,值得全面推荐,价值明确。关键词：脑梗死 急性期 早期康复治疗 中医治疗脑梗死 急性 期重症患者的临床疗效观察 2024年 脑梗死 急性 期患者应用中西医结合疗法的价值。方法 本研究将88例在我院治疗的脑梗死 患者为观察对象,所有均符合急性 期重症的诊断标准,接受传统西药治疗的44例被纳入对照组;剩余44例接受中西医结合的被纳入观察组,分析治疗的结果。结果 和对照组对比,观察组护理后不仅总有效率提高,且中医证候积分明显降低,全血浓度更优,均具有较大的差异,有统计学价值(P<0.05)。结论 给予脑梗死 急性 期重症这类患者治疗时,传统西药治疗的效果不如中医治疗,可以取得良好的治疗效果,对其中医证候积分改善方面同样具有促进作用,还可以改善其全血黏度,具有极高的应用价值,可以进一步推广。关键词：中医 临床疗效 催眠治疗对脑梗死 急性 期睡眠障碍患者预后的影响 2024年 脑梗死 急性 期伴睡眠障碍患者神经功能康复的影响。方法 选取我院2019年1月至2023年6月收治的98例脑梗死 伴睡眠障碍患者,按照随机数字表法随机分成治疗组和对照组。两组均采用脑梗死 双重抗血小板治疗,治疗组在双抗治疗的基础上给予艾司唑仑片催眠治疗,保证患者睡眠时间在6 h以上。于28 d后观察治疗前后神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(National lnstitute of Health stroke scale,NIHSS)]、日常生活活动能力量表评分(Activity of Daily Living Scale,ADL)变化,疗效和不良反应。结果 治疗后28 d治疗组患者的NIHSS评分(3.10±1.05),对照组(6.14±1.08),治疗组评分显著低于对照组,有显著性差异(P<0.05);而治疗组ADL评分(90.32±5.12),对照组(78.69±4.25),治疗组显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。总有效率治疗组97.96%,对照组81.63%,治疗组显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗后28 d治疗组不良反应发生率20.41%,对照组不良反应发生率22.45%,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 脑梗死 急性 期睡眠障碍患者进行催眠治疗,保证患者睡眠时间在6 h以上,可促进脑梗死 后神经功能的恢复,且无明显不良反应。关键词：脑梗死 睡眠障碍 催眠 脑梗死 急性 期神经功能缺损与血压昼夜节律的相关研究2024年 脑梗死 急性 期神经功能缺损与血压昼夜节律的相关研究。方法收集2021年3月-2022年8月咸阳市中心医院收治的符合纳入标准的急性 脑梗死 患者110例,入院第2 d进行24 h动态血压监测,期间填写《神经功能缺损症状调查表》,记录患者血压昼夜节律类型及神经功能缺损加重的发生时段。根据患者神经功能缺损变化分为加重组和无变化组。血压昼夜节律分为超勺型、勺型、非勺型、反勺型。神经功能缺损加重的发生时段分为:[0:00,4:00)、[4:00,8:00)、[8:00,12:00)、[12:00,16:00)、[16:00,20:00)、[20:00,24:00)。对加重组和无变化组血压昼夜节律的变化规律、脑梗死 急性 期神经功能缺损与血压昼夜节律的相关性及加重组神经功能缺损在各时段的分布情况进行统计分析。结果(1)加重组和无变化组血压昼夜节律变化比较有统计学意义(χ^(2)=37.389,P<0.01),加重组以反勺型为主,超勺型次之;无变化组以勺型为主,非勺型次之。(2)脑梗死 急性 期神经功能缺损与血压昼夜节律的Logistic回归分析,OR值为1.821(P<0.05)。(3)加重组神经功能缺损在各时段的发生例数及比较有统计学意义(χ^(2)=38.217,P<0.05),发生时段主要集中在[4:00,8:00)时段。结论血压昼夜节律的异常改变可能导致脑梗死 急性 期神经功能缺损的加重,[4:00,8:00)时段可能是脑梗死 加重的高峰时段。关键词：脑梗死 神经功能缺损 血压昼夜节律 穴位贴敷中医护理对脑梗死 急性 期患者的影响 2024年 急性 期的脑梗死 病人在护理期间使用中医方式中的穴位贴敷的护理效果。方法 纳入64例病例资料并确诊脑梗死 ,处于急性 期,分成两组后,每一组的例数在32例,给予对照组实施常规流程进行护理即可,而给予观察组患者开展中医方式中的穴位贴敷。结果 在给予患者实施护理后,比较日常生活能力的评估结果,为观察组显著更高,比较神经功能缺损的评估情况,为观察组显著更低,而在对比生活质量的评估分值则为观察组显著更高,以上的数据比较结果均为P<0.05。结论 临床针对处于急性 期的脑梗死 病人在护理期间使用中医方式中的穴位贴敷,可以取得较好的疗效,有显著的护理作用,是值得推广的方法。关键词：穴位贴敷 中医护理 脑梗死急性期 早期康复治疗脑梗死 急性 期运动功能障碍患者的效果分析 2024年 急性 期的脑梗死 病人在治疗运动功能障碍过程中采用早期康复手段的效果。方法 选择50例处于急性 期的脑梗死 病人进行组别划分,其中研究组作为研究对象使用早期康复方式,对照组进行药物治疗。结果 治疗后,临床疗效的比较结果是研究组数据更高(P<0.05),NIHSS的评估分值是研究组数据更低(P<0.05),Fugl-Meyer的评估分值是研究组数据更高(P<0.05),生活质量的测定数据则为研究组更高(P<0.05),发生并发症的情况对比结果是研究组更少(P<0.05)。结论 处于急性 期的脑梗死 病人在治疗运动功能障碍过程中采用早期康复手段的效果理想。关键词：早期康复治疗 脑梗死 急性期 运动功能障碍 神经康复治疗对脑梗死 急性 期患者神经功能的影响探讨 2024年 脑梗死 急性 期患者神经功能的影响。方法 抽取2023年1月-2023年12月期间本院收治的脑梗死 急性 期患者64例,单组32例,随机分组命名为研究组、对照组,分析治疗的效果。结果 研究组疗效更高,P<0.05;治疗后,研究组NIHSS评分、S100B蛋白水平低于对照组,BDNF水平高于对照组,P<0.05;治疗后,研究组血流动力学指标高于对照组,P<0.05。结论 运用神经康复治疗方式在脑梗死 急性 期患者中治疗,可优化患者神经功能,与脑 血流动力学指标,提升疗效。关键词：神经康复治疗 脑梗死急性期 神经功能
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