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搜索到84篇“ 胰腺钩突“的相关文章

多支架置入后3D腹腔镜下胰腺钩突肿瘤局部切除术的临床经验: 2024年; 目的探讨多支架置入后3D腹腔镜下胰腺钩突肿瘤局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的围手术期安全性及可行性。方法回顾分析2019年3月至2023年6月浙江大学医学院附属金华医院收治的8例多支架置入后3D腹腔镜下胰腺钩突肿瘤局部切除术患者的临床资料。结果8例患者均于术前1 d在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下放置胆胰管或胰管支架,全部成功实施完全腹腔镜下钩突肿瘤局部切除术,无中转开腹,切除肿瘤边界完整。平均术中出血量(112.5±44.3)mL,手术时间(248.0±36.8)min,术后住院时间(12.2±3.4)d。术后发生胰瘘4例,其中生化漏2例,B级胰瘘2例,未发生C级胰瘘,无围手术期死亡病例。术后病理报告显示浆液性囊腺瘤1例,实性假乳头状瘤2例,IPMN伴低级别上皮内瘤变3例,神经内分泌肿瘤(G1)2例。结论对于胰腺钩突部位良性或低度恶性肿瘤,多支架置入后行3D腹腔镜下肿瘤局部切除术手术创伤小,围手术期并发症少,治疗效果好,是一项安全可行的术式。; 胡伟建葛佳皓周海华李仓厉学民俞世安吴晓康; 关键词：局部切除术胰瘘

胰腺钩突部原发性平滑肌瘤1例报道: 2022年; 平滑肌瘤是一种常见的间叶来源性良性肿瘤,多发于子宫及胃肠道等脏器中,但在胰腺中十分少见。自日本学者Nakamura等[1]于2000年首次报道了胰腺原发性平滑肌瘤以来,截至现在全世界报道了7例,有学者认为它起源于胰腺血管壁中的平滑肌组织,可能与平滑肌肉瘤起源相仿[2]。胰腺平滑肌瘤的临床体征及影像学常无特征性表现,与神经内分泌瘤、囊腺瘤、胰腺实性假乳头状瘤等难以鉴别,临床上易误诊,明确诊断大多依赖于病理检查,因此易影响手术决策,造成不必要的手术创伤。; 严婷婷林天宇丁国平丁利雅王一帆蔡秀军; 关键词：平滑肌瘤平滑肌组织神经内分泌瘤临床体征囊腺瘤

保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除联合静脉切除重建一例: 2022年; 目的探讨在胰腺钩突癌根治术中行保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除的手术技巧和应用价值。方法回顾性分析泰州市人民医院对1例胰腺钩突癌患者实施保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除联合静脉切除重建的临床资料。术前CT提示钩突延伸至SMA左侧,而肿瘤位于延伸的钩突下部,距离胰头十二指肠、胆胰管汇合部、主胰管均较远,幽门上下、肝十二指肠韧带未见肿大淋巴结,肿瘤侵犯区域位于肠系膜上静脉(SMV)、肠系膜上动脉(SMA)以及十二指肠升部。结果施行保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除联合血管切除重建,同时将受累及的十二指肠、近段空肠切除、十二指肠水平部-空肠侧侧吻合。首先采用动脉优先入路技术探查SMA,发现肿块仅侵犯动脉鞘及空肠分支,采用动脉鞘切除、受侵犯的分支切断结扎,保留了SMA起始部主干。再探查SMV,见主干受侵约3 cm,采用SMV节段性切除重建。距离肿块约1 cm离断胰腺,离断缺血的空肠肠系膜及空肠肠管、离断十二指肠水平部,行十二指肠水平部-小肠侧侧吻合。结论基于胰腺钩突癌部位及侵犯情况,在保证根治的前提下,采用保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除(或联合血管切除重建),可避免手术创伤更大的胰十二指肠切除,保证了消化道的正常结构和生理功能,最大限度地保留患者胰腺内外分泌功能,改善术后营养状况,有利于术后早期辅助放化疗。; 陈曦袁寅杨兴业; 关键词：静脉重建

完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的临床疗效分析(附3例报告): 2022年; 目的探讨完全腹腔镜下手术切除治疗胰腺钩突部肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析深圳大学总医院2017年3月以来3例行完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的患者的临床资料,总结围手术期处理方法及临床效果。结果3例患者均于完全腹腔镜下完成手术,术后1例有A级胰瘘,经应用胰酶抑制剂和肠外营养支持等治疗后痊愈;1例发生胃肠道功能障碍,经胃肠减压和肠外营养支持治疗后痊愈;1例神经内分泌肿瘤患者手术切除肿瘤后症状缓解,未再发作低血糖昏迷,空腹及餐后血糖水平明显升高,血清胰岛素水平均较术前明显降低,恢复正常胰岛素分泌波峰。无出血和腹腔感染等严重并发症发生;无围手术期死亡病例。3例患者术后均痊愈出院,随访13~47个月无异常。结论完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术安全可行,疗效好,可用于胰腺钩突部良性或神经内分泌肿瘤的切除。; 曾志武邓次妮刘莉夏辉杨光耀陈冬周程龚昭王炜煜; 关键词：腹腔镜神经内分泌肿瘤低血糖胰瘘

胰腺钩突导管内乳头状黏液瘤的研究进展: 2021年; 胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)是一种常见的胰腺囊性疾病,部分患者存在恶变倾向。而钩突作为胰腺的一部分,是IPMN的好发部位,同时钩突IPMN被认为属于分支胰管型,治疗上趋于保守。但近年,有研究表明钩突IPMN存在其特殊性,不能简单等同于分支胰管型IPMN。本文就胰腺钩突胰管的胚胎发育、临床解剖和钩突IPMN恶变倾向3方面的研究进展作一综述。; 邱华锋陈科牟一平; 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤钩突胰管

胰腺钩突部肿瘤行超声内镜引导下针吸活检术的体会被引量：2: 2021年; 目的分析超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)对胰腺钩突部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例胰腺钩突部肿瘤患者的临床资料,患者均行EUS-FNA。结果 13例患者中胰腺实质性肿瘤11例,胰腺囊性病变2例;11例实质性肿瘤患者中,获得组织学诊断4例(阳性率36.4%)、细胞学诊断10例(阳性率90.9%),术后并发症包括1例高淀粉酶血症和1例急性水肿性胰腺炎。2例囊性肿瘤患者均获得囊液,行细胞学及肿瘤标记物分析,无术后并发症发生。结论 EUS-FNA用于诊断胰腺钩突部肿瘤是安全有效的,但掌握其技术细节需通过经验的积累。; 朱欣杨建辉赵娟陈志良鲁葆春; 关键词：超声内镜细针穿刺胰腺钩突

1例胰腺钩突损伤诊治案例分析及文献复习: 2019年; 胰腺钩突损伤属于胰头损伤,其解剖位置深,手术困难,该部位损伤的传统手术治疗方法为胰十二指肠镜切除术,但是胰十二指肠切除术创伤大,急诊行胰十二指肠切除手术的病死率、近期及远期并发症发生率均较高,近年来积极提倡应用损伤控制外科理念,减少术后并发症,加速患者康复[1].重庆医科大学附属第二医院肝胆外科近期收治胰腺钩突损伤患者1例,成功应用损伤控制外科理念,以胰腺钩突损伤部位精准引流而痊愈,现报道如下.; 朱双伟丁雄李金政苗春木; 关键词：胰腺钩突微创手术

胰腺钩突动脉血供的三维重建及应用解剖学研究: 目的：研究胰腺钩突的动脉血供，为外科医师优化胰腺手术方案、减少术中出血提供更多的理论依据。　　方法：①采用红色乳胶动脉灌注的成人尸体防腐标本71具，新鲜成人尸体标本11具，观测胰形态、胰周动脉分布情况，重点观察记录胰十二...; 李时祺; 关键词：胰腺钩突部动脉血供三维重建

胰腺钩突切除在联合静脉切除端端吻合胰体尾切除术中的临床价值: 2018年; 目的探讨胰腺钩突切除在联合门静脉一肠系膜上静脉切除端端吻合胰体尾切除术中的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2018年4月北京大学肿瘤医院（8例）和吉林国文医院（3例）共同收治的11例行联合门静脉．肠系膜上静脉切除端端吻合胰体尾切除术胰颈体癌患者的临床病理资料。术中行血管切除重建时，先切除胰腺钩突以降低吻合张力，再切除门静脉．肠系膜上静脉后行端端吻合。观察指标：（1）术中情况。（2）术后恢复情况。（3）术后病理学检查情况。（4）随访和生存情况。采用门诊影像学检查和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况、肿瘤复发转移情况、术后吻合静脉通畅情况。随访时间截至2018年5月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。采用Kaplan-Meier法绘制肿瘤无复发转移生存曲线和总体生存曲线，并计算生存时间。结果（1）术中情况：11例患者切除胰腺钩突，顺利完成联合门静脉一肠系膜上静脉切除端端吻合的胰体尾切除术。8例患者因胰腺肿瘤累及肝总动脉，施行联合腹腔干切除的胰体尾切除＋Appleby术，其中2例患者因胃缺血联合行全胃切除术；2例患者行胰体尾切除术；1例患者因胃远端血供障碍行胰体尾切除＋远端胃切除术。11例患者手术时间为（5．8±1．1）h，术中出血量为800mL（200～2500mL）。（2）术后恢复情况：11例患者术后无c级胰瘘；4例发生B级胰瘘，其中2例予留置胰腺创面引流管时问〉3周后痊愈，l例因胰瘘合并感染予持续冲洗后痊愈，1例因胰瘘伴发热再次行腹腔穿刺引流后痊愈。该4例患者中有1例合并C级胃排空障碍予保守治疗后痊愈，其余3例无其他术后并发症；5例患者诊断为生化漏，其中有1例术后出现食管空肠吻合口瘘行引流后痊愈�; 吴剑挥梁博钱红纲丘辉李成鹏刘伯南吕昂刘峭郝纯毅; 关键词：胰腺肿瘤胰体尾切除血管切除端端吻合

动脉优先入路处理胰腺钩突在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用被引量：14: 2017年; 目的探讨动脉优先入路处理胰腺钩突在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用价值。方法回顾性分析2015年2月至2016年1月在复旦大学附属华东医院采用动脉优先入路处理胰腺钩突的LPD治疗的10例患者临床资料。其中男6例,女4例;平均年龄(58±10)岁。患者术前CT及MRI检查诊断胰头或壶腹占位性病变;肿瘤直径<4 cm,无明显血管受侵犯表现,无远处转移。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术中离断钩突时优先处理肠系膜上动脉(SMA),沿SMA根部右侧缘用超声刀骨骼化约3 cm,在SMA后方分离钩突系膜,然后将肠系膜上静脉推向左侧,自下向上完整游离钩突。观察患者围手术期情况及并发症。结果 10例患者均成功实施LPD,无中转开腹。手术时间(401±72)min,术中钩突系膜离断处理时间(34±9)min,术中出血量(255±183)ml。术后病理示所有标本切缘均阴性,清扫淋巴结(14±8)枚。术后4例出现并发症,其中B级胰瘘2例,胃瘫1例,均经保守治疗治愈;腹腔出血1例,经开腹手术止血治愈。本组患者无围手术期死亡。结论在LPD中,采取动脉优先入路处理胰腺钩突安全、可行,该方法可使钩突完整切除,保证了肿瘤的根治性切除。; 梁贇王巍姜翀弋何嘉琦蔡建华唐文皓涂彦渊王伟艺袁祖荣; 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰腺钩突

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