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消渴伤愈颗粒剂辅助治疗糖尿病合并胫骨中下骨折临床观察
2025年
胫骨中下骨折是临床常见病,由于其组织结构复杂且解剖位置特殊,术后极易造成切口感染等并发症,从而导致骨折不愈合率较高[1]。而糖尿病患者的血糖水平较高,直接影响骨细胞代谢及肉芽生成,容易导致骨折切口不愈合、延迟愈合等不良事件,从而增加骨折术后愈合难度[2]。目前我国糖尿病患者高达数亿[3],糖尿病合并骨折患者呈增长趋势。有研究表明,当胫骨中下骨折合并糖尿病时,术后切口感染、骨折不愈合风险剧增,不仅影响疗效、延长住院时间,且危及患者的生命健康[2]。笔者自拟消渴伤愈颗粒剂治疗糖尿病患者胫骨中下骨折,取得良好临床效果,现报道如下。
王晓成贾博吴云健李建王强
关键词:胫骨骨折糖尿病
27例胫骨中下骨折的治疗方法分析
2024年
探讨较为满意的胫骨中下骨折的治疗方法,以提高骨科医师对此类型损伤的认识。回顾性分析2020年10月—2023年5月贵州中医药大学第一附属医院骨伤科收治的27例胫骨中下骨折患者的临床资料,按照AO分类将其分为42A、42B、42C三型。手术治疗使用髓内钉或钢板固定,保守治疗选择石膏托或支具固定。门诊随访记录患者骨折愈合及并发症发生情况,根据Johner-Wruhs疗效评估标准评价临床疗效,综合考虑功能状态、痛感强度、行走方式、膝部的稳固性以及运动的广度等因素评分。结果显示:保守组中治疗优良率72.7%,手术组中优良率88.6%。说明根据AO分类系统进行骨折分型,对于选择治疗方法和评估预后具有重要的指导作用。对于未发生移位或仅有轻微移位的A型和B1型骨折,可以采取保守治疗的方法。手术治疗应强调使用适当内固定及腓骨重建。研究发现,AO分型结合中医理论对选择胫骨中下骨折的治疗方式及评估预后有指导意义,值得推广应用。
沈智俊沈骏
关键词:胫骨骨折手术
两种内固定治疗胫骨中下骨折的疗效比较被引量:2
2024年
目的比较交锁髓内钉和微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下骨折的疗效。方法将100例胫骨中下骨折患者按内固定方式不同分为交锁髓内钉组(采用交锁髓内钉固定治疗,50例)和锁定钢板组(采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,50例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后部分负重行走时间、术后并发症发生情况、Johner-Wruhs评分、踝关节活动度、AOFAS踝-后足评分。结果患者均获得随访,时间12~15(12.26±5.63)个月。术中出血量、切口长度、住院时间:交锁髓内钉组均少(短)于锁定钢板组(P<0.01)。骨折愈合时间:交锁髓内钉组短于锁定钢板组(P<0.01)。术后部分负重行走时间:交锁髓内钉组早于锁定钢板组(P<0.01)。术后并发症发生率:交锁髓内钉组低于锁定钢板组(P<0.05)。术后12个月Johner-Wruhs评分优良率、末次随访时踝关节活动度及术后3、12个月AOFAS踝-后足评分:交锁髓内钉组均优于锁定钢板组(P<0.05)。结论与微创经皮锁定钢板内固定相比,交锁髓内钉固定治疗胫骨中下骨折更符合力学原理,更利于骨折愈合,患者术后下地行走时间更早,并发症发生率更低,踝关节功能恢复更佳。
何涛侯绍平吕国荣宋晓飞汪军龙俊任
关键词:胫骨中下段骨折交锁髓内钉
钳夹技术结合内侧锁定钢板内固定治疗胫骨中下骨折
2024年
目的 探讨钳夹技术结合内侧锁定钢板内固定治疗胫骨中、下骨折的疗效。方法 采用钳夹技术结合内侧锁定钢板内固定治疗34例胫骨中、下骨折患者。记录手术情况、骨折愈合情况、关节活动度及并发症发生情况,根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果 手术时间50~80(65.10±10.15) min,术中出血量50~120(80.01±17.16) ml。患者均获得随访,时间12~16(14.2±1.3)个月。骨折均愈合,时间4~12(8.1±0.3)个月。未发生骨折延迟愈合或不愈合、皮肤坏死、钢板外露及踝关节功能明显受限等并发症。末次随访时,膝关节屈曲110°~120°,伸直-10°~10°;踝关节背伸20°~30°,跖屈40°~50°;根据胫骨骨折Johner-Wruhs评分标准评价疗效:优24例,良8例,可2例,优良率94.1%。结论 钳夹技术结合内侧锁定钢板内固定治疗胫骨中、下骨折手术时间短,术中出血量少,骨折愈合和功能恢复良好,并发症少,疗效确切。
陈伟
关键词:闭合复位胫骨骨折
微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下骨折的疗效分析
2024年
目的:比较交锁髓内钉内固定术(interlocking intramedullary nailing,IMN)和微创经皮钢板固定术(mini⁃mally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨中下骨折的手术效果。方法:2020年1月-2022年12月我院收治的胫骨中下骨折患者66例,分为对照组和观察组,每组33例。观察组实施MIPPO治疗,对照组实施IMN治疗,对两组患者的手术情况、治疗效果以及C反应蛋白(CRP)、血沉和白细胞计数等指标进行比较。结果:观察组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Johner-Wruhs评分优良率(93.9%)显著高于对照组(75.8%)(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、血沉及白细胞计数均较治疗前升高,观察组升高水平较对照组低(P<0.05)。结论:对于胫骨中下骨折,MIPPO的临床治疗效果优于IMN,可作为首选治疗方式。
周骁阳贾俊杰周云烽段鹏石义华
关键词:胫骨中下段骨折交锁髓内钉内固定术
两种急诊微创手术治疗A1型胫骨中下骨折的疗效比较
2024年
目的比较急诊行交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板固定术(mininally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗Al型胫骨中下骨折的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年12月于武汉市汉口医院治疗的58例A1型胫骨中下骨折患者为研究对象,根据手术方法不同,将纳入患者分为髓内钉组(n=30)和MIPPO组(n=28)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度、切口感染率、术后完全负重时间、骨折愈合时间和疗效。结果髓内钉组患者的手术时间长于MIPPO组,术中出血量、透视次数均多于MIPPO组(P<0.05)。髓内钉组患者的完全负重时间显著短于MIPPO组(P<0.05)。两组患者的切口长度、骨折临床愈合时间、切口感染率、优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO具有手术时间短、出血量少、透视次数少等优势,交锁髓内钉术后完全负重时间更早,有利于患者的康复锻炼,但二者在治疗A1型胫骨中下骨折的远期疗效方面并无差别。
陈旭冯冯世波
关键词:髓内钉
经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下骨折的临床预后分析
2024年
目的评价经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下骨折的临床预后。方法选择胫骨中下骨折患者68例,采用随机数字表法分成实验组(34例,实施经皮微创钢板内固定术治疗)与对照组(34例,实施切开复位内固定术治疗)。对比两组患者的治疗效果、骨痂形成时间与骨折愈合时间及不良事件发生率。结果实验组总有效率97.06%高于对照组的73.53%(P<0.05)。实验组骨痂形成时间(4.33±1.22)周、骨折愈合时间(11.22±2.33)周均短于对照组的(6.55±2.11)、(17.66±3.44)周(P<0.05)。实验组不良事件发生率2.94%低于对照组的20.59%(P<0.05)。结论胫骨中下骨折选择经皮微创钢板内固定术治疗能够提升临床疗效,加快患者的康复速度,减少相关不良事件的发生,安全性较好,具有推广价值。
刘庆良
关键词:切开复位内固定术
泰勒外固定器与髓内钉治疗胫骨中下骨折的临床效果比较
2024年
目的:比较泰勒外固定器与髓内钉治疗胫骨中下骨折的临床效果。方法:回顾性分析天津市天津医院2016年8月至2019年12月收治的79例胫骨中下骨折患者的临床资料,其中采用泰勒外固定器行外固定治疗的患者作为外固定组(41例),采用髓内钉行内固定治疗的患者作为髓内钉组(38例)。比较两组患者的手术指标和骨折愈合时间。术后6周、3个月、6个月、1年随访时,观察骨折愈合情况、膝关节(屈曲)活动度及踝关节(背伸+跖屈)活动度、膝关节及踝关节疼痛情况、患肢功能恢复情况,以及术后1年时两组患者并发症发生情况。结果:外固定组患者手术时间和骨折愈合时间短于髓内钉组,术中出血量少于髓内钉组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周,外固定组患者膝关节活动度大于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、1年,两组患者膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6周、3个月、6个月,外固定组患者踝关节活动度均小于髓内钉组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后1年,两组患者踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月、6个月、1年,外固定组患者膝关节VAS评分中位数均低于髓内钉组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者踝关节VAS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月、6个月,外固定组患者AOFAS评分低于髓内钉组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6周、1年,两组患者AOFAS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年,两组患者AOFAS评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,外固定组患者满意度低于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6周、3个月、1年,两组患者满意度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者并发症总发生率�
张洪亮万春友刘金伟张宁宁刘钊
关键词:胫骨骨折外固定器髓内钉固定骨折固定
探讨采用桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下骨折的临床疗效
2024年
目的探究开放性胫骨中下骨折采取桥接组合式内固定系统外固定治疗的临床效果。方法非随机选取2021年7月—2023年7月滕州市中心人民医院收治的60例开放性胫骨中下骨折患者为研究对象。按手术方法的不同分成参照组(微创锁定钢板内固定术)与研究组(桥接组合式内固定系统外固定),各30例。比较两组患者的手术指标、治疗效果及并发症。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组骨折愈合时间、完全负重运动时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者的优良率为100.00%(30/30),高于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下骨折能缩短骨折愈合时间,且不会增加并发症的发生。
刘仕友宋华王明明杜洪洋孙建华
关键词:胫骨中下段骨折优良率
伤科骨愈汤联合中药熏蒸对胫骨中下骨折术后患者肢体肿胀及骨折愈合的影响
2024年
目的探讨伤科骨愈汤联合中药熏蒸在胫骨中下骨折术后患者的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月淄博市周村区妇幼保健院和山东省淄博一四八医院收治的82例胫骨中下骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用伤科骨愈汤联合中药熏蒸治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、疼痛程度、患肢肿胀度、骨折愈合情况及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、术后1个月,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,肢体肿胀度均小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤科骨愈汤联合中药熏蒸可加快胫骨中下骨折患者术后骨折愈合,减轻术后疼痛及肿胀度,且并发症少。
周璇杨锟孟宁波
关键词:胫骨中下段骨折中药熏蒸骨折愈合

相关作者

王大鹏
作品数:39被引量:62H指数:4
供职机构:开封市第二人民医院
研究主题:中药颗粒剂 外固定支架 骨折固定术 骨折 活瘀
孙华
作品数:15被引量:81H指数:6
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:内固定 临床疗效 SCHATZKER 钢板 胫骨平台骨折
陈长河
作品数:11被引量:56H指数:5
供职机构:河北联合大学
研究主题:手术治疗 骨折 负压 胸骨骨折 骨折固定术
梁伟
作品数:8被引量:33H指数:4
供职机构:河北联合大学
研究主题:非运动症状 帕金森病 手术治疗 负压 锁骨上神经
李冀
作品数:122被引量:419H指数:10
供职机构:唐山市第二医院
研究主题:蓝氏贾第鞭毛虫 内固定 骨折 骨折固定术 内固定治疗