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胰腺乳头状被引量:4
2009年
胰腺乳头状(SPTP)是一类罕见、组织发生未定、具有低度恶潜能的新的肿体。SPTP具有独特的临床病理学特点:多发生于年轻女;肿一般体积较大,常伴有坏死和囊变;特征乳头结构是其形态学特点;肿细胞无特异免疫表型;手术切除为首选治疗方法;>95%的肿完整切除可治愈,极少数肿可局部复发或转移。本文详细介绍SPTP的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点及其组织发生、治疗及预后,旨在提高对此类肿的认识。
孟宇宏虞积耀
关键词:胰腺实性假乳头状瘤病理诊断预后
胰腺乳头状被引量:24
2005年
胰腺乳头状 (SPTP)是一种较少见的低度恶胰腺。临床常无特异症状 ,多为体检时发现 ,影像学常表现为囊或囊占位 ,临床上与胰腺囊肿及其他肿病变不易区别 ,加之极低的发病率 ,使之很难在术前得到正确诊断。而SPTP际上是一种较为独特的肿 ,它在发病人群、肿的病理形态、肿细胞分化及生物学行为等方面均具有鲜明的特点 ,而使其不同于其他任何一种胰腺。本文就SPTP的临床病理特点、生物学行为、超微结构以及组织起源等方面的研究进展进行综述 。
师杰崔全才
关键词:胰腺实性假乳头状瘤临床病理
胰腺乳头状被引量:16
2005年
陈杰
关键词:假乳头状瘤胰腺腺癌实性英文文献乳头状肿瘤囊性肿瘤
胰腺乳头状诊治研究进展
2025年
胰腺乳头状是一种临床少见的胰腺,被认为具有低度恶变倾向。如何早期发现、早期诊断以及有效治疗是疾病管理的关键。目前,临床上需通过影像学检查来发现病灶,并通过组织病理学及免疫组织化学检查确诊。手术治疗是胰腺乳头状的首选治疗方法,由于该病生物学行为多为良且预后较好,非手术治疗在该病中的价值逐渐被重视。本文结合最新的文献,对胰腺乳头状的临床特征、诊治方法研究进展进行综述。
邓豪许国强
关键词:胰腺肿瘤实性假乳头状瘤
胰腺乳头状诊疗中的热点问题
2025年
胰腺乳头状(SPN)是一种少见的胰腺低度恶,好发于中青年女,绝大多数患者无明显临床症状。SPN的临床发现率显著升高,针对SPN的诊疗已经成为胰腺外科的一个热点主题。SPN预后良好,根治手术切除后复发转移率低,虽然肿大小、侵袭生长等与复发转移有一定的相关,但是无法可靠预测术后复发转移发生。局部切除与根治切除术后复发转移率无明显差异,而微创手术及局部切除患者术后消化功能更好,心理状态更佳。本文总结了SPN的命名演变及临床分期、临床及病理诊断、术后复发转移预测因素、手术治疗、出现复发或转移的SPN的综合治疗、术后生活质量综合管理等方面的研究热点。对于传统治疗疗效不佳的SPN,提出了潜在的治疗手段及研究方向。
李佳颐廖泉刘乔飞
关键词:胰腺实性假乳头状瘤低度恶性肿瘤中青年女性侵袭性生长胰腺外科预后良好
不同胰腺乳头状的CT征象比较
2025年
目的:比较分析不同别间胰腺乳头状(SPNP)的CT特征,提高对该病影像学征象的认识。方法:回顾筛选经CT检查和病理证的110例SPNP患者,其中男36例(男组)、女74例(女组)。比较2组年龄,肿最大径、部位、形态、边界、质地、浮云征、包膜征,有无出血、钙化、胰管扩张、血管累及,以及体动脉期、静脉期及延迟期强化比值。结果:男组与女组的发病年龄[(39.97±16.17)岁vs.(31.49±11.47)岁]及肿最大径[(44.56±25.97)mmvs.(58.39±32.66)mm]差异均有统计学意义(均P<0.05);肿质地、边界、包膜征、浮云征、内出血和血管累及情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。而肿部位、形态、钙化、胰管扩张、动脉期、静脉期及延迟期强化比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后病理示男SPNP较女更易发生周围组织侵犯(P<0.05)。结论:与女SPNP相比,男发病年龄更大、病灶偏小、多呈质地、出血少见、边界多不清晰和多无包膜征、浮云征、血管累及,而病灶部位、钙化、多不伴胰管扩张及强化方式与女患者相似。
路鸣夏凡张惠峰王建华王中秋
关键词:胰腺肿瘤实性假乳头状肿瘤性别
儿童胰腺乳头状16例临床诊治分析
2025年
目的:分析儿童胰腺乳头状(SPN)的诊断及治疗策略。方法:回顾分析2015年1月至2022年12月中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)普外科收治的16例SPN患儿临床资料,其中男9例,女7例,年龄范围为7岁5个月~13岁3个月,中位年龄为10岁7个月。所有患儿完善腹部超声、增强CT和(或)MRI检查。分析患儿临床表现、临床分型(Ⅰ型,体位于胰尾部;Ⅱ型,体位于胰体部;Ⅲ型,体位于胰头部)、手术方式、术后并发症(包括胰瘘、肠梗阻、术后出血等)等,术后以门诊复查及打电话的方式随访复发情况。结果:16例患儿中12例临床表现为腹痛,腹部外伤检查发现2例,体检发现2例。腹部超声、增强CT和(或)MRI检查显示囊4例、7例、囊5例,定位肿,其中临床分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例。在6例胰头肿患儿中,3例行胰十二指肠切除术,1例行保留十二指肠的胰头切除术,1例行腹腔镜胰头肿剜除术,1例行开腹胰头肿活检手术。在10例胰体尾肿患儿中,6例行腹腔镜保脾胰体尾切除术,1例行腹腔镜胰体尾切除、脾切除、自体脾移植术,1例行腹腔镜脾静脉栓取出、保脾胰体尾切除术,1例行腹腔镜胰腺中段背侧肿剜除术,1例行开腹保脾胰体尾切除术。16例患儿中发生术后并发症有5例,其中胰瘘(B级)并大出血1例、生化漏1例、手术后胰腺炎1例、肠梗阻1例、反应血小板增多症1例。1例胰瘘(B级)并大出血予以急诊手术治疗后痊愈,其他有并发症的患儿保守治疗后痊愈。随访22~90个月(中位数70个月),2例患儿分别于术后36个月、33个月复发,再次行手术治疗痊愈。1例伴高级别转化SPN患儿放弃治疗(失访),其他患儿均无复发。结论:儿童SPN无特异临床表现,术前腹部超声、CT和(或)MRI检查可定位诊断,外科手术是首选治疗方法,且预后良好。
刘登辉李勇黎明唐湘莲
关键词:儿童胰腺肿瘤外科手术预后
胰腺乳头状2例临床病理分析及文献复习
2025年
目的探讨胰腺乳头状的临床病理学特征及鉴别诊断,以期提高对该疾病的认识、诊断和鉴别诊断。方法本文回顾厦门大学附属第一医院杏林分院2014年9-12月收治的2例胰腺乳头状进行临床病理形态分析,总结其组织病理学特点、免疫组织化学染色表达情况等,并复习相关文献,总结诊断、治疗及预后的最新进展。结果该病例经组织病理学观察及免疫组织化学染色标记结果确诊,胰腺乳头状具有典型病理形态学特征,常常形成乳头状结构,细胞形态温和。免疫组织化学染色结果显示,波形蛋白、共同的急淋巴母细胞白血病抗原、β-连环蛋白阳。结论结合临床情况和组织病理学形态特征及免疫组化染色结果,可明确胰腺乳头状诊断。
李宝华步晓琳
关键词:胰腺实性假乳头状瘤病理特征
胰腺乳头状超声造影及增强CT特征的对比研究
2025年
目的:探讨超声造影对胰腺乳头状的诊断价值,总结胰腺乳头状超声造影征象,并将其超声造影增强模式与增强CT比较。方法:回顾收集中山大学附属第一医院2009年1月至2023年8月确诊为胰腺乳头状的70例患者的病例资料,包括基线资料、超声影像资料、增强CT资料,分析其图像特征并计算诊断准确率,采用独立样本Student t检验及Point-Biserial相关分析显示超声征象与病变大小的关系,采用Mann-Whitney U检验比较准确率的差异。结果:超声造影下,胰腺乳头状在增强早期多见等增强(55.7%,39/70),在增强晚期多见低增强(74.3%,52/70),最常见的增强模式为等增强-低增强(41.4%,29/70);表现出3种典型造影征象:包膜强化(47.1%,33/70)、肿内分隔强化(28.6%,20/70)、肿内血管(25.7%,18/70),且三种征象的显示与较大的病变存在相关(均P<0.001)。增强CT上的增强表现与超声造影差异有统计学意义(P=0.009),常见低增强-低增强(41.4%,24/58)和等增强-等增强(29.3%,17/58),且常出现渐进强化。超声造影和增强CT诊断胰腺乳头状的准确率分别为71.4%和74.1%,两者诊断能力相当(P=0.733)。结论:超声造影在胰腺乳头状的诊断中具有较高的应用价值,其与增强CT的准确率相当。
杨泽邦武文馨张晓儿黄通毅蒋琳姚佳倩谢晓燕徐明
关键词:超声造影胰腺实性假乳头状瘤
超声鉴别诊断儿童胰母细胞胰腺乳头状
2025年
目的探讨超声鉴别儿童胰母细胞(PB)与胰腺乳头状(SPT)的价值。方法回顾分析7例PB(PB组)与22例SPT(SPT组)患儿,对比组间临床资料及超声表现;针对单因素分析显示组间差异有统计学意义的临床及超声相关参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估单一参数鉴别PB与SPT的效能。将P<0.05的超声参数纳入二元logistic分析,构建鉴别PB与SPT的超声回归模型,评估其诊断效能。结果组间患儿年龄、别、血清甲胎蛋白,病灶形态、最大径、状、钙化及局部浸润差异均有统计学意义(P均<0.05)。以单一血清甲胎蛋白水平,病灶形态、最大径、状、钙化及局部浸润鉴别PB与SPT的AUC分别为1.000、0.766、0.854、0.776、0.789及0.714(P均<0.05)。超声所示病灶形态(OR=8.704,P=0.075)及病灶最大径(OR=1.695,P=0.042)均为PB与SPT的重要鉴别因素,以之构建的超声回归模型鉴别PB与SPT的AUC为0.886。结论超声能有效鉴别诊断儿童PB与SPT。
唐雨欣游雅兹陈镜宇朱丽容王婷唐毅
关键词:胰腺肿瘤超声检查

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倪家连
作品数:103被引量:322H指数:9
供职机构:济南军区总医院
研究主题:肝肿瘤 肝切除术 外科治疗 外科学 肝细胞癌
刘晓明
作品数:49被引量:184H指数:6
供职机构:济南军区总医院
研究主题:断流术 胰腺实性假乳头状瘤 外科学 肝肿瘤 肝硬化
傅德良
作品数:188被引量:730H指数:13
供职机构:复旦大学
研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 胰头癌 吉西他滨 淋巴结转移
陈明易
作品数:88被引量:527H指数:11
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:肝门部胆管癌 吲哚菁绿 胰腺肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 外科手术
冷冬妮
作品数:31被引量:91H指数:5
供职机构:解放军第454医院
研究主题:临床病理 临床病理分析 胰腺实性假乳头状瘤 免疫组织化学 免疫组化