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脊索样脑膜瘤被引量：4: 2013年; 脊索样脑膜瘤是脑膜瘤的亚型之一,WHOⅡ级,临床少见,发病年龄略早于良性脑膜瘤,无明显男女性别差异,儿童患者可合并Castleman综合征。该病术前诊断困难,需要与良性脑膜瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、脊索样胶质瘤相鉴别。脊索样脑膜瘤首选手术治疗,然而手术全切除困难,术后易复发,尤其是非全切除术后、脊索样成分较高和Ki-67指数高的患者,术后需辅助放射治疗及长期随访。; 王科张俊廷; 关键词：脑膜瘤脊索样脑膜瘤复发预后

脊索样脑膜瘤的MRI诊断: 2024年; 目的探讨脊索样脑膜瘤的MRI影像学特点,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析7例均经手术病理证实的脊索样脑膜瘤MRI影像学表现。结果肿瘤位于大脑凸面及中后颅窝各2例,大脑镰旁、侧脑室前角及鞍区各1例。7例均呈T_(1)WI呈低信号、T_(2)WI呈高信号,其中3例肿瘤内信号不均匀。7例DWI等低信号,ADC值范围0.757×10^(-3)mm^(2)/s~1.693×10^(-3)mm^(2)/s。6例NADC (标准化ADC)值范围1.52~2.23,1例为1.27。4例全瘤均匀显著强化,3例强化不均匀,3例见脑膜尾征。包绕垂体柄、瘤周脑实质侵犯、瘤周神经受侵及瘤周水肿各1例。结论脊索样脑膜瘤除具有脑膜瘤的基本MRI影像特点外,同时具有其它较特征性表现,主要表现在T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI上呈高信号,DWI不受限,NADC大于1.5,增强扫描肿瘤实质显著强化。; 范琴易自生郭美琴陈蕾蕾李倩; 关键词：脊索样脑膜瘤磁共振成像

脊索样脑膜瘤误诊1例: 2023年; 患者女,11岁4月。主因“颅内占位1个月”就诊,无临床症状。查体:颈项强直;左侧Oppenheim征阳性。实验室检查:纤维蛋白原7.1g/L;D-2聚体定量1.28μg/ml;纤维蛋白降解物5.8μg/ml。影像检查:CT显示左枕部分叶状混杂低密度影,边缘见环形等密度,左侧枕骨吸收变薄(图1)。MRI显示病灶呈稍长T_(1)、长T_(2)混杂信号,T_(2)WI病灶边缘见低信号环,周围见大片水肿(图2,3),T2FLAIR呈等低混杂信号(图4),DWI呈低信号(图5),ADC呈高信号(图6),增强呈不均匀花环样强化(图7),无脑膜尾征。诊断:左枕部孤立性纤维性肿瘤可能,不除外血管瘤型脑膜瘤。手术见肿瘤实体呈红白相间混合存在,血供丰富。镜下肿瘤呈分叶状,黏液样背景,肿瘤细胞呈条索状排列,局部见空泡细胞(图8)。免疫组化:EMA(+),vimentin(+),Ki-67(+2%)。病理诊断:脊索样脑膜瘤。; 董林娟张承志; 关键词：脊索样脑膜瘤磁共振成像

脊索样脑膜瘤的常规及功能MRI诊断被引量：1: 2023年; 目的分析脊索样脑膜瘤的常规及功能MRI表现,并与病理对照,提高对本病的认识和术前诊断水平。方法回顾性分析9例经病理证实的脊索样脑膜瘤的临床、常规及功能MRI及病理资料。结果9例患者中,男性5例,女性4例,年龄16-72岁,平均年龄(45±7.4)岁,3例病灶位于鞍上,2位于桥小脑角区,1例位于侧脑室,3例位于额颞部;9例均为实性病灶,T2WI呈不均匀高信号,DWI病灶呈等及略低信号,增强扫描明显不均匀强化,2例可见脑膜尾征;PWI病灶均呈相对高灌注;MRS病灶Cho峰升高,NAA峰缺失或显著下降。结论脊索样脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,综合分析病灶的常规及功能MRI表现,可提高本病的术前诊断水平。; 许丽凤张哲皮厚山许尚文陈自谦; 关键词：脊索样脑膜瘤功能磁共振磁共振成像

《请您诊断》病例153答案:第三脑室脊索样脑膜瘤: 2021年; 病例资料患者,男,53岁。因渐进性视力下降一年,头痛半月余于我院就诊。神经系统检查:神志清楚,精神差,言语缓慢,双眼视力下降;实验室检查未见明显异常。头颅CT平扫:第三脑室见较大类圆形稍高混杂密度占位,边界欠清,CT值约35 HU,突入鞍上池,幕上脑室系统扩张(图1)。头颅MRI:鞍上池-第三脑室内团块状混杂信号占位,大小约4.6 cm×3.0 cm×3.4 cm.; 李玉凤徐媛任铁柱薛守校刘建莉; 关键词：脊索样脑膜瘤第三脑室磁共振成像

脊索样脑膜瘤四例临床病理分析被引量：1: 2017年; 目的作为脑膜瘤的一种罕见亚型,脊索样脑膜瘤因不具备典型脑膜瘤的病理特征,常难以同脊索瘤及其他肿瘤区分,易造成误诊。本研究旨在通过探讨脊索样脑膜瘤临床病理特征、免疫表型及MRI特征表现,进一步提高对该亚型脑膜瘤的认识。方法收集兰州大学第二医院2010-10-01—2015-10-25经手术后病理确诊的4例脊索样脑膜瘤患者临床资料,分析临床病理特征及影像资料,结合相关文献进行对比研究。结果光镜下,4例HE染色示组织学类似脊索瘤,瘤组织排列成束状或小梁状分布于黏液样基质中,瘤细胞胞质丰富,嗜酸,并可见胞质内空泡,部分区域为典型脑膜瘤漩涡状、束状、编织状结构,2例瘤组织间可见少量淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型示,瘤细胞EMA(+)、Vimentin(+)、CKp(-)、S-100(-)、GFAP(-),Ki-67阳性细胞数平均为8%。MRI示,4例均为单发病灶,3例位于顶叶,1例位于额颞叶;2例为实性类圆形,1例呈不规则团块状,1例为囊实性,实性呈结节状附壁生长;2例病灶界限不清,2例边界清晰;4例瘤周水肿明显,邻近脑组织均有不同程度受累;T1WI 4例呈等、略低信号;T2WI 3例呈等、略高信号,1例呈等、略低信号。结论诊断脊索样脑膜瘤,应结合形态学、相应的免疫组化染色及具有一定表现特征的影像学检查,以有效降低误诊率。; 董莉董驰周俊林袁治张虹; 关键词：脊索样脑膜瘤临床病理免疫组化核磁共振成像

ADC在脊索样脑膜瘤鉴别诊断中的价值被引量：2: 2017年; 目的探讨扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值在脊索样脑膜瘤(CM)和其他亚型脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法搜集本院经手术病理证实的45例脑膜瘤患者(其中CM 10例,WHOⅠ级脑膜瘤患者22例,WHOⅡ级非典型脑膜瘤9例,WHOⅢ级横纹肌样脑膜瘤3例和乳头样脑膜瘤1例)的常规MRI平扫、增强及DWI资料,然后测量肿瘤实质区的ADC、r ADC值,比较CM与其他亚型脑膜瘤的ADC、r ADC值差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC、r ADC值的诊断价值。分别对CM和其他3个级别脑膜瘤的平均ADC值和r ADC值进行独立样本t检验。结果 10例CM、22例WHOⅠ级脑膜瘤、9例WHOⅡ级非典型脑膜瘤、4例WHOⅢ级脑膜瘤(横纹肌样脑膜瘤3例,乳头状脑膜瘤1例)的平均ADC值分别为(1.20±0.35)×10^(-3)mm^2/s、(0.83±0.11)×10^(-3)mm^2/s、(0.73±0.16)×10^(-3)mm^2/s、(0.69±0.13)×10^(-3)mm^2/s,平均r ADC值分别为1.57±0.48、1.12±0.18、1.03±0.10、0.98±0.23,其差异均有统计学意义(P<0.01)。ADC值和r ADC值诊断CM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.914±0.055和0.889±0.600,以0.903×10^(-3)mm^2/s和1.32为阈值时,诊断CM的灵敏度和特异度分别为90%与88.6%、80%与94.3%。结论 CM的ADC值和r ADC值高于其他亚型的脑膜瘤,有助于CM和其他亚型脑膜瘤的鉴别诊断,提高CM术前诊断的准确率。; 李飞任翠萍肖翠萍程敬亮李莹李贝贝王姗; 关键词：表观扩散系数脊索样脑膜瘤

8例脊索样脑膜瘤的影像学诊断分析被引量：3: 2017年; 目的总结8例脊索样脑膜瘤的影像学特点。方法收集我院神经外科2013年1月至2016年3月期间收治的脊索样型脑膜瘤患者8例作为研究对象进行回顾性分析,均经病理证实。其中6例行CT平扫,8例行MRI平扫及增强扫描。分析患者CT表现及MRI平扫及增强扫描的影像学特点,以期为脊索样脑膜瘤的临床诊断提供参考。结果 6例行CT扫描患者的CT表现为等密度4例、稍低密度1例、等低混杂密度1例。MRI主要表现为平扫T1WI上稍低信号6例、等信号2例;T2WI上稍高信号5例、等信号2例、明显高信号1例。增强扫描后不均匀强化7例、均匀强化1例。3例出现瘤周不同程度水肿,4例增强扫描见"脑膜尾征",1例强化周边呈"蜂窝"状,周边脑组织受到侵犯。结论脊索样脑膜瘤为罕见类型的脑膜瘤,肿瘤影像强化形式具有一定特征性,具有一定恶性肿瘤特点,可侵及脑实质,一般无骨质破坏,利于相关影像学检查的确诊。; 王雪松吴建刚周扬扬小君; 关键词：脊索样脑膜瘤 CT MRI 影像特点

脊索样脑膜瘤7例临床病理分析被引量：6: 2016年; 目的探讨脊索样脑膜瘤临床病理特征和鉴别诊断。方法回顾性分析7例脊索样脑膜瘤临床和影像学资料、病理组织学形态、免疫表型及患者随访资料,并复习相关文献。结果 7例脊索样脑膜瘤中男性3例,女性4例,发病年龄40~74岁,中位年龄51.7岁。6例位于幕上,1例位于幕下。临床表现主要为头痛、视物模糊。MRI示T1加权像上等信号,T2加权像上稍高信号。镜下可见肿瘤细胞排列呈小梁状或条索状,间质内富含嗜碱性黏液的脊索样区域及局灶性典型脑膜瘤区域。PAS染色可见细胞质内外中性黏多糖。免疫表型：瘤细胞vimentin、EMA、PR均阳性（7/7）,部分D2-40（4/7）、S-100蛋白（2/7）、CK阳性（2/7）,GFAP均阴性,Ki-67增殖指数3%~10%。7例脊索样脑膜瘤中2例复发,其中1例死亡;另5例未复发。结论脊索样脑膜瘤为少见的脑膜上皮肿瘤,属于WHOⅡ级,行次全切除术后复发率较高。熟悉其临床病理特征,有助于与脊索瘤、第三脑室脊索样胶质瘤的鉴别。; 张安莉孙思柏丁敏; 关键词：脑肿瘤脊索样脑膜瘤脑膜瘤

颅内脊索样脑膜瘤2例临床病理分析被引量：4: 2015年; 目的探讨脊索样脑膜瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法观察小脑及鞍区的2例脊索样脑膜瘤的临床表现、组织学形态及免疫组化特征并复习相关文献。结果 2例患者均为成人,年龄47岁和68岁,肿瘤分别位于小脑和鞍区,因头痛或视力下降伴眼睑下垂就诊。镜下见黏液样基质中有呈分叶状或条索状排列的肿瘤细胞,细胞质淡染或嗜酸性,部分细胞呈液滴状,分布于黏液样基质中,类似脊索瘤样细胞;肿瘤局灶可见典型上皮型脑膜瘤区域。免疫组化:vimentin、EMA及D2-40(+),CKpan、S-100和GFAP(-)。结论脊索样脑膜瘤是一种罕见类型的脑膜瘤,发生在小脑及鞍区尤为少见,需结合临床病理、免疫表型明确诊断。肿瘤易复发,WHO分级Ⅱ级。; 孙屏吕慧肖燕张熔熔; 关键词：脊索样脑膜瘤免疫组化

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