搜索到933篇“ 胸腰段结核“的相关文章
- 侧前方手术入路与前后联合入路融合术在治疗胸腰段结核的比较研究
- 目的:结核仍然是危害全人类健康的传染病,脊柱结核是最常见的肺外结核,胸腰段是胸椎前凸和腰椎后凸的交界区。目前很多学者对治疗胸腰段脊柱结核的手术入路未达成一致,本研究就是探讨对胸腰段结核患者应用侧前方手术入路的临床治疗效果...
- 刘波
- 关键词:胸腰段侧前方入路
- 后路360°病灶清除联合双钛笼植骨融合治疗伴侧方移位的胸腰段结核1例报告及文献复习被引量:2
- 2021年
- 目的:探讨后路360°病灶清除联合双钛笼植骨融合治疗伴侧方移位的胸腰段结核的可行性。方法:收集1例伴有侧方移位的胸腰段结核患者的临床资料,分析患者手术治疗方法和临床疗效,并进行相关文献复习。结果:患者,女性,41岁,因腰背部疼痛半年、加重伴双下肢麻木无力半个月入院。查体见腰背部隆起,叩痛明显,双侧腹股沟水平下浅感觉减退。双下肢各肌群肌力Ⅱ级,双下肢肌张力正常。生理反射及病理反射均未引出。实验室检查,结核感染T细胞检测(T-SPOT)阳性;红细胞沉降率(ESR) 76 mmHg;C反应蛋白(CRP) 55.19 mg·L~(-1)。影像学检查,L1椎体病理性骨折,T12/L1椎体及椎间隙破坏,胸腰段后凸畸形伴侧方移位,双侧腰大肌、椎管及椎旁脓肿。诊断为胸腰段脊柱结核(T12、L1)、胸腰段侧后凸畸形、双下肢不全瘫、腰大肌及椎旁脓肿。术中充分清除椎间、椎旁病灶和重建脊柱的稳定性。患者手术顺利完成,症状明显缓解,胸腰段生理曲度恢复及植骨骨性融合良好。术后1年,Frankel分级由术前B级恢复至E级,视觉模拟疼痛评分(VAS)由术前7分降至1分,腰椎功能障碍指数(ODI)评分由术前78%降至术后16%,无复发,预后佳。结论:后路360°病灶清除联合双钛笼支撑合并结构植骨和颗粒植骨可为伴侧方移位的胸腰段结核提供良好的椎体间支撑及融合效果,同时也能充分地清除椎间及椎旁病灶,可作为治疗此类疾病的一种手术方式。
- 李新贺陈冰朱庆三宋丽丽武云涛栾双蔚刘昊川
- 关键词:胸腰段结核侧方移位植骨融合
- 三种术式治疗单节段胸腰段结核比较被引量:5
- 2020年
- [目的]比较前路病灶清除融合固定术(前融合组)、后路钉棒内固定植骨术(后融合组)与后路钉棒内固定非植骨术(后固定组)治疗单节段胸腰段结核的临床疗效。[方法]2010年7月~2017年7月,43例单节段胸腰段结核患者纳入本研究,其中前融合组22例,后融合组12例,后固定组9例,给予相应手术治疗。比较三组围手术期、随访和影像资料。[结果]手术耗时依次为前融合组>后融合组>后固定组(P<0.05);三组间术中出血量、术后引流量和平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。前融合组术后出现隔下感染1例,肠梗阻1例,窦道形成2例;后融合组术后出现脑脊液漏2例;后固定组无严重术后并发症。所有患者随访24-108个月,平均(35.65±16.47)个月。随访过程中,三组患者均未出现药物中毒反应、结核病灶复发或再次窦道形成等严重事件。三组患者Frankel指数和VAS评分随时间推移显著改善(P<0.05);相同时间点三组间Frankel指数和VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,三组术后即刻Cobb角均较术前显著减少(P<0.05),前融合组的矫正效果显著不及后钉棒两组(P<0.05);末次随访时,前融合组矫正角度丢失度数大于后钉棒植骨、后固定组(P<0.05)。所有患者均获得椎间骨性融合,融合时间依次前融合组<后融合组<后固定组(P<0.05)。[结论]三种术式均能有效治疗单节段胸腰段结核,且无论进行植骨与否均可获得椎间骨性融合效果。
- 吴昊韦昌武邹专刘云杨梅黄秋鸿梁伟凤阿布·莫洛黄先盈
- 关键词:胸腰椎结核
- 侧前方手术入路治疗胸腰段结核的疗效
- 2020年
- 目的探讨对胸腰段结核患者应用侧前方手术入路的临床治疗效果。方法分析2010年9月至2018年9月于青岛大学附属医院诊断为胸腰段结核并采取手术治疗的临床资料共32例,根据手术方式,将其分为两组,其中17例行前后路联合入路手术为对照组(A组),15例行侧前方手术入路为实验组(B组)。比较两组在手术情况、住院情况、术后并发症,并随访比较两组术前、术后1个月及末次随访时的红细胞沉降率和C反应蛋白(CRP)变化、后凸畸形矫正角度(Cobb角)、日本骨科协会脊髓功能评分(JOA评分)、腰背部疼痛视觉评分(VAS评分)及神经功能改善情况(Frankel分级)。组间比较采用配对样本t检验。结果侧前方组手术时间[A组(285.24±89.21)min比B组(221.56±64.89)min,t=2.281 P<0.05]、术中出血量[A组(644.21±166.65)ml比B组(541.88±101.49)ml,t=2.062,P<0.05)和住院时间[A组(16.78±2.88)d比B组(14.01±2.62)d,t=2.831,P<0.05]均显著低于前后路联合组,差异均有统计学意义。住院费用[A组(6.81±1.62)万元比B组(7.34±1.45)万元,t=-0.970,P>0.05]差异无统计学意义。两组内红细胞沉降率术前与术后1个月比较[A组:t=4.463,P<0.05;B组:t=5.557,P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组:t=4.899,P<0.05;B组:t=4.418,P<0.05),C反应蛋白术前与术后1个月比较(A组:t=9.486,P<0.05;B组:t=7.525,P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组:t=6.781,P<0.05;B组:t=4.735,P<0.05)不同时间点比较,差异均有统计学意义,且两次随访均显著低于术前值。组间红细胞沉降率、C反应蛋白比较,各时间点差异均无统计学意义。两组Cobb角术前与末次随访时比较(A组:t=5.401,P<0.05;B组t=5.700,P<0.05)、JOA评分术前与末次随访比较(A组t=-7.541,P<0.05;B组t=-7.913,P<0.05)、VAS评分术前与末次随访比较(A组t=10.027,P<0.05;B组t=10.107,P<0.05),差异均有统计学意义,且末次随访均显著低于术前值。两组间Cobb角、JOA评分、VAS评分,时间点差
- 刘波褚言琛侯庆先杨文玖王志杰
- 关键词:胸腰段侧前方入路疗效
- 后柱缩短钛网植骨治疗活动期胸腰段结核成角后凸被引量:1
- 2020年
- [目的]探讨后柱缩短钛网植骨治疗活动期胸腰段结核成角后凸的临床疗效。[方法]2010年1月~2016年12月,共对25例活动期胸腰段结核成角后凸患者行病灶清除后柱缩短钛网植骨术,总结分析围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者术中未出现严重并发症,均安全度过围术期。手术切口均达一期愈合。病例均获得随访,平均(36.25±6.32)月。末次随访时,25例患者VAS、ODI及JOA评分均显著改善(P<0.01)。影像方面,与术前相比,术后即刻局部后凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、矢状面偏移(SVA)及骨盆倾斜角(PT)显著减小(P<0.05),而骨盆入射角(PI)和骶骨倾斜角(SS)显著增加(P<0.05)。与术后即刻相比,末次随访时上述指标无显著变化(P>0.05)。至末次随访时,25例患者无断钉断棒、拔钉等内固定失败情况,无钛网断裂、移位、沉降;所有患者结核病灶静止,达到骨性融合,无假关节形成。[结论]后柱缩短病灶清除钛网植骨技术是一种治疗活动期胸腰段结核成角后凸安全有效的方法。
- 李昱张宏其王昱翔郭超峰刘少华邓盎高琪乐徐鹏
- 关键词:后凸胸腰段
- 不同椎板切除手术方式治疗单节段胸腰段结核的有限元分析
- 目的:通过构建有限元模型A(正常T10-L2胸腰椎模型)、B(全椎板切除T11/T12结核病灶清除植骨融合内固定术后去除内固定状态模型)、C(半椎板切除T11/T12结核病灶清除植骨融合内固定术后去除内固定状态模型),对...
- 李昭
- 关键词:有限元分析
- 经后路前方张开-后方闭合截骨矫形治疗胸腰段结核性角状后凸畸形
- 目的:探讨经后路前方张开-后方闭合截骨矫形治疗胸腰段结核性角状后凸畸形的临床疗效。 方法:2015年6月-2019年1月收住行经后路前方张开-后方闭合截骨矫形术治疗胸腰段结核性角状后凸畸形患者30例(男18,女12)。...
- 张宝
- 关键词:角状后凸畸形临床疗效
- 前路病灶清除钛笼肋骨植骨与单纯髂骨植骨治疗胸椎及胸腰段结核的疗效对比被引量:5
- 2018年
- 目的:对比前路病灶清除钛笼肋骨植骨术与单纯髂骨植骨治疗胸椎及胸腰段(T11-L2)结核的临床效果。方法:选取2012年7月至2016年9月广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科收治的57例胸椎及胸腰段结核患者,分为两组,A组27例患者接受钛笼肋骨植骨,B组30例接受单纯髂骨植骨。观察两组手术情况、手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Frankel分级、Cobb角及并发症发生情况。结果:最终随访12~57个月,所有患者植骨均融合,无内固定植入失败者。两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和植骨融合时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者VAS评分、Frankel分级均较术前明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前Cobb角为(25.44±8.49)°,术后为(13.70±6.05)°,末次随访为(15.63±6.55)°;B组术前为(25.13±5.73)°,术后(17.30±3.53)°,末次随访(21.43±6.17)°,A组矫形效果优于B组(P<0.05)。A组术后出现感染1例,腋下血肿1例,结核性脑膜炎1例;B组术后出现创面感染3例,髂骨区疼痛2例,均经积极外科干预后痊愈。结论:前路病灶清除钛笼肋骨植骨与单纯髂骨植骨均能有效治疗胸椎及胸腰段结核,但前者矫形效果更好,稳定性更高,可有效避免髂骨供区并发症。
- 李文浩刘冲梁妥薛将詹新立
- 关键词:结核脊柱骨移植脊柱融合术
- 前路病灶清除钛笼肋骨植骨内固定术与髂骨植骨内固定术治疗胸椎及胸腰段结核的疗效对比
- 目的:对比前路病灶清除钛笼肋骨植骨内固定术与髂骨植骨内固定术治疗胸椎及胸腰段结核的临床效果。方法:回顾性分析2012年7月至2016年9月广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科收治的57例胸椎及胸腰段结核患者的资料纳入研究...
- 李文浩
- 关键词:结核脊柱骨移植脊柱融合术内固定
- 手术治疗胸腰段结核的中期随访研究
- 目的:探讨手术治疗胸腰段结核的中期临床疗效.
方法:自2006年7月~2012年7月,采用一期前路病灶清除、植骨融合加后路椎弓根内固定治疗的胸腰段结核患者,且获得中期随访患者32例,男19例,女13例,18例患...
- 赖震石仕元费骏魏威韩贵和胡胜平
- 关键词:胸腰段结核手术治疗临床疗效
相关作者
- 魏威

- 作品数:153被引量:571H指数:13
- 供职机构:杭州市红十字会医院
- 研究主题:生物力学 颈椎 髋臼 针刀治疗 手术
- 石仕元

- 作品数:183被引量:453H指数:12
- 供职机构:浙江省中西医结合医院
- 研究主题:手术治疗 病灶清除 腰椎结核 临床疗效 腰椎
- 费骏

- 作品数:176被引量:479H指数:12
- 供职机构:杭州市红十字会医院
- 研究主题:生物力学 腰椎结核 病灶清除 结核 手术治疗
- 赖震

- 作品数:64被引量:256H指数:9
- 供职机构:杭州市红十字会医院
- 研究主题:海桐皮汤 胸腰段结核 随访研究 熏蒸 手术治疗
- 韩贵和

- 作品数:57被引量:174H指数:7
- 供职机构:杭州市红十字会医院
- 研究主题:手术治疗 胸腰段结核 随访研究 病灶清除 腰椎结核