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PTCD应用自制胆汁器行胆汁、肠内营养支持的临床价值
2025年
目的探究晚期恶性梗阻性黄疸病人经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)应用自制胆汁器、双腔空肠营养管行胆汁、肠内营养支持的临床价值。方法顾性选取2019年1月至2022年1月河北北方学院附属第二医院收治的晚期恶性梗阻性黄疸病人,按照引流方式的不同分为A组(n=25,PTCD与空肠营养管体外对接),B组(n=25,PTCD与自制胆汁器行胆汁与空肠营养液同时或间断进入空肠),C组(n=25,PTCD自体胆汁间断定时联合肠内营养);同时选取对照组(n=25,PTCD引流出体外胆汁丢弃;四组均同时给予肠内营养支持进行治疗。采用干式全自动生化分析仪检测谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)和直接胆红素(DBiL)的水平;采用西门子全自动生化分析仪检测白蛋白、前白蛋白(PA)的水平;使用微型营养评估(MNA)量表对所有病人进行评分。结果A、B、C组和对照组的AST[(104.72±8.13)U/L、(97.61±7.96)U/L、(106.56±8.25)U/L、(114.52±8.47)U/L]、ALP[(331.46±17.67)U/L、(317.15±16.83)U/L、(333.54±18.01)U/L、(342.96±18.74)U/L]、TBiL、DBiL水平在治疗后与治疗前比较均显著降低[(132.18±11.24)U/L、(131.53±10.87)U/L、(130.73±10.62)U/L、(129.46±10.15)U/L;(403.37±25.51)U/L、(401.76±25.35)U/L、(398.72±24.87)U/L、(395.94±24.63)U/L](P<0.05);治疗后A、B、C组的AST、ALP、TBiL、DBiL水平均显著低于对照组且B组显著低于A、C组(P<0.05);A、B、C组和对照组的白蛋白、PA水平在治疗后均显著升高(P<0.05);治疗后A、B、C组的白蛋白、PA水平均显著高于对照组且B组显著高于A、C组(P<0.05);A、B、C组和对照组的MNA评分在治疗后均显著升高(P<0.05);治疗后A、B、C组的MNA评分均显著高于对照组且B组显著高于A、C组(P<0.05)。结论PTCD后使用自制胆汁器将引流收集的胆汁与空肠营养液同时或间断入空肠治疗更有助于晚期恶�
席江伟王艳刘斌王梦钦王新波孙太冉
关键词:肠道营养胆汁回输
胆汁在梗阻性黄疸患者临床治疗中价值的荟萃分析
2025年
目的系统评价胆汁在梗阻性黄疸患者临床治疗中的价值。方法全面检索PubMed、万方和中国知网数据库中梗阻性黄疸引流减黄后行胆汁的文献,检索时间为建库至2024年9月7日。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0软件进行荟萃分析。结果本研究共纳入11篇文献,荟萃分析结果显示,胆汁后1~3 d,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);胆汁后5 d至1个月,组患者ALT、AST水平明显低于对照组(SMD=-0.35,95%CI-0.51~-0.20,P<0.00001;SMD=-0.23,95%CI-0.40~-0.06,P=0.007),两组患者TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05),组患者ALB、PA水平明显高于对照组(SMD=0.86,95%CI 0.43~1.30,P<0.00001;SMD=0.48,95%CI 0.12~0.84,P=0.009);术后5~7 d,组患者ALT、AST水平明显低于对照组(SMD=-0.70,95%CI-1.23~-0.17,P=0.01;SMD=-0.54,95%CI-1.03~-0.05,P=0.03),两组患者TBil、ALB、PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,组患者ALT、AST、TBil水平明显低于对照组(SMD=-0.38,95%CI-0.59~-0.18,P=0.0003;SMD=-0.22,95%CI-0.42~-0.01,P=0.04;SMD=-0.58,95%CI-0.82~-0.34,P<0.00001),两组患者PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。组患者术后排气时间、总住院时间短于对照组(SMD=-0.54,95%CI-0.83~-0.26,P=0.0002;SMD=-0.75,95%CI-0.96~-0.54,P<0.00001)。结论胆汁有利于梗阻性黄疸患者围手术期肝脏功能以及营养状态的恢复,同时缩短术后排气时间以及总住院时间。
刘缤妍李慧敏郝梦迪刘晓丽袁大晋李文杰黄汶彬丁磊
关键词:梗阻性黄疸胆汁回输肝功能营养指标
肝胆胰外科胆汁装置
本申请实施例提出一种肝胆胰外科胆汁装置,包括储液罐、端盖、过滤漏斗,所述储液罐的底部连接有滴瓶,所述滴瓶的顶部与底部均设置有液管,位于滴瓶底部的液管外部固定安装有流速调节器;本申请实施例胆汁液可通过液管滴...
李双杨雁楠葛彩云
一种医用封闭式胆汁装置
本发明公开了一种医用封闭式胆汁装置,涉及胆汁技术领域,包括:箱体,所述箱体侧壁开设有矩形孔,所述矩形孔内滑动设置有固定框;金属板,所述金属板固定在固定框底部;收集袋,所述收集袋放置在金属板顶部,所述收集袋用于收集...
陈文哲 黄长文肖强 杜鹃
经皮肝穿刺胆管引流联合胆汁用于恶性梗阻性黄疸病人围手术期临床疗效分析被引量:2
2024年
目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合胆汁在恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人围手术期中应用的临床疗效。方法顾性分析2018年1月至2021年12月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科收治的180例行胰十二指肠切除术的MOJ(总胆红素>171μmol/L)病人的临床资料。根据是否行术前PTCD减黄和胆汁分为组、未胆汁组和未行PTCD组,按入院时间顺序各纳入60例。比较3组病人围手术期各项临床指标,分析PTCD联合胆汁对MOJ病人围手术期恢复的影响。结果3组病人视黄醇结合蛋白水平、术中情况及总并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。组病人术后第10天的C反应蛋白水平下降幅度最大(P<0.05),前白蛋白值的升高幅度显著高于未组和未行PTCD组(P<0.05),血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平的下降幅度均明显大于未组和未行PTCD组(P<0.05)。与组比较,未组和未行PTCD组病人的术前液量更多,术后住院时间、术后排气时间及中心静脉拔管时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。组病人发生腹泻、电解质紊乱及胃排空延迟发生率低于未组和未行PTCD组,但差异均无统计学意义(腹泻:1.7%vs.11.7%vs.10.0%;电解质紊乱:3.3%vs.8.3%vs.13.3%;胃排空延迟:3.3%vs.15.0%vs.11.7%)。结论在MOJ(总胆红素>171μmol/L)病人围手术期治疗中,PTCD联合胆汁是一种安全、有效的辅助治疗方式,可促进病人围手术期肝脏和胃肠功能恢复,抑制炎性反应,改善营养状态,缩短术后排气及总住院时间,建议推广应用。
林志涛成龙张梁苏铁李南南张文彬黄金博武林枫王刚
关键词:经皮肝穿刺胆道引流术胆汁回输恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术
一种胆汁
本实用新型涉及胆汁器技术领域,且公开了一种胆汁器,包括主体机构、过滤机构、吸收机构和控制机构,所述过滤机构位于主体机构的右端,所述吸收机构位于过滤机构的右端,所述控制机构位于主体机构的下端,所述主体机构包括胆汁...
张茜李泽航
一种胆汁过滤装置
本实用新型公开了一种胆汁过滤装置,包括过滤组件、储液组件,以及多个液管,过滤箱内设有多个过滤腔,且每个过滤腔内均有过滤网,并通过导流结构作用,可将入的液体分流至各个过滤腔内,实现分流过滤,减少过滤压力,提高过滤效...
徐佳佳
一种组合式胆汁装置
本实用新型公开了一种组合式胆汁装置,属于胆汁技术领域,包括装置本体,所述装置本体上设置有用于向装置本体内胆汁送管道,所述送管道的顶端连通有存放箱,所述送管道位于存放箱内的一端内侧插设有营养袋,所述存放...
赵景
恶性梗阻性黄疸1例行密闭式胆汁的护理
2023年
总结1例恶性梗阻性黄疸患者行胆汁的护理。护理要点包括胆汁流程、胆汁注意事项、并发症的护理、心理护理等。患者进行了为期1周的胆汁以进行营养支持,各项生化指标明显好转,皮肤黄染减轻、大便颜色转黄。
杨叶萍史玲燕芮爱菊
关键词:恶性梗阻性黄疸营养支持
胆汁在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术术后应用的研究进展被引量:1
2023年
经皮肝穿刺胆道引流术为恶性梗阻性黄疸患者常用的治疗措施之一,具有快捷、高效、安全等优势,但其会导致胆汁丢失引发机体营养失调等系列问题。近年来,相关研究表明胆汁是一种安全、有效且低并发症的治疗方案。本文就胆汁的效果、方式及时间作一综述,并提出今后研究方向,为临床应用提供参考。
吴小云李领王春玲侯博堃夏曼
关键词:恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术胆汁回输

相关作者

吴新民
作品数:164被引量:475H指数:11
供职机构:青海省人民医院
研究主题:重症急性胰腺炎 外科手术 急性胰腺炎 胆囊切除术 胰腺炎
秦长春
作品数:55被引量:142H指数:7
供职机构:青海省人民医院
研究主题:胆汁回输 胰腺损伤 外科手术 创伤 并发症
赵顺云
作品数:61被引量:176H指数:9
供职机构:青海省人民医院
研究主题:肝泡型包虫病 棘球蚴病 晚期 外科手术 重症急性胰腺炎
谢敏
作品数:179被引量:588H指数:11
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 肝移植 门静脉高压症 断流术
周铁
作品数:63被引量:472H指数:13
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:射频消融 肝肿瘤 射频消融治疗 肝切除术 肝门部胆管癌