搜索到115篇“ 胆胰肠结合部“的相关文章
- 医源性胆胰肠结合部损伤的处理策略
- 2023年
- 胆胰肠结合部(CPDJ)损伤往往起病隐匿,常导致严重并发症,损伤后诊断与处理困难,对患者伤害巨大,也经常引发医疗纠纷,需要引起我们的重视。我们总结处理医源性CPDJ损伤的临床经验及教训,并结合相关文献,从医源性CPDJ损伤的原因、分型、诊断及治疗四个方面进行讨论,旨在为及时判断和合理处理医源性CPDJ损伤提供参考。
- 朱博张剑王剑明
- 关键词：胆胰肠结合部医源性损伤
- 重视胆胰肠结合部疾病的诊治
- 2023年
- 胆胰肠结合部位于胆管、胰管和肠管交汇的地方,具有重要的解剖和生理意义,好发多种疾病。由于该处发生的疾病症状大多相似,早期诊断和鉴别诊断困难,因此需要借助多种不同的检查方法来明确诊断。随着医疗器械的发展和医学水平的进步,胆胰肠结合部疾病的治疗手段也由传统的开腹手术逐渐发展为微创手术和内镜下手术,医源性损伤的发生也逐渐增多。由于胆胰肠结合部的特殊位置,导致该处发生的损伤后症状出现较晚且不够典型,若不能早期诊断,错过了处理时机,可发生广泛的腹膜后感染和组织坏死,甚至发展为脓毒血症,进而威胁患者生命,因此须重视胆胰肠结合部疾病及医源性损伤的诊治。
- 张晓宇王健东全志伟
- 关键词：胆胰肠结合部医源性损伤发病机理
- 胆胰肠结合部医源性损伤诊治及预防被引量：2
- 2021年
- 胆胰肠结合部(CPDJ)医源性损伤发生隐匿,易漏诊与误诊,可导致严重并发症。近年来,随着胆石病发病率的不断增高、胆胰手术的普遍开展以及内镜和胆道镜等技术的深入推广,CPDJ医源性损伤发生逐渐增多。损伤处理方式和时机选择仍存在一定争议,治疗方案因人、因时而异。目前,多以"损伤控制性外科"理念为原则,继而进行"个体化"分期手术治疗。但二次手术治疗成本高、风险大、病人预后不佳,因此,防胜于治,全面而细致的防治思维可为病人提供更好的治疗效果。而对于CPDJ医源性损伤的监测及诊断技术有待进一步优化。
- 林志涛黄子健毛宁孙备王刚
- 关键词：胆胰肠结合部医源性损伤
- 胆胰肠结合部医源性损伤的诊疗与预防
- 2021年
- 胆胰肠结合部好发多种疾病,包括结石、炎性增厚以及肿瘤等,容易引起狭窄或梗阻,需要及时进行处理治疗.由于该部位复杂的解剖以及独特的病理生理特点,在进行各种检查或治疗操作时,容易发生医源性损伤,而且损伤往往比较隐匿,术中不易发现.损伤发生后,如果不能早期诊治,常引起严重后果,死亡率较高.因此,研究探讨胆胰肠结合部医源性损伤发生原因、诊疗以及预防,具有重要的意义.本文将对胆胰肠结合部医源性损伤的预防、诊断、治疗等做一论述,总结探讨胆胰肠结合部医源性损伤的诊治经验.
- 魏玉华施宝民
- 关键词：胆胰肠结合部医源性损伤
- 从胆胰肠结合部解剖谈胆源性胰腺炎发生与防治被引量：4
- 2020年
- 胆源性胰腺炎是我国急性胰腺炎的主要类型,始动因素是胆道疾病阻塞胆胰共同通道导致胆胰管同时梗阻,因此,胆胰肠结合部的解剖构型与胆源性胰腺炎的发生密切相关。胆胰管汇合方式可分为无合流、正常合流和异常合流(PBM)。无合流(U型)不会引起胆源性胰腺炎。正常合流中,V型可因结石压迫胰管引起胰管开口进行性水肿导致胆源性胰腺炎;短Y型易同时阻塞胆胰管导致胆源性胰腺炎;长Y型若结石小未堵塞胰管开口,胰液能流入胆管缓冲了胰管压力而不易导致胆源性胰腺炎。异常合流中,C-P型若结石排出时阻塞胰管或P-C型若结石长径过长阻塞胰管均将导致胆源性胰腺炎。因此,应依据胆胰肠结合部不同的解剖学分型防治胆源性胰腺炎,对于V型和短Y型病人应及时治疗胆道结石。由于缺乏大样本临床研究和精准的影像学评估,胆胰肠结合部的解剖与胆源性胰腺炎发生及防治的关系仍待进一步探究。
- 王坚杨传鑫
- 关键词：胆源性胰腺炎胆胰肠结合部胆胰管合流异常
- 胆胰肠结合部疾病的诊治策略被引量：3
- 2018年
- 胆胰肠结合部疾病具有疾病谱广、临床表现相似、早期诊断困难、术前与术中定性诊断困难导致术式选择困难、手术难度与创伤大和保留脏器功能难等特点.其诊断应坚持"追踪症状、顺序检查、分类随访、适时探查"的原则,治疗应坚持"合理、彻底"的原则.良性病变应采用尽量保留胆胰肠结合部结构与功能的术式.术式合理是微创的核心.控制性手术是治疗延迟发现的胆胰肠结合部损伤的关键.Oddi氏括约肌功能障碍的治疗应遵循"以测压为基础,先无创再有创"的原则.
- 王坚王伟
- 关键词：胆胰肠结合部
- 超声诊断在胆胰肠结合部和周围后腹膜病变中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:探析胆胰肠结合部、周围后腹膜病变患者用超声诊断的临床价值。方法:选取本院收治确诊为胆胰肠结合部和周围后腹膜病变患者19例相关临床资料为数据来源,所有患者均接受超声诊断,对其临床资料进行回顾性分析并归纳超声诊断的此类患者的临床效果。结果:超声诊断结果和CT诊断比较,两者基本符合。结论:相较于CT或者临床其它常用传统诊断手段,超声检查在胆胰肠结合部和周围后腹膜病变中的诊断价值高,且经济成本比较适合我国国情,值得临床推广。
- 申学舟陈利民
- 关键词：超声诊断胆胰肠结合部
- 医源性胆胰肠结合部损伤被引量：3
- 2015年
- 医源性胆管损伤是胆道手术的严重并发症。一旦发生,对医患双方都是灾难。有报道,胆道损伤是美国普外科医疗纠纷中最重要的内容,占腹腔镜外科医疗纠纷中的50%。黄志强院士指出,这是＂胆道外科中避不开的话题＂、＂胆道外科之痛＂[1-2]。在胆道外科发展的三个阶段中,医源性胆管损伤有不同特点：1在胆道外科以开腹胆囊切除为主的阶段,胆道损伤绝大部分在胆囊管、肝总管、胆总管三管汇合部附近。
- 施维锦杨超
- 关键词：医源性胆胰肠结合部
- 胆胰肠结合部损伤的手术方式被引量：4
- 2015年
- 胆胰肠结合部是胆总管、胰管和十二指肠汇合的重要区域,深藏在腹膜后,范围狭小。成人每天有800-1 200 m L胆汁、750-1 500 m L胰液从该部位流入十二指肠。这里的医源性损伤,主要是乳头部或十二指肠穿孔,后果严重,死亡率高,在腹膜后发生致命的病理改变[1]。
- 胡以则蒋小峰
- 关键词：胆胰肠结合部手术方式
- 胆胰肠结合部损伤的诊断和治疗被引量：4
- 2015年
- 胆胰肠结合部包括胆总管胰腺段和壁内段、主胰管终末段、Vater壶腹和十二指肠乳头。胆胰肠结合部损伤主要是指壶腹周围损伤和胆总管远端损伤,多见于胆总管探查、内镜逆行胰胆管造影术、内镜十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）和胆管引流术等手术中[1]。
- 高志清刘正才
- 关键词：胆胰肠结合部
相关作者
- 王坚
- 作品数：280被引量：1,374H指数：18
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 研究主题：胆囊癌 肝门部胆管癌 外科手术 阻塞性黄疸 顺逆结合
- 施维锦
- 作品数：212被引量：1,275H指数：18
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 研究主题：阻塞性黄疸 胆结石 外科手术 诊治 会诊讨论
- 吴志勇
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- 研究主题：门静脉高压症 肝硬化 肝硬化门静脉高压症 外科手术 外科治疗
- 王钦尧
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- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院
- 研究主题：外科手术 胆胰肠结合部 内镜 手术 引流术
- 朱黎庆
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- 研究主题：胆胰肠结合部 长皮膏 胆管损伤 医源性损伤 胆总管远端穿通伤
