搜索到6564篇“ 胰十二指肠切除手术“的相关文章
- 江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)
- 2024年
- 目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.3
- 陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库
- 机器人辅助下高龄患者胰十二指肠切除手术护理管理
- 2023年
- 探讨达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy, RPD)对高龄患者手术治疗的护理效果,进一步提升护理管理质量,保障手术治疗的安全性。方法 回顾性分析2016年12月至2020年5月于手术麻醉中心芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术患者(年龄≥70),患者共计16人,通过手术室护理来加强管理成果。结果 16例高龄患者麻醉及手术过程顺利,医护围术期配合效果满意,术中无中转开腹,术后患者生命体征平稳,安全返回病房。术后均获得满意的手术疗效,短期随访无术后并发症。结论 在所有患者中,在达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除术下有助于保障治疗效果,同时结合手术室护理培训指导,能够加强护理工作的精准性,提升了医患配合度,并通过与患者的术前访视,术中的密切观察和术后的回访指导,使患者安全度过手术治疗的围术期。
- 潘鹏飞雷利
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 淋巴结清扫数目对远端胆管癌胰十二指肠切除手术疗效的影响
- 2023年
- 目的探讨淋巴结清扫数目对远端胆管癌胰十二指肠切除手术安全性及预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院行胰十二指肠切除术的104例远端胆管癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男60例,女44例;年龄29~84岁,中位年龄66岁。分析淋巴结清扫数目对患者围手术期并发症及生存预后的影响。采用X-tile软件分析确定淋巴结数目临界值,根据临界值分为两组。两组淋巴结数目比较采用t检验,并发症发生率等比较采用χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果患者清扫淋巴结数目3~45个,依据淋巴结数目临界值24个,将患者分为两组,其中淋巴结数目<24个80例和淋巴结清扫数目≥24个24例。<24个组和≥24个组患者清扫出淋巴结数目分别为(15±5)、(31±6)个,差异有统计学意义(t=-13.101,P<0.05);两组患者术后并发症发生率和围手术期死亡率分为21%(5/24)、4%(1/24)和21%(26/80)、5%(4/80),差异无统计学意义(χ^(2)=1.201,0.142;P>0.05);两组患者术后1、3、5年总体生存率分别为72.6%、33.2%、25.9%和87.1%、63.7%、63.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.170,P<0.05)。结论对于远端胆管癌胰十二指肠切除术患者,清扫淋巴结清扫数目≥24个可明显改善生存预后,且不会增加围手术期安全风险。
- 潘冰吕少诚赵昕李立新郎韧贺强
- 关键词：胆管肿瘤胰十二指肠切除术淋巴结清扫
- 围手术期外科之家理念在胰十二指肠切除手术患者中的护理应用
- 2023年
- 目的:探讨围手术期外科之家(PSH)理念在胰十二指肠切除手术患者中的护理应用效果。方法:将2023年1月至2023年6月南京医科大学第一附属医院的100名行胰十二指肠切除手术的患者进行随机分组,观察组和对照组各50人。其中,观察组按照PSH理念进行护理,对照组则使用常规护理模式。结果:与对照组相比,PSH组的患者术后首次饮水时间、首次肛门排气时间缩短,有统计学差异(P<0.05),住院时间明显缩短,有统计学差异(P<0.05),两组并发症相比无显著差异(P>0.05)。结论:PSH的护理模式能够提升胰十二指肠切除手术后患者的护理效果,缩短首次饮水的时间、首次肛门排气的时间,促进患者的快速康复,缩短住院时间。
- 孙青美李倩金捷方小萍
- 关键词：胰十二指肠切除术加速康复
- 浅论对腹腔镜下胰十二指肠切除手术进行护理配合的方法
- 2022年
- 探讨腹腔镜下胰十二指肠切除手术进行护理配合的方法。方法:选取于我院进行腹腔镜下胰十二指肠切除手术治疗的20例患者,常规组实施常规护理模式,干预组在实施常规护理的基础上融入手术护理干预,观察手术护理干预对手术及预后的影响。结果:干预组手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排时间均少于常规组,术后并发症发生率(0)低于常规组(40.00%)(P<0.05);干预组护理满意度评分更高(P<0.05);干预组术后生活质量评分更高(P<0.05)。结论:在腹腔镜下胰十二指肠切除手术中实施有效的护理配合,有利于提高手术护理质量,给予医生有效的护理支持,缩短术程,优化手术疗效。
- 张晶夏金香
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术手术室护理配合
- 困难腹腔镜胰十二指肠切除手术入路选择被引量：7
- 2020年
- 腹腔镜胰十二指肠切除术具有操作复杂、学习周期长、手术风险高等特点。目前对于困难胰十二指肠切除术仍缺乏准确定义,建议可分为肿瘤切除困难和消化道重建困难。针对肿瘤切除困难,术前应结合病人的病情进行综合评估,术中应结合术者经验合理选择手术入路;对于消化道重建困难,应根据手术方式、胰腺残端质地及主胰管内径选择合理的胰肠吻合方式进行消化道重建。
- 陈汝福余敏林青
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术手术入路
- 一种胰十二指肠切除手术吻合口缝合模拟训练装置
- 本实用新型公开了一种胰十二指肠切除手术吻合口缝合模拟训练装置，包括第一、第二、第三柔性管以及柔性袋体，还包括一和第三柔性管头部形成密封连接的、且底部封闭的第四柔性管，以及一左侧和第三柔性管尾部形成密封连接的、且右侧封闭的...
- 朱柯磊董乐琦王金波
- 文献传递
- 胰十二指肠切除手术在胰腺癌治疗中的应用效果
- 2020年
- 目的观察胰腺癌采用胰十二指肠切除手术治疗的效果。方法64例胰腺癌患者,随机分为观察组与对照组,各32例。对照组给予标准胰十二指肠切除术治疗,观察组实施扩大胰十二指肠切除术治疗。对比两组患者的CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+T细胞亚群水平,手术时间、阳性淋巴结清扫数、淋巴结清扫总数、术中出血量、住院时间,术后并发症发生情况。结果术前,两组患者的CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+指标水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者的CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+指标水平均较本组术前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);但组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间(384.81±65.62)min长于对照组的(296.72±47.82)min,阳性淋巴结清扫数(1.63±0.47)个及淋巴结清扫总数(11.82±6.12)个均多于对照组的(1.04±0.26)、(6.23±2.47)个,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率为18.75%,与对照组的15.63%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰腺癌采用胰十二指肠切除术治疗的效果较好,标准术式手术时间较短,而扩大术式淋巴结清扫更为彻底,在实际应用中需结合患者的实际情况,合理选择标准与扩大术式,以确保治疗效果的最优化。
- 鄂毅峰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺癌标准术式
- 不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探索不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响。方法:选取某院接受治疗的73例胰十二指肠切除手术患者为研究对象,按照随机数字表分成对照组和观察组。对照组37例采用胰肠套入式吻合方案,观察组36例采用胰管空肠黏膜吻合方案。对比2组患者治疗前后生活质量状况、并发症发生率及追访180 d后治愈率、病死率。结果:治疗后,2组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访180 d后,观察组患者出院恢复效果优于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论:采用胰管空肠黏膜吻合方案可提升胰十二指肠切除术手术效果,适合临床推广。
- 谢江华
- 关键词：胰十二指肠切除术手术效果
- 加温二氧化碳气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响被引量：4
- 2020年
- 目的研究加温CO2气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月行达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者307例作为研究对象,将2016年1月至2017年4月140例患者设为对照组,采用常温CO2气腹;2017年5月至2018年12月167例患者设为干预组,采用加温CO2气腹。比较2组入手术室后、麻醉前、建立CO2气腹前、关闭CO2气腹后的体温、心率、血氧饱和度,记录手术时长、术中失血量、术后麻醉苏醒时长、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组入室时体温和建立CO2气腹前体温比较差异无统计学意义(P>0.05);关闭CO2气腹后对照组体温下降幅度明显高于干预组,分别为(1.24±2.36)、(0.60±0.25)℃,差异有统计学意义(t值为6.892,P<0.01);2组手术时长、血氧饱和度<0.90的例数、胃肠瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量干预组为(291.08±265.42)ml,对照组为(364.29±309.28)ml;复苏所用时间干预组(27.04±10.89)min,对照组(32.60±12.17)min;引流管拔除时间干预组(8.69±6.64)d,对照组(10.76±6.25)d,2组比较差异有统计学意义(t值为2.232、7.294、2.789,P<0.05或0.01);胰瘘、胆瘘发生例数及住院时间干预组分别为20例、7例、(27.62±17.30)d,对照组分别为31例、15例、(32.38±12.22)d,2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.653、4.870,t值为6.284,P<0.05)。结论加温CO2气腹可减少达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者围手术期低体温的发生率,改善患者预后。
- 陈沅沈洁芳钱蒨健王维龚茹洁
- 关键词：达芬奇机器人胰十二指肠切除手术预后
