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一种经内镜逆行胰胆管 造影 术前风险评估系统 本发明涉及图像分析技术领域,具体涉及一种经内镜逆行胰胆管 造影 术前风险评估系统,该系统通过多个模块之间的相互配合,可以实现以下步骤:在经内镜逆行胰胆管 造影 术前,通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度,获取不同方向下的目标... 杨西伟 李宇飞 林涛 许卫娜经内镜逆行胰胆管 造影 术后胰 腺炎研究进展 2025年 胰 腺炎是经内镜逆行胰胆管 造影 术(ERCP)术后最常见的并发症,在ERCP发展的几十年中一直有着较高的发病率,严重影响患者的术后恢复。本文综述了术后胰 腺炎的发病机制、危险因素以及用于预防及术后胰 腺炎的各种药物和手术方法,以改善内窥镜逆行胰胆管 造影 术后患者的预后。Pancreatitis is the most common complication after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). It has a high incidence rate in the decades of ERCP development, which seriously affects the postoperative recovery of patients. This article reviews the pathogenesis, risk factors, and various drugs and surgical methods used for the prevention and treatment of postoperative pancreatitis, to improve the prognosis of patients after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. 朱成龙 陈俊卯关键词:经内镜逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 非甾体抗炎药 加贝酯 他克莫司 中医药预防内镜逆行胰胆管 造影 术后胰 腺炎研究进展 2025年 内镜逆行胰胆管 造影 广泛运用于肝胆胰 等疾病的临床诊断和治疗,作为一种有创性操作,内镜逆行胰胆管 造影 术后可能导致严重的并发症,其中最常见的是术后胰 腺炎,严重影响患者生活质量,加重患者经济负担,提高了医疗难度。目前临床用于预防内镜逆行胰胆管 造影 术后胰 腺炎的西药有限,且具有诸多禁忌症和不良反应。中医药在预防内镜逆行胰胆管 造影 术后胰 腺炎方面有效,可降低相关实验室指标,且有整体调节、无特殊禁忌症、不良反应少等优势,但由于中医药的复杂性及处方的个体差异性,目前仍难以得到明确的循证证据,且相关基础研究较少,中医药的有效成分及作用机制目前仍难以明确阐述。本文归纳内镜逆行胰胆管 造影 术后胰 腺炎的流行病学和危险因素、临床研究及实验研究等内容的相关文献,以期为中医药预防内镜逆行胰胆管 造影 术后胰 腺炎提供参考。 陈萌 蔡淦 李甫 龚彪 张振超 邵家东关键词:中医药 内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 用于经内镜逆行胰胆管 造影 术前风险评估的影像分割系统 本发明涉及图像分析技术领域,具体涉及用于经内镜逆行胰胆管 造影 术前风险评估的影像分割系统,该系统通过多个模块之间的相互配合,可以实现以下步骤:在经内镜逆行胰胆管 造影 术前,通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度,获取不同方... 杨西伟 李宇飞 林涛 许卫娜Hem-o-lok夹移位胆道经内镜逆行胰胆管 造影 术取出一例 2025年 胆囊术后结扎夹移位(PCCM)是胆囊腹腔镜手术的罕见并发症,其临床症状并不典型,诊断率极低。早期文献报道中,移位胆道的PCCM治疗方式多通过T管窦道行胆道镜探查或行外科手术取出,近年来随着内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管 造影 术(ERCP)逐渐成熟,在取胆道异物方面有不可替代的优势。本文报道一例Hem-o-lok夹移位胆道经ERCP取出的病例。 檀啸 王旷靖 王苑 李晨新 沈颖洲关键词:内镜逆行胰胆管造影术 老年病人内镜逆行胰胆管 造影 术术后并发症以及危险因素分析 2025年 目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管 造影 术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功的老年病人400例,其中男性228例,女性172例。根据病人是否发生术后并发症分为两组:并发症组和对照组。记录两组病人一般情况、术前诊断、合并症、实验室检查等情况。采用单因素回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果一共32例病人术后发生并发症,术后并发症发生率为8.0%。与对照组相比,并发症组病人年龄更大(P=0.003),体重指数偏低(P=0.013),高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、插管困难、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄病人更多(均P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄(OR=1.25,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)、体重指数(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、血压控制不良(OR=2.0,95%CI:1.5~4.0,P=0.0001)、血糖控制不良(OR=1.5,95%CI:1.00~2.01,P=0.02)、肺功能障碍(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、既往ERCP病史(OR=2.2,95%CI:1.45~3.01,P=0.001)、Oddi括约肌功能障碍(OR=3.82,95%CI:2.15~5.88,P=0.001)、胆总管狭窄(OR=1.48,95%CI:0.49~4.51,P=0.002)与老年病人ERCP术后并发症有关。结论老年病人的年龄、体重指数、高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、Oddi括约肌功能障碍及胆总管狭窄均与ERCP术后并发症显著相关。老年病人ERCP术后并发症发生率较低,且无严重并发症,ERCP诊疗是安全有效的。 董杨帆 哈力木拉提·吾布力卡斯木 刘郁 马裕盛 江莱 段绍斌关键词:内镜逆行胰胆管造影术 术后并发症 老年病人 经内镜逆行胰胆管 造影 术后并发胰 腺炎的风险预测模型构建 2025年 探讨内镜逆行胰胆管 造影 (ERCP)术后胰 腺炎的主要危险因素,并建立相应的预测模型。方法 本研究为回顾性分析,纳入2020年10月至2022年10月期间我院接受ERCP的患者。根据术后是否发生胰 腺炎,将患者分为并发胰 腺炎组和未并发胰 腺炎组。对两组患者的基本信息、临床指标及CT影像学检查结果进行单因素分析,并采用Logistic回归模型筛选独立危险因素,构建术后胰 腺炎的预测模型。结果 共纳入362例患者,其中32例(8.83%)术后并发胰 腺炎,330例(91.17%)未发生胰 腺炎。Logistic回归分析结果表明,Oddi括约肌功能障碍、胰 腺炎病史及胆总管结石为术后胰 腺炎的独立危险因素(P<0.05),而年龄为保护因素(P<0.05)。依据多因素Logistic回归分析,构建了术后胰 腺炎的预测模型,ROC曲线分析显示该模型的灵敏度为81.23%,特异度为85.66%,曲线下面积为0.853(95%CI:0.677-0.912)。结论 Oddi括约肌功能障碍、胰 腺炎病史及胆总管结石为ERCP术后胰 腺炎的重要危险因素,而年龄对胰 腺炎的发生具有保护作用。基于以上风险因素构建的预测模型具有良好的预测效能,该模型可对ERCP患者进行个性化评估,通过量化 PEP 风险为制定围手术期治疗计划提供基线参考。 陈正伟关键词:内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 儿童胰胆管 损伤经内镜逆行胰胆管 造影 及支架置入的临床效果分析 2025年 目的探讨胰胆管 损伤患儿经内镜逆行胰胆管 造影 (ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管 损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料,收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况,分析引起胰胆管 损伤的病因、胰胆管 损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管 损伤的病因分为外科术后、胰 腺外伤、急性胰 腺炎、慢性胰 腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管 损伤发生的部位分为胆总管、胰 头、胰 体、胰 尾4组,采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果22例患儿中男8例、女14例,年龄7.5(3.3,10.8)岁,引起胰胆管 损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管 瘘、3例为胰胆管 狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术,3例次胆管 或胰 管狭窄者均未能越过狭窄处,无法进行内镜干预,手术成功率91%(30/33),首次ERCP成功者均置入胰 管或胆管 支架,支架位于胰胆管 瘘口处。3例次出现术后胰 腺炎(9%,3/33),5例次出现高淀粉酶血症(15%,5/33),4例次术后感染(12%,4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年,术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管 损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65,P=0.637),愈合时间差异有统计学意义(F=6.46,P=0.004),其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰 腺炎、慢性胰 腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同胰胆管 损伤部位患儿的好转及愈合时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管 损伤患儿的临床症状,早期干预可改善远期预后。 秦秀敏 于飞鸿 郭辉 赵春娜 吴捷关键词:胆瘘 儿童 高压氧综合治疗内镜逆行胰胆管 造影 术引起CO_(2)栓塞1例 2025年 内镜逆行胰胆管 造影 术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是一种用于治疗胆道和胰 腺疾病的胃肠道手术。虽然ERCP是一种安全的内窥镜手术,但也有严重的并发症,ERCP常见的并发症包括胰 腺炎、胆管 炎、消化道出血、穿孔等,也有罕见的并发症,包括气体栓塞、气胸、肝包膜下出血、造影 剂相关性肝毒性等。因病例数少,认识度不够,往往难以判定和及时处理,从而导致病死率显著增加[1,2]。最近我科成功救治1例ERCP引起CO_(2)栓塞病例,现将病例汇报如下。 余学来关键词:高压氧 内镜逆行胰胆管造影术 气体栓塞 经内镜逆行胰胆管 造影 术后消化道穿孔的危险因素及诊疗策略 2025年 经过50年的发展,内镜逆行胰胆管 造影 (ERCP)目前已经成为胆胰 管疾病的首选诊疗手段,但其术后发生胰 腺炎、出血、穿孔等主要并发症仍是临床面临的一大难题,其中术后消化道穿孔死亡风险极高。因此,探究ERCP术后穿孔的相关危险因素,及时诊断穿孔,制订精准防治措施至关重要。本文总结了ERCP术后穿孔的相关危险因素及诊疗措施。 赵文玉 傅燕 段亚娇 唐娟 倪静关键词:胰胆管造影术 内窥镜逆行 治疗学
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李兆申 作品数:2,272 被引量:18,716 H指数:57 供职机构:第二军医大学 研究主题:胰腺癌 慢性胰腺炎 胰腺肿瘤 内镜 幽门螺杆菌 张筱凤 作品数:323 被引量:1,052 H指数:14 供职机构:杭州市第一人民医院 研究主题:内镜 胆总管结石 ERCP 内镜治疗 经内镜逆行胰胆管造影术 张澍田 作品数:770 被引量:5,577 H指数:33 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院 研究主题:内镜 食管鳞癌 消化内镜 内镜治疗 幽门螺杆菌 李汛 作品数:385 被引量:1,091 H指数:15 供职机构:兰州大学第一医院 研究主题:内镜 ERCP 肝癌 胃癌 壶腹周围憩室 缪林 作品数:276 被引量:932 H指数:15 供职机构:南京医科大学第二附属医院 研究主题:ERCP 内镜 胆管癌 胆总管结石 内镜治疗