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经皮椎体成形术治疗双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形的骨质疏松椎体压缩性骨折一例报告: 2024年; 本文报告一例采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成功治疗腰椎双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)的骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的病例。SCM与OVCF合并的情况在临床上相对罕见,针对这种情况的临床治疗指南并不多。对于SCM患者,尤其是当患者同时遭受OVCF时,手术治疗的风险和复杂性增加,需避免加剧脊髓损伤或引起新的骨折。本报告通过详细分析患者的临床资料及手术过程,探讨了PVP在此类复杂病例中的应用价值和安全性。; 刘焱; 关键词：经皮椎体成形术

1.5型脊髓纵裂畸形——对脊髓纵裂畸形分型、发生与诊疗的新思考: 目的:报道4例罕见的1.5型脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)病例,分析其临床表现及影像学特征;探讨1.5型SCM可能的病理学发生机制;讨论1.5型SCM的外科手术治疗策略。方法:报道...; 关键词：脊髓纵裂畸形诊疗策略

Ⅰ型脊髓纵裂畸形的显微手术治疗: 2021年; 目的探讨Ⅰ型脊髓纵裂(SCM)的临床特点和手术方法及疗效。方法回顾性分析96例Ⅰ型脊髓纵裂(Pang分型)患者的临床资料。其中男27例,女69例;纵裂位于胸段26例、胸腰段35例、腰段28例、腰骶段5例、骶段2例,3例患者的纵裂为多发。患者均采用显微手术治疗;根据患者的年龄、主要症状以及术中脊髓神经粘连松解程度和终丝张力,采用两种不同术式;其中82例患者行骨嵴切除、粘连松解和硬脊膜成型,同时行终丝切断术;14例患者行骨嵴切除、粘连松解和硬脊膜成型术。采用脊髓拴系Karachi评分量表评价患者手术前后下肢肌力、步态、感觉和大小便功能的改变;并分析影响手术效果和预后的因素。结果本组患者术后随访3个月~10年,平均30个月。结果显示,术后症状明显改善者31例、部分改善者34例、无变化27例、加重4例;术后总有效率为95.8%,改善率为67.7%。结论腰背部多毛是Ⅰ型脊髓纵裂最常见和典型的外观特征,下肢发育不对称和脊柱侧弯是其常见临床表现,疼痛是成人患者较为常见的症状。手术治疗除切除骨性纵隔外,还应去除硬膜囊的卡压和所有引起拴系的因素,达到脊髓和神经的完全松解。儿童Ⅰ型脊髓纵裂患者应及早手术治疗,可以阻止或减轻神经损伤导致的一系列临床症状;对于已出现的症状,儿童患者的疗效优于成人患者。在Ⅰ型脊髓纵裂的各种症状中,手术对疼痛症状的疗效最为理想,对于大小便异常和感觉障碍有一定疗效,而对于下肢的不对称发育的效果欠佳。; 尚爱加陶本章罗天宝高干孙梦纯李士强; 关键词：脊髓纵裂畸形脊髓拴系综合征显微手术预后

成人型脊髓纵裂畸形影像表现及临床意义: 2021年; 目的:探讨成人形脊髓纵裂畸形(Split cord malformation,SCM)的影像表现及临床意义。方法:回顾性分析16例经临床证实SCM及影像资料。结果:16例SCM中,男3例,女13例,年龄40~60岁,平均(50.1±5.7)岁。本组病例均发生于腰段。I型14例((87.5%)),II型2例(12.5%)。I型中腹侧完全型7例(50%),腹侧不完全型4例(28.6%),背侧型3例(21.4%)。I型CT及MR轴位图像显示椎管内可见前后走行的间隔将椎管及脊髓一分为二,呈"斗鸡眼征"或"猫头鹰征";Ⅱ型轴位图像显示在同一个硬膜囊内脊髓一分为二,远端可融合或不融合,轴位MR T2WI图像上可表现为"火星人脸"征。结论:SCM的CT及MR表现有其特征形表现,CT结合MR可以明确SCM的分型及骨性间隔的分型,以及了解有无其它伴发病变,为临床治疗方案的选择提供重要依据。; 喻丽李翔林丽芬魏佳璐焦官平; 关键词：成人脊髓纵裂畸形磁共振成像计算机体层成像

脊髓纵裂畸形的显微外科治疗: 2020年; 目的探讨脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)的临床特征、显微外科策略及疗效。方法回顾性分析37例SCM病例资料,均经显微外科治疗。其中Ⅰ型20例,Ⅱ型17例;儿童16例,成人21例。SCM位于胸腰椎8例,腰椎27例,骶椎2例。32例病人合并脊髓低位和(或)终丝改变。结果Ⅰ型SCM行骨性分隔切除、拴系带松解和硬脊膜重建术19例,终丝切断术18例。Ⅱ型SCM行纤维分隔切除及拴系带松解10例,17例均行终丝切断术。15例有伴发病变者均行一期外科治疗。术后脑脊液漏1例,骶部疼痛2例,双下肢无力恶化1例,假性脊膜膨出1例,切口脂肪液化1例。随访6~24个月,症状稳定13例,好转24例。结论显微外科治疗SCM是一种安全、有效的方法。无论儿童还是成人,Ⅰ型和Ⅱ型SCM均需手术治疗。; 罗天宝尚爱加崔志强萧凯薛超强宋亚玲; 关键词：脊髓显微外科手术

成人脊髓纵裂畸形导致的脊髓拴系综合征的治疗: 2020年; 目的总结成年脊髓纵裂畸形(SCM)导致的脊髓拴系综合征(TCS)的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析2007年9月至2019年3月手术治疗的21例成年SCM导致的TCS病人的临床资料。采用后路椎板切除、骨性或软骨性及纤维中隔分离切除、脊髓拴系松解、脊膜囊重建术。结果21例中,男6例,女15例;年龄18~65岁,平均28.7岁;Ⅰ型7例,Ⅱ型14例。21例显微手术将中隔切除,脊髓拴系达Ⅰ级松解,无手术并发症。术后疼痛缓解或消失,双下肢无力及大小便功能障碍逐渐恢复。术后随访9个月至12年,平均5.8年;神经功能稳定及好转;随访期间未见拴系复发。结论成人由SCM引发的TCS少见,以慢性腰腿痛为主要临床表现,手术在显微镜下行中隔分离切除、脊髓拴系松解及硬膜重建,疗效满意。; 谢京城陈晓东杨军; 关键词：脊髓拴系综合征脊髓纵裂成人脊柱裂显微手术

产前超声诊断脊髓纵裂畸形一例: 脊髓纵裂（diastematomyelia,DM）是一种胚胎发育畸形所致的脊髓与马尾的罕见畸形。研究发现DM典型超声表现为椎管内可见强回声团、病变区椎管扩张、脊髓受压分成两部分、仔细探查可见双脊髓声像图，文中病患具有以上...; 刘志兴陈莉袁新春; 关键词：脊髓纵裂畸形产前超声检查影像特征

儿童脊髓纵裂畸形225例诊疗分析被引量：8: 2018年; 目的探讨儿童脊髓纵裂畸形的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2016年7月郑州大学第三附属医院小儿骨科诊治的225例脊髓纵裂畸形患儿的临床资料。其中，男77例，女148例；年龄3 d～16岁，平均（5.8±3.1）岁；就诊年龄3 d～1个月（含1个月）14例，1个月～1岁（含1岁）65例，1～16岁146例；纵裂部位位于颈段3例，胸段105例，腰段117例，胸段及腰段5例，颈段、胸段及腰段均有纵裂1例。Ⅰ型172例，Ⅱ型47例，复合型6例。比较患儿手术前后双下肢肌力变化，对手术前后膀胱残余尿量、双下肢神经电生理检测结果进行统计学分析。结果本组225例均行脊髓纵裂间隔切除脊髓栓系松解术，同期或分期行脊柱畸形矫正术。随访1～11年，疗效：优（痊愈）47例，良（显效）71例，可（有效）96例，差（无效或加重）11例。所有患儿术后均复查泌尿系统超声并测量膀胱残余尿量，其中Ⅰ型纵裂、Ⅱ型纵裂、复合型纵裂患儿的膀胱残余尿量分别为（26.7±18.2）ml、（18.2±7.9）ml与（59.9±33.6）ml和术前（59.4±47.2）ml、（46.6±27.3）ml和（103.9±54.6）ml比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。术后胫后神经电生理检测提示诱发电位波幅（7.23±4.52）mV、神经传导速度（51.34±6.33） m/s及潜伏期电位（3.81±0.59） ms均较术前[（4.71±3.81）mV、（38.59±5.39）m/s和（7.73±0.54）ms]显著改善，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论脊髓纵裂畸形临床少见，常合并其他神经系统畸形，背部皮肤改变、双下肢发育异常及脊柱畸形有利于早期诊断，显微外科手术对于阻止神经损伤进一步发展、改善已有症状疗效显著。; 胡伟明刘沛刘福云刘军伟赵裕丰张宇牛学强夏冰李新伟; 关键词：脊髓纵裂电生理检查显微外科手术

儿童脊髓纵裂畸形伴背部异常乳腺一例: 2017年; 患儿女,12岁。因＂背部包块进行性增大12年＂而就诊。入院体检：T 36.8℃,P 89次/min,R 21次/min,BP 94/56 mmHg;神志清醒,精神佳,双瞳等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,四肢肌力Ⅴ级,GCS评分15分;背部有一约9 cm×10 cm乳腺样包块（图1）,边界清楚,无压痛,活动度小,表面有一乳头样突起,质硬,无分泌物及渗液溢出;心肺及腹部、四肢无异常,神经系统阴性,病理反射未引出。; 沈倩戴贵东肖正远漆赤兰永树; 关键词：脊髓纵裂畸形背部乳腺四肢肌力进行性增大入院体检

单纯后路矫形治疗先天性脊柱侧凸合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形被引量：2: 2017年; 目的探讨单纯后路截骨矫形治疗先天性脊柱侧凸合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形的安全性和临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2015年9月收治的10例先天性脊柱侧凸合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形患者的临床资料,均不处理骨性纵隔,单纯经后路截骨进行矫形。通过记录手术时间、术中失血量和输血量、围手术期神经功能变化及并发症来评估手术的安全性,根据手术前后脊柱侧凸冠状面Cobb角、顶椎偏距、胸廓躯干偏移和躯干平衡等客观矫形指标及脊柱侧凸研究学会(SRS)-30评分来评估手术的有效性。结果患者获得3~36个月随访(平均14.2个月)。平均手术时间、术中失血量及术中输血量分别为275.4 min、4 005.7 m L和2 800 m L;围手术期并发症包括脑脊液漏1例、胸腔积液10例、切口感染1例、下肢神经功能症状加重6例(其中5例治疗后恢复至术前水平、1例遗留永久性足下垂)。术后大体外观均显著改善;术后及末次随访时影像学测量参数均较术前明显改善(P<0.05),末次随访时矫正率虽较术后即刻有所丢失,但总体矫形效果满意;末次随访SRS-30自我形象、心理健康评分以及总评分均优于术前,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形的先天性脊柱侧凸患者,采取不预先处理骨性纵隔的单纯经后路截骨治疗矫形效果满意,但具有一定的手术风险,需严格掌握适应证。; 夏青孙建民; 关键词：脊柱侧凸脊髓纵裂畸形矫形外科手术截骨术纵隔

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