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脑卒中 后 失语症 的神经康复机制2025年 失语症 是一种后 天的获得性语言障碍,即患者的语言功能在得病前正常,且语言障碍不是由其他神经疾病或广泛性发育障碍所致。失语症 通常表现为患者的言语理解、表达、复述、命名、阅读和书写等语言功能存在障碍,同时其他的认知功能相对完好[1-2]。其中,卒中 后 失语症 (post-stroke aphasia,PSA)是脑卒中 后 常见的并发症 ,约有1/3的卒中 患者出现不同程度的失语症 [3-4]。PSA患者的语言功能康复一般会经历急性期、亚急性期和慢性期3个不同的康复时期:急性期是指从发病开始到发病1~2周后 的阶段,这个时期的PSA患者左右两侧半球的激活水平都下降,存在从病灶到距离病灶较远的未受损区域的大范围脑 网络紊乱;亚急性期是指从发病约2周后 到发病后 6个月,这个阶段的PSA患者的语言功能康复较快,左半球的病灶周围皮层以及右半球的激活水平较上一阶段有所增强,其中右侧额下回(inferior frontal gyrus,IFG)的激活水平达到峰值;PSA患者的康复在发病半年后 进入慢性期,此时他们的康复相对平稳,右半球的激活水平相较于亚急性期逐渐下降,激活的峰值重新回到左半球[5-8]。 姚雨良 潘宏哲 王翠翠 汪鹏 王小川 叶小军 张烨关键词:失语症 神经康复 语言功能 脑卒中 后 失语症 筛查量表的研究进展2025年 脑卒中 的发病率较高,卒中 后 失语 是脑卒中 常见后 遗症 之一。此类患者主要在言语理解和表达方面存在不同程度的障碍,沟通能力明显下降,严重影响患者的日常交往及生活质量,甚至会阻碍其他功能的恢复。失语症 筛查是治疗的第一步。完善的筛查体系,有利于及时准确地对患者进行筛查及干预,促进患者康复。本文对卒中 后 失语症 的筛查量表进行总结综述,以期能促进我国失语症 筛查量表的标准化和临床应用。 陆璐 陈宇 周帅 牛雅楠 薛芙霞关键词:脑卒中 失语症 量表 浮针联合综合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中 后 失语症 临床观察 2025年 目的:探究浮针疗法联合综合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中 后 失语症 的疗效及其对患者神经功能的影响。方法:选气虚血瘀型脑卒中 后 失语症 患者80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组各40例。对照组接受综合康复训练治疗,观察组在此基础上增加浮针治疗。比较两组患者治疗前后 中医证候积分、中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分、神经功能缺损程度评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后 ,两组患者言语謇涩、半身不遂、感觉减退积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月、治疗3个月(治疗结束)、治疗结束后 5个月,两组CFCP评分均较治疗前升高,神经功能缺损程度评分较治疗前下降,且观察组变化程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浮针治疗联合综合康复训练可显著提升脑卒中 后 失语症 患者治疗效果,改善患者临床症 状、言语沟通能力及神经功能,且其安全性有一定保障。 周睿恒 王彬 王杨 彭全成关键词:综合康复训练 气虚血瘀 脑卒中 失语症 强制诱导言语治疗结合音乐疗法对脑卒中 后 失语症 患者语言交流能力的影响观察 2025年 目的观察强制诱导言语治疗结合音乐疗法对脑卒中 后 失语症 患者语言交流能力的影响。方法60例脑卒中 后 失语症 患者,随机分为对照组、观察组,每组30例。两组患者均给予常规的言语治疗,对照组给予强制诱导言语治疗,观察组给予强制诱导言语治疗结合音乐疗法。比较两组治疗前后 中国康复研究中心汉语标准失语症 检查量表(CRRCAE)、日常生活交流能力检查量表(CADL)评分。结果治疗4周后 ,观察组名词理解、动词理解、句子理解、复述名词、复述动词、复述句子、说名词、动作说明、画面说明、出声读名词、出声读动词、出声读句子、阅读名词、阅读动词、阅读句子评分分别为(7.26±1.448)、(6.36±1.684)、(3.50±2.192)、(8.70±1.830)、(8.36±1.720)、(2.66±1.066)、(5.60±2.811)、(4.83±2.074)、(3.33±1.874)、(5.90±2.155)、(4.93±1.512)、(1.23±1.344)、(6.96±1.772)、(6.10±1.951)、(3.26±1.473)分,高于对照组的(6.30±1.654)、(5.40±1.847)、(2.13±2.885)、(7.73±1.664)、(7.33±1.974)、(1.73±1.448)、(4.23±2.013)、(3.60±2.058)、(2.33±1.470)、(4.63±2.605)、(3.76±1.370)、(0.56±0.887)、(5.63±1.624)、(4.80±1.604)、(2.16±2.097)分,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗4周后 ,观察组患者CADL评分(40.83±13.001)分高于对照组的(32.86±14.591)分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论强制诱导语言治疗结合音乐疗法能有效提高脑卒中 后 失语症 患者的语言交流能力。 李世美 曹全荣 林晓云 李志斌 唐辉玲 叶锦萍关键词:音乐疗法 脑卒中后失语症 语言交流能力 三种类型经颅直流电刺激对脑卒中 后 失语症 患者干预效果的网状Meta分析 2025年 目的:系统评价阳极、阴极、双极三种经颅直流电刺激对脑卒中 后 失语症 患者语言功能的影响,为临床制定刺激方案提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、知网、万方、维普数据库中关于经颅直流电刺激改善脑卒中 后 失语症 患者语言功能恢复效果的随机对照试验。检索时限均从建库至2024年4月9日。由2名评价员独立筛选文献、提取内容并采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评价工具对纳入的研究进行质量评价,分别采用RevMan 5.4及R语言gemtc包进行传统Meta分析和网状Meta分析,绘制网络关系图、联赛表和累积概率排序表。结果:① 共纳入20项研究,包括864例患者,其中文献质量A级8篇,B级19篇。② Meta分析显示,与对照组相比经颅直流电刺激可显著提高西方失语症 成套测试(Western aphasia battery, WAB)中的自发言语评分(MD = 1.72, 95% CI: 1.28~2.15, P 阳极 > 阴极 > 对照。结论:经颅直流电刺激可显著改善脑卒中 患者语言功能,其中双极刺激对改善患者语言功能的疗效更佳,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。Objective: To systematically evaluate the effects of anodal, cathodal and bipolar transcranial direct current stimulation on language function in patients with post-stroke aphasia, and to provide a ref-erence for clinical stimulation programs. Methods: The databases of PubMed, EMbase, The Cochrane Library, Web of Science, CBM, CNKI, Wanfang and VIP were searched for randomized controlled tri-als (RCTS) on the effect of transcranial direct current stimulation on language function recovery in patients with aphasia after stroke. The search time limit was from the establishment of the data-base to April 9, 2024. Two reviewers independently screened the literature, extracted the content, and evaluated the quality of the included studies using the Cochrane Risk of Bias assessment tool 王明慧 乔丽敏 彭通 赵雅宁 史雪菲 刘瑶关键词:脑卒中 失语症 言语功能障碍 醒脑 开窍针联合加味涤痰汤治疗风痰瘀阻证脑卒中 后 失语症 患者的疗效 2025年 目的探讨醒脑 开窍针联合加味涤痰汤对风痰瘀阻证脑卒中 后 失语症 患者的疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2024年3月陕西省康复医院收治的94例风痰瘀阻证脑卒中 后 失语症 患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各47例。对照组男28例、女19例,年龄(65.83±7.24)岁,脑 梗死33例、脑 出血14例;研究组男30例、女17例,年龄(63.29±8.15)岁,脑 梗死35例、脑 出血12例。所有患者均给予脑卒中 常规言语康复治疗,对照组在此基础上联合加味涤痰汤治疗,研究组在对照组基础上联合醒脑 开窍针刺法治疗。两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、失语 商(AQ)、洛文斯顿认知功能成套评估工具(LOTCA)、美国国立卫生研究院卒中 量表(NIHSS)、中医证候评分和血清炎症 因子水平。采用重复测量方差分析、t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果治疗3个月后 ,研究组的总有效率高于对照组[93.62%(44/47)比72.34%(34/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.532,P=0.006)。治疗1、2、3个月后 ,研究组的AQ、LOTCA评分均高于对照组,NIHSS、中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后 ,研究组的血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、细胞黏附分子-1水平均低于对照组[(0.73±0.18)mg/L比(0.96±0.22)mg/L、(8.52±2.14)ng/L比(10.36±2.59)ng/L、(5.13±1.28)ng/L比(6.24±1.52)ng/L、(1.33±0.29)ng/L比(1.68±0.42)ng/L、(137.25±28.89)μg/L比(155.41±32.06)μg/L],脑 源性神经营养因子水平高于对照组[(8.39±2.02)μg/L比(7.23±1.56)μg/L],差异均有统计学意义(t=5.547、3.755、3.829、4.701、2.885、3.116,均P<0.05)。结论醒脑 开窍针联合加味涤痰汤治疗风痰瘀阻证脑卒中 后 失语症 患者,可明显改善其语言功能,提高认知水平,减轻脑 损伤相关炎症 反应,疗效显著。 韩昭 张薇 张旭龙关键词:脑卒中 失语症 语言功能 配偶同步赋能干预在脑卒中 后 失语症 患者康复护理中的应用效果 2025年 目的探讨配偶同步赋能干预在脑卒中 后 失语症 患者康复护理中的应用效果。方法选取2023年1月至12月丹东市中医院康复五科收治的166例脑卒中 后 失语 患者作为研究对象,依据掷硬币法分为对照组(84例)与观察组(82例),对照组患者接受失语 的常规康复护理,观察组在对照组方法的基础上接受配偶同步赋能干预。收集干预前后 数据,比较两组患者的语言功能、生活质量、家庭功能。结果干预后 ,两组患者的语言功能评分、脑卒中 专门化生活质量量表(SS-QOL)评分均高于本组干预前,家庭功能评定量表(FAD)评分低于本组干预前,且观察组的语言功能评分、SS-QOL评分均高于对照组,FAD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过配偶的参与和支持,可以降低患者的失语 程度,提高患者的语言能力和生活质量,并改善家庭功能。 陆程程 吕颖智关键词:失语 康复 护理 脑卒中 后 失语症 的社区康复治疗2024年 失语症 是脑卒中 后 遗症 中最常见的功能障碍之一,严重影响患者的日常交流和生活,需要规范的,持续的康复训练。而社区康复,尤其是示范性社区康复中心的建立,可以满足脑卒中 失语 患者全方位、个体化、专业化的康复需求。因此社区康复治疗非常重要,可提高患者的日常生活交流能力,改善患者生活质量等。本文概述脑卒中 后 失语症 常见的社区康复治疗方法。 李冰洁 于海艳 姜从玉关键词:脑卒中后失语症 社区康复 脑卒中 后 失语症 治疗的研究进展被引量:1 2024年 脑卒中 后 失语症 (PSA)是由脑 损伤引起的获得性沟通交流障碍,表现为自发言语、重复、命名、听觉理解、阅读和写作等多方面功能障碍。PSA是脑卒中 严重的后 遗症 之一,严重影响患者的生活质量。研究显示,早期言语治疗的介入可以在一定程度上恢复患者功能性沟通的能力。目前已有多种康复技术被应用于PSA的临床治疗。本文通过查阅国内外相关文献,从传统PSA治疗方法以及PSA新疗法两个方面进行归纳总结。其中,传统PSA治疗方法主要介绍了强制性诱导失语症 治疗、多模式失语症 治疗、音乐疗法、针灸疗法、社会治疗、药物治疗等疗法。近些年出现的PSA治疗新技术主要涉及非侵入性脑 刺激、远程康复、虚拟现实、高压氧治疗、光生物调节等疗法。通过上述文献梳理,进一步明确了不同干预方法在治疗PSA中的效果,为PSA的临床诊疗提供更多证据支持。 邱乐思 妥玉婷 汪洋 赵美丹关键词:脑卒中 脑卒中后失语症 言语治疗 针刺治疗脑卒中 后 失语症 的研究进展 2024年 脑卒中 后 失语症 (PSA)是常见的脑卒中 后 遗症 ,患者主要表现为言语功能受损,严重影响其生活质量。针刺治疗PSA的临床效果显著,包括单一治疗(体针疗法、头皮针疗法、舌针疗法等)和综合治疗(多种针刺疗法联合应用)。该文查阅了近年来针刺治疗PSA的相关研究,总结不同针刺疗法的治疗特点与优势,为临床治疗PSA提供参考。 沈琳关键词:针刺疗法 脑卒中 失语症
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