搜索到125篇“ 胆管支气管瘘“的相关文章
- 胆管支气管瘘相关肺部感染的临床特征与诊治策略
- 2024年
- 目的分析胆管支气管瘘(BBF)相关肺部感染患者的表现特征、诊断及治疗, 以提高对该疾病的认识。方法纳入2011年1月至2024年1月海军军医大学第三附属医院收治的33例BBF相关肺部感染患者。本研究采用临床回顾性病例系列研究方法, 收集纳入患者的临床资料(年龄、临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查、造影检查, 以及治疗等)进行分析。结果 33例患者的年龄为(51.4±7.9)岁, 最常见的症状为咳嗽、咳胆汁样痰[100.0%(33/33)], 其次为发热[69.7%(23/33)], 其他常见症状为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等。分别有7例和4例患者行痰和胸腔积液胆红素检测, 均阳性。影像学检查提示所有患者均有肺炎, 肺炎均与膈肌相邻;所有患者均有胸腔积液, 其他常见表现为膈下积液、肝脓肿、胆管扩张、胆道积气。6例患者行支气管镜检查, 均见金黄色胆汁样分泌物。部分患者行经皮肝穿刺肝胆道成像(6/10)、T管造影(3/6)和经内镜逆行胆胰管造影(5/18)证实了BBF的存在。所有患者均接受抗感染治疗及支持治疗。33例患者中, 内镜下鼻胆管引流术18例(54.5%), 经皮肝穿刺胆道引流术12例(36.4%), 胸腔穿刺引流19例(57.6%), 膈下积液引流17例(51.5%), 肝脓肿引流5例(15.2%), 腹腔穿刺引流13例(39.4%), 支气管镜下支气管瘘栓塞6例(18.2%), 仅3例在非手术治疗失败后行手术干预。结论 BBF相关肺部感染的临床表现复杂。当合并肝胆疾病的患者出现咳嗽、咳胆汁样痰时, 需高度警惕BBF, 可通过痰或胸腔积液胆红素检测早期诊断, 治疗上多以胆道引流或经皮穿刺引流等非手术治疗为主, 非手术治疗失败后才考虑手术治疗。
- 邬引翔李璐步晓园肖志伟王葵
- 关键词：胆管支气管瘘肺部感染
- 多层螺旋CT与MRI对胆管支气管瘘的诊断价值
- 2024年
- 分析胆管支气管瘘的多层螺旋CT和MRI的影像学特征和图像表现,为胆管支气管瘘的诊断提供临床参考。方法 选取2021年1月至2023年7月我院收治的10例胆管支气管瘘患者作为研究对象,对其均进行多层螺旋CT 检查和MRI检查,分析影像学特征表现和诊断结果。结果 根据影像学分析结果可知,11例胆管支气管瘘患者均伴随膈下积液和节段性肺炎的情况,并且均为同侧病灶。根据MRI信号检查结果可知,进行MRI 检查的患者均存在膈下积液的情况,其中有两例患者同时伴随支气管树造影征的情况。结论 胆管支气管瘘的影像学表现比较具有研究价值,并且在特征和信号传递方面较为典型,多层螺旋CT在诊断胆管支气管瘘的过程中的要求较小,适应性更强,清晰度更高,而MRI 检查在诊断膈肌连续性时存在一定的模糊性,无法有效判断。因此,基于本次研究结果,认为多层螺旋CT和MRI检查均可以作为胆管支气管瘘的诊断检查进行应用,如果将二者联合应用可有效提高诊断准确率,降低误诊率。
- 艾则麦提·艾亥提
- 关键词：多层螺旋CTMRI胆管支气管瘘
- 经皮肝穿刺胆管内瘘口封堵治疗胆管支气管瘘1例
- 2024年
- 胆管支气管瘘是一种临床少见的病理情况,患者特征性临床表现为咳胆汁样痰,严重影响生活质量。现报道1例60岁男性患者因胆管支气管瘘成功行经皮肝穿刺胆管内瘘口封堵治疗,后续随访3个月患者无再出现咳胆汁样痰。
- 林志鹏邹旭公胡小龙黄大钡陈源李晓群张健
- 关键词：胆管支气管瘘胆管细胞癌
- 肝癌术后感染导致胆管支气管瘘1例报道
- 2023年
- 胆管支气管瘘临床上极其罕见,病因包括结石或肿瘤导致的梗阻、肝胆肿瘤侵袭、近膈处局部感染及医源性损伤等。近年来,胆管支气管瘘发病率呈上升趋势,其确诊主要依赖于患者临床表现和影像学结果,目前主要采取介入治疗和外科手术治疗的方式。本文报道了1例肝癌术后感染罕见导致胆管支气管瘘患者的临床资料,并复习了国内外相关文献,对该疾病的诊断和治疗进行归纳总结。
- 曾维乾杨彦
- 关键词：胆管支气管瘘
- 介入治疗肝癌合并胆管支气管瘘1例报道
- 2023年
- 胆管支气管瘘是胆道系统罕见并发症,但近年来发生率逐渐增加,致病因素可分为先天性和后天获得性,以后者较为多见,其中医源性的比例持续增加。本文报道1例介入治疗肝癌并胆管支气管瘘,并结合文献分析后认为,充分认识胆管支气管瘘临床表现和征象、早期诊断是临床提高疗效、改善预后的关键。
- 李胜阳李鑫王红杰刘海波高威李臻
- 关键词：介入治疗肝癌胆管支气管瘘
- 肝细胞癌微波消融术后迟发性胆管支气管瘘1例被引量：1
- 2023年
- 胆管支气管瘘(BBF)是肝细胞癌微波消融的罕见并发症。膈肌损伤并肝脓肿形成是造成BBF的重要因素之一。本文报告1例肝细胞癌患者微波消融后1个月形成肝脓肿继发BBF,经多次经皮穿刺引流联合广谱抗生素治疗,未能控制BBF,同时肝细胞癌进展,最终治疗失败。提示临床中对于位于膈顶附近的肝细胞癌不宜消融范围过大。
- 李娜苏秀峰于荣波
- 关键词：肝细胞癌膈肌损伤微波消融术胆管支气管瘘经皮穿刺引流广谱抗生素
- 胆管支气管瘘诊疗进展被引量：1
- 2022年
- 胆管支气管瘘是指胆管与支气管之间出现相互交通的瘘管。由于肝脏分泌的胆汁可经该通道咯出体外,所以患者多因胆汁的化学性刺激及细菌性感染出现急性坏死性肺炎,导致较高的死亡率^([1,2])。1850年Peacock^([3])首次报道了1例肝包虫病患者发生胆管支气管瘘,此后相继有了该病的报道。但大部分文献均为个案报道,较少有系统性阐述该病的相关资料。故此本文通过回顾国内外相关文献,从病因、发病机制、临床表现、并发症、诊疗进展等方面对胆管支气管瘘进行综述。
- 周留馨杜磊齐梦剑王雯苏晓霞王海久侯立朝任利樊海宁王志鑫
- 关键词：化学性刺激肝包虫病坏死性肺炎胆管支气管瘘诊疗进展细菌性感染
- 内镜下治疗胆管支气管瘘一例
- 2022年
- 胆管支气管瘘指胆管与支气管之间存在异常交通,作为一种罕见的临床疾病在1850年由Peacock首次报道[1]。文献报道其病死率高达12.2%,如未能早期识别诊断,其病死率会进一步增高[2]。在我国,胆管支气管瘘多采用传统外科手术治疗,但由于其涉及胸腔、腹腔,手术复杂且创伤大[3]。因此,寻求一种微创的治疗手段对于治疗胆管支气管瘘具有很大临床价值。我院普通外科对1例胆管支气管瘘患者行内镜下塑料支架联合鼻胆管置入治疗,并取得成功.
- 范清泉宋晓玲翁明哲顾钧
- 关键词：胆管支气管瘘经内镜鼻胆管引流术
- 肝包虫病并发胆管支气管瘘一例
- 2022年
- 临床资料患者,男性,60岁,反复咳嗽、咳痰、气短多年,近年来每年4~5次发作,多次在日喀则市人民医院呼吸科住院治疗。其患有以下基础疾病:慢性支气管炎;支气管扩张;肺动脉高压;肺源性心脏病;乙型病毒性肝炎(为小三阳,即乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体均阳性);CE4型肝包虫病(图1)等。
- 索顿马晓云达瓦次仁白玛次仁国杰洪汝建
- 关键词：乙型病毒性肝炎肺源性心脏病肝包虫病核心抗体乙型肝炎病毒表面抗原
- 肝癌治疗后并发胆管支气管瘘1例被引量：1
- 2022年
- 患者男性,83岁,因“反复发热5月余,再发加重伴咳痰3 d”于2019年10月13日入院。2019年5月1日患者因发热1周,伴畏寒、寒战来我院,诊断为“1.胆道感染2.社区获得性肺炎3.肝肿瘤综合治疗后”,予拉氧头孢抗感染、护肝、利胆等治疗11 d痊愈出院。2019年5月28日行“肝动脉化疗栓塞术”。2019年6月14日再次出现高热(39.3℃)而入住我院,诊断为“1.败血症(解没食子酸盐链球菌)2.肝恶性细胞瘤3.肝硬化失代偿期4.霉菌性食管炎”,予莫西沙星抗感染、护肝护胃、营养支持等治疗20 d后好转出院。
- 何文勇骆文志周鸿科
- 关键词：肝癌胆管支气管瘘微波消融术放射性粒子植入术
相关作者
- 刘兵
- 作品数：38被引量：118H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院
- 研究主题：肝移植 META分析 外科手术 无张力疝修补术 无张力修补术
- 王海久
- 作品数：206被引量：517H指数：10
- 供职机构：青海大学附属医院
- 研究主题：棘球蚴病 肝泡型包虫病 多房棘球蚴病 肝细胞癌 肝切除术
- 王志鑫
- 作品数：130被引量：301H指数：8
- 供职机构：青海大学附属医院
- 研究主题：棘球蚴病 多房棘球蚴病 肝泡型包虫病 肝细胞癌 预后
- 王继涛
- 作品数：25被引量：180H指数：8
- 供职机构：邢台市人民医院
- 研究主题：肝硬化 肝癌 肝切除术 肝静脉压力梯度 快速康复外科
- 李凯
- 作品数：219被引量：594H指数：14
- 供职机构：中山大学附属第三医院
- 研究主题：超声造影 肝肿瘤 超声检查 超声 肝癌
