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内镜逆行胰胆管造影术治疗支气管胆管瘘1例: 2024年; 支气管胆管瘘(bronchobiliary fistula,BBF)是一种罕见的临床疾病,由胆管和支气管之间的异常交通引起,以病理性胆汁痰为特征。目前研究认为BBF的形成与感染性疾病(如包虫感染、肝脓肿等)、创伤、肿瘤侵袭和医源性损伤相关。本文报道1例内镜逆行胰胆管造影术诊治的肝脏手术相关BBF。; 张蒙刘宏伟吕瑛邹晓平; 关键词：经内镜鼻胆管引流术

先天性支气管胆管瘘一例并文献复习: 2021年; 先天性支气管胆管瘘是一种极为罕见的结构畸形,为气管和胆道之间存在异常开放的交通。在儿童期通常表现为反复咳嗽、持续性肺炎和咳胆汁染色样痰,因此多在行支气管镜检查时被发现。本文报道了一例先天性支气管胆管瘘患儿的临床资料,并结合文献复习总结了该病例特点。; 张旭任悦义侯可峰罗刚陈瑞泮思林; 关键词：结构畸形病例特点胆管瘘文献复习反复咳嗽先天性

先天性气管胆管瘘2例诊治体会并文献复习: 2021年; 先天性气管胆管瘘是罕见的疾病。本文回顾性分析2例先天性气管胆管瘘的发病、诊断和治疗经过,并进行文献检索。2例患者均有反复咳嗽、咳痰,胆汁样痰或胆汁样呕吐物是其特异表现。术前胸部增强CT+重建、支气管镜检查和肝胆核素扫描可以确诊。文献报道本病可并发其他畸形,尤其是胆道畸形。如瘘管造影证实胆汁引流正常,可仅行开胸或胸腔镜胸部瘘管切除。; 彭春辉陈亚军曾骐黄金狮庞文博王增萌; 关键词：胆道畸形核素扫描瘘管造影瘘管切除咳痰

先天性支气管-胆管瘘1例: 2021年; 对2019年6月贵阳市儿童医院收治的1例先天性支气管-胆管瘘(CBBF)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,7岁6个月,临床表现为咳嗽伴咳大量黄绿色黏痰,出生后反复肺部感染为主要临床表现,通过电子支气管镜发现瘘口后,与影像科、麻醉科、儿外科多学科协作,经治疗患儿康复出院。CBBF报道较少,针对儿童出生后即出现反复肺部感染伴黄绿色痰液,抗感染治疗效果不佳的难治性肺炎应警惕CBBF,尽早行支气管镜检查并联合影像学技术早期诊断,多学科协作下制定合理诊疗方案,提高对此类罕见病的临床诊治水平,减少漏诊及误诊。; 王琦陈敏靳蓉孙永烽徐慧程星吴炜喻嘉; 关键词：支气管镜难治性肺炎

新生儿先天性支气管胆管瘘并胆道闭锁1例及文献复习: 2021年; 目的探讨新生儿先天性支气管胆管瘘(CBBF)的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。方法整理郑州大学第三附属医院收治的1例新生儿CBBF合并胆道闭锁的临床资料。以“新生儿”“婴儿”“先天性支气管胆管瘘”“胆道闭锁”“neonate”“infant”“congenital bronchobiliary fistula”“biliary atresia”为关键词,对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase及Web of Science数据库自建库至2021年4月30日收录的文献进行检索。分析归纳CBBF的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。结果本例患儿为足月女婴,临床表现为进行性加重呼吸困难,气管插管后发现气管导管内有大量胆汁样痰液,行CT气道重建及仿真内窥镜检查确诊为支气管胆管瘘,肝胆超声及痰液中检测出胆红素可协助诊断。术中胆道造影明确诊断胆道闭锁,手术切除瘘管并接受Roux-en-Y胆囊-空肠吻合术,术后患儿恢复良好,随防至2岁8个月,患儿生长发育正常。文献检索出新生儿期确诊者20例,包括本病例共21例。其中女15例(71.43%),男6例(28.57%);合并胆管发育不良8例,胆道闭锁3例,右侧先天性膈疝1例。死亡3例,存活18例(85.7%)且预后良好。结论新生儿CBBF系罕见疾病,女性多见,常合并胆道发育畸形,若能尽早诊断,预后良好。; 孟二艳夏磊尚红磊董慧芳尚利宏徐发林; 关键词：新生儿胆道闭锁

先天性支气管-胆管瘘一例被引量：1: 2020年; 患儿女,7岁7个月,为双胎之小,28周早产,出生体重1550 g,出生后因早产于当地医院治疗13 d后出院。2岁前因支气管肺炎(反复咳嗽、咳出黄绿色物,且伴有出生后进食流质饮食后咳嗽加重)平均每月住院治疗1次,2岁后平均3~5次/年,均治疗好转后出院。7年来患儿反复出现类似症状,也于当地医院行胸部X线片及CT检查,均未发现异常,本次患儿再次出现类似症状后入院。入院体格检查:身高120 cm,体重14.5 kg;生命征平稳,精神反应可;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及中粗湿啰音;心律齐,心音有力,各瓣膜听诊未发现异常杂音;腹平软,全腹无压痛及反跳痛,未触及明显异常;四肢无异常;生化检查无异常。; 虞梅周乐亮徐华边源; 关键词：肺呼吸音生命征湿啰音胸部X线片生化检查

先天性支气管胆管瘘1例报道及漏诊分析被引量：4: 2019年; 目的探讨先天性支气管胆管瘘的临床诊治过程,减少漏诊。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例先天性支气管胆管瘘患儿的相关临床表现及各项检查结果,对该病的诊治进行经验总结。结果本例患儿最终通过支气管镜检查发现黄色粘液溢出的异常开口,但前期就诊多家医院均未行该项检查,胸部CT、MRI检查结果也未能提供有力诊断依据;从临床表现上看,先天性支气管胆管瘘易与先天性消化道畸形、重症肺炎、气管食管瘘、胃食管反流等疾病相混淆。结论先天性支气管胆管瘘临床上非常罕见,临床应提高对本病的认识,减少漏诊。; 吴向铭陈亚军庞文博黄金狮; 关键词：误诊外科手术

新生儿先天性支气管胆管瘘一例被引量：5: 2019年; 患儿女,系足月剖宫产出生,无窒息史。生后第5天因"阵发性青紫3 d,呼吸困难1 d"入院。口腔内可见金黄色胆汁样物,呼吸急促(70次/min),双肺大量啰音,以右侧为著。气管插管后气管导管内可见大量金黄色稀薄样物质涌出,胃肠减压管内可见透明胃液引出。经胸部CT重建、腹腔三维超声及纤维支气管镜检查确定诊断新生儿先天性支气管胆管瘘。行手术治疗,患儿康复出院。; 张莹富建华薛辛东张志波; 关键词：纤维支气管镜检查胆管瘘先天性新生儿胃肠减压管呼吸急促

经颈静脉肝内门体分流术中并发肝动脉-胆管瘘1例报告: 2019年; 1 病例资料患者女性,60岁,因“皮肤瘙痒6个月,黑便、呕血2个月,再发1 d”于2017年11月于本院就诊。该患者入院6个月前,因皮肤瘙痒于本院就诊,实验室检查示:TBil 38.2μmol/L,DBil 23.8μmol/L,ALT 78 U/L,AST 82 U/L,ALP 504 U/L,GGT 45 U/L;IgG 14.2 g/L,IgM 1220 mg/L,抗线粒体M2抗体阳性。腹部彩超示:肝硬化、胆囊壁增厚,脾脏增大,腹腔积液。诊断为“原发性胆汁性肝硬化”,长期口服熊去氧胆酸治疗。2个月前患者无明显诱因出现呕血、黑便,经药物治疗后好转,胃镜示:食管、贲门静脉曲张(重度),门静脉高压性胃病。入院1 d前再次无明显诱因出现黑便,呕吐咖啡色物约500 ml,伴有头晕、心悸。就诊时意识清楚,体温36.8℃,心率64次/min,呼吸17次/min,血压88/45 mm Hg。查体:贫血貌;双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音;腹部外形正常,全腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝、脾肋下均未触及,移动性浊音阳性。实验室结果:Hb 49 g/L,PLT 135×10 9/L,WBC 4.93×10 9/L;TBil 26.4μmol/L,DBil 21.5μmol/L,ALT 60 U/L,AST 80 U/L,ALP 236 U/L,GGT 30 U/L,Alb 28.6 g/L;PT 14.1 s,INR 1.2。Child-Pugh评分B级,MELD评分3.4分。IgG 11.4 g/L,IgM 1040 mg/L。胸、腹部CT示:双肺纹理紊乱,双肺散在炎症;肝硬化、食管胃底及脾门静脉曲张、脾脏增大以及腹腔积液。; 席笑谈罗薛峰朱永军王小泽杨丽; 关键词：手术中并发症

1例小儿肝移植术后胆管瘘介入治疗的护理体会: 2019年; 目的总结小儿肝移植术后胆管瘘介入治疗的护理体会。方法术前对患儿做好心理护理和术前准备,术中严格无菌操作,密切观察病情,做好防护措施,术后做好穿刺口皮肤护理,预防和控制感染,防止引流管堵塞或脱出。结果通过医护人员的治疗和护理改善了患儿及家属的心理状态,积极配合治疗,使患儿的病情得以好转。结论有效的心理护理、积极地沟通、准确把握病情以及及时的术后宣教能减轻患者焦虑,减少和防止并发症,促进小儿肝移植术后胆管瘘的愈合。; 朱丹刘雪莲田卫洁陈文宽; 关键词：小儿肝移植肝静脉狭窄介入治疗护理

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