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有限元法在脊柱胸腰段骨折生物力学分析中的应用及发展方向被引量：2: 2025年; 背景:脊柱骨折最高发部位是胸腰段,其症状为后背部疼痛、后凸畸形、活动受限,或伴脊髓神经损伤引发下肢疼痛、麻木甚至截瘫等并发症。有限元法是一种数字化的计算机建模技术,能真实模拟实物模型并进行受力分析。目的:综述有限元法在脊柱胸腰段骨折中的应用。方法:在中英文文献数据库PubMed、Web of Science、中国知网中检索2024年3月之前发表的有限元分析法在脊柱胸腰段骨折中应用的相关文献,中英文检索词为“有限元分析法(finite element analysis methods)”“生物力学(biomechanical phenomena)”“应力分析(stress analysis)”“胸腰椎骨折(thoracolumbar fractures)”“脊柱骨折(spinal fractures)”,最终纳入55篇文献。结果与结论:①通过有限元法对不同病因(骨质疏松性、创伤性、病理性)导致的胸腰椎骨折进行探索,有利于对各种类型胸腰椎骨折的生物力学特征有更加深刻的认识,完善对胸腰椎骨折的个性化和精细化治疗;②单一样本或数量较少样本的有限元分析具有偶然性,未来的有限元分析需要更大的样本数量来减少样本偶然性带来的误差;③仅骨骼的刚性结构不能满足实物的完整性所具有的生物力学工况,未来的有限元模型需要尽可能纳入实物的所有结构(例如肌肉、韧带等软组织);④有限元法在骨质疏松性和创伤性胸腰椎骨折方面的研究较多,未来需要进行更加深入的研究;病理性胸腰椎骨折领域的研究较少,未来研究范围较广。; 贺凯邢文华李峰刘胜祥白贤明周晨高旭乔宇何强高志宇郭圳包阿如汗李查德; 关键词：脊柱骨折胸腰椎骨折有限元分析法生物力学应力分析

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察: 2024年; 本研究旨在评估采用后路内固定融合手术治疗脊柱胸腰段骨折患者的效果。方法为了实现这一目标,我们将本院2021年10月至2022年10月收治的脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象。根据特定的排除和纳入标准,我们精心筛选出100名患者,并按照随机分类的方式将他们分为两组:对照组和观察组。给予对照组50名患者前路内固定融合手术进行治疗,而让观察组的50名患者接受后路内固定融合手术。这样的分组方式确保了两组患者的手术方法公平公正,以便更好地对比分析手术效果。随后,对两组患者在手术相关指标、椎体高度以及Cobb角的变化方面进行了详细的观察和比较。分析比较两种不同术式下患者有无发生并发症以及对临床效果进行评估。结果观察组患者在手术相关指标上明显优于对照组,包括出血量、手术持续时间和住院天数等(p<0.05)。观察组患者在术后并发症控制和临床效果方面表现出更优越的疗效;在我们的研究中,两组患者治疗后的椎体高度和Cobb角都得到了较为明显的改善,特别是观察组患者在Cobb角的改善上显著优于对照组(p<0.05)。结论在脊柱胸腰段骨折患者的治疗中,采用后路内固定融合手术方法可以有效减少手术过程中的出血量,简短患者的手术时间以及住院时间。同时,该方法能够有效地矫正椎体高度和Cobb角,提高治疗效果。因此,后路内固定融合手术在临床应用中具有显著的价值和意义。; 付志民; 关键词：脊柱胸腰段骨折

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理效果研究: 2024年; 目的:分析脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理效果.方法:选取2017年1月—2018年10月我院收治的100例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为常规围手术期护理组和整体化围手术期护理组,每组50例.常规围手术期护理组施行胸腰椎合并骨盆骨折围手术期常规护理,整体化围手术期护理组应用胸腰椎合并骨盆骨折术后整体化围手术期护理.比较2组的满意度、手术时间、胸腰椎合并骨盆骨折平均愈合时间、住院时间、手术失血量、负面情绪、疼痛程度、生活质量、下肢静脉血流速度、肺部感染、脊髓损伤后遗症发生率.结果:整体化围手术期护理组满意度高于常规围手术期护理组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,整体化围手术期护理组负面情绪、疼痛程度评分均低于常规围手术期护理组,生活质量评分高于常规围手术期护理组,下肢静脉血流速度快于常规围手术期护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).整体化围手术期护理组手术时间、胸腰椎合并骨盆骨折平均愈合时间、住院时间均短于常规围手术期护理组,手术失血量少于常规围手术期护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).整体化围手术期护理组肺部感染、脊髓损伤后遗症发生率低于常规围手术期护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体化围手术期护理在胸腰椎合并骨盆骨折治疗中具有良好作用,可降低肺部感染、脊髓损伤后遗症发生率,缩短手术时间,可减轻患者负面情绪,改善预后.; 吴淑媛; 关键词：围手术期护理

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效和预后分析: 2024年; 目的评估对脊柱胸腰段骨折患者予以后路内固定融合术治疗的临床疗效。方法84例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组进行前路内固定融合术,试验组进行后路内固定融合术。比较两组患者临床效果、手术指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症(腰背疼痛、神经受损、脊柱不稳)发生情况、预后指标(椎管占位率、后凸Cobb角、椎体后缘高度比、椎体前缘高度比)。结果试验组临床总有效率97.62%高于对照组的80.95%(P<0.05)。试验组切口长度(118.33±14.30)mm小于对照组的(232.85±23.15)mm,手术时间(184.33±2.36)min、住院时间(9.55±1.11)d均短于对照组的(272.42±4.36)min、(18.18±2.80)d,术中出血量(534.70±2.84)ml少于对照组的(786.50±10.35)ml(P<0.05)。试验组并发症发生率2.38%低于对照组的21.43%(P<0.05)。治疗后,试验组椎管占位率(10.18±1.45)%、后凸Cobb角(6.20±1.45)°、椎体后缘高度比(90.52±5.42)%、椎体前缘高度比(85.86±13.26)%较对照组的(12.15±1.68)%、(12.15±2.45)°、(75.15±5.65)%、(72.60±16.15)%更佳(P<0.05)。结论对脊柱胸腰段骨折患者予以后路内固定融合术效果突出,可优化手术指标,减少并发症的发生,改善预后,对患者康复意义重大,建议推广。; 刘明生家耀刘国强; 关键词：脊柱胸腰段骨折预后情况疗效

脊柱胸腰段骨折应用后路手术治疗的效果及对骨折创口愈合观察: 2024年; 针对发生脊柱胸腰段骨折的患者施行后路手术后所取得的临床效果展开探究。方法以患者实际落实的手术方案为依据,针对选入的86个病例行规范性比较,一组作为对照组,经前路开展手术治疗,另一组为观察组,采取后路开展的手术治疗的形式。结果表3-6示,观察组所获取到的数据更能体现临床治疗优势(P<0.05)。结论相较于前路手术,针对脊柱胸腰段骨折的患者采取后路手术进行治疗,能够进一步提高其临床治疗有效率,协助治疗时间,以及术后康复的时间有效缩短,同时,可更好纠正脊柱形态,并降低术后并发症的发生风险,值得推广。; 董洪亮; 关键词：脊柱胸腰段骨折后路手术

早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的疗效及安全性分析: 2024年; 目的探讨早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院脊柱外科收治的80例无神经损伤的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,根据手术时机不同,将骨折后72 h内进行手术者纳入早期手术组(n=41),将骨折后72 h至2周内进行手术者纳入择期手术组(n=39),手术方式均为经Wiltse入路伤椎置钉短节段固定。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率,比较2组患者术前、术后1周、术后1年视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角,比较2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩及矢状位Cobb角较术前改善率。结果 2组患者手术时间、术中失血量及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期手术组患者住院时间短于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、术后1年VAS评分及ODI均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后各时间点2组患者VAS评分及ODI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状位Cobb角组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、术后1年早期手术组患者伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩较术前改善率及伤椎矢状位Cobb角较术前改善率优于择期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折安全,可明显缩短住院时间,骨折复位质量好,疗效确切,但术前要做好病情评估,确保手术安全。; 简争光王海龙苏晓东李关兴巨积辉; 关键词：脊柱胸腰段骨折早期手术择期手术

不同手术入路治疗脊柱胸腰段骨折的效果和椎旁肌功能的肌电图表现: 2024年; 目的探讨不同手术入路在脊柱胸腰段骨折治疗效果及椎旁肌功能的肌电图表现。方法纳入2021年9月至2023年9月期间漳浦县医院骨科收治的脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,根据不同手术入路进行分组,采用椎旁肌间隙入路的26例患者为观察组,采用传统后正中入路的22例患者为对照组。观察两组患者手术前后伤椎高度及Cobb角,采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用肌电图检测两组患者椎旁肌功能变化情况。结果术后1周两组椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而椎体后缘高度观察组高于对照组,Cobb角观察组小于对照组(P<0.05)。术后观察组SF-36各项评分高于对照组(P<0.05)。椎旁肌静息状态下观察组纤颤波、正锐波发生率明显低于对照组(P<0.001);轻收缩状态下观察组MUP时限增宽以及MUP数量减少发生率明显低于对照组(P<0.001);最大用力状态下观察组募集相出现异常电位发生率明显低于对照组,募集相正常电位发生率明显高于对照组(P<0.001)。结论椎旁肌间隙入路手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果较好,肌电图能有效反映脊柱胸腰段骨折患者的椎旁肌功能及状态,为评估患者术后生活质量提供参考依据。; 林崇杰; 关键词：椎旁肌肌电描记术

腰背肌核心肌力训练结合多元化健康宣教在脊柱胸腰段骨折术后患者康复护理中的应用: 2024年; 目的探讨腰背肌核心肌力训练结合多元化健康宣教在脊柱胸腰段骨折术后患者康复护理中的应用。方法选择威海市中心医院2022年8月—2023年10月收治的94例脊柱胸腰段骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用腰背肌核心肌力训练结合多元化健康宣教,两组均持续干预12周。对比两组的自我效能感、疼痛程度、脊柱功能、步行功能。结果干预后,两组一般自我效能感量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组疼痛视觉模拟评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腰椎日本骨科协会评估治疗分数均高于干预前,且观察组高于对照组,两组腰椎功能障碍指数评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组10 m步行测试时间均短于干预前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰背肌核心肌力训练结合多元化健康宣教有利于提升脊柱胸腰段骨折术后患者的自我效能感,减轻疼痛程度,改善脊柱功能及步行能力。; 孙倩; 关键词：脊柱胸腰段骨折脊柱功能

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察: 2023年; 对后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效进行分析。研究选取了76例患者,使用数字随机法将其分为了对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组中的患者实施的手术方法为前路内固定手术,观察组中的患者实施的手术方法为后路内固定融合术,对比2个组别患者手术治疗后的各项指标、临床治疗效果、治疗安全性和满意度。对照组手术时间、术中出血量、切口长度以及住院天数均比观察组更高,数据进行对比具有显著的差异(P<0.05)。对照组患者治疗后临床效果低于观察组,2组当中数据实施对比后有意义(P<0.05)。对照组患者治疗后并发症发生率高于观察组当中患者,2组当中数据实施对比后有意义(P<0.05)。对照组患者的治疗满意度比观察组更低,2组当中数据实施对比后有意义(P<0.05)。在治疗脊柱胸腰段骨折患者过程中,对患者使用后路内固定融合术具有比较高的治疗效果和治疗安全性,可显著降低患者出血量,推动患者身体的恢复。; 云飞; 关键词：脊柱胸腰段骨折疗效

早期腰背肌核心肌力训练在脊柱胸腰段骨折术后康复护理中的应用效果分析: 2023年; 研究早期腰背肌核心肌力训练在脊柱胸腰段骨折术后康复护理中的应用效果。方法运用随机数字表法,将2022.5-2023.5我院收治的脊柱胸腰段骨折术患者(n=56)分为对照组(n=28,采取常规术后康复护理)和研究组(n=28,在对照组基础上采取早期腰背肌核心肌力训练术后康复护理)。对比各组腰椎功能及步行能力恢复程度。结果护理前,两组腰椎功能障碍指数问卷(ODI)得分对比无差异(P>0.05);护理后,研究组得分低于对照组(P<0.05)。护理前,两组Holden步行功能评级对比无差异(P>0.05);护理后,研究组评级高于对照组(P<0.05)。结论早期腰背肌核心肌力训练术后康复护理能够帮助脊柱胸腰段骨折术患者术后尽快恢复腰椎功能,并有助于提高其独立步行能力。; 李萍周晓丹; 关键词：康复护理

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