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胆总管囊性扩张症被引量：5: 1998年; 胆总管囊性扩张症华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）胡廷泽胆总管囊性扩张症传统上叫胆总管囊肿，是一种婴幼儿至少年时期常见的疾病。据认为东方人患病率较欧美为高，男与女的比例大约为１∶４。１分型Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型图１胆总管囊性扩张症类型按照囊肿形态学...; 胡廷泽; 关键词：胆总管囊肿病因

胆总管囊性扩张症(1型)-3D腹腔镜手术切除术: 2024年; 患者,女,38岁,主因“上腹胀10余年,加重1月入院”。患者10余年前出现上腹部饱胀,伴恶心、反酸、胃灼热等不适,近1个月加重,多进食油腻食物后明显,外院腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示肝外胆管走行迂曲扩张成管型病变,胆总管囊肿可能。既往史无特殊。入院查体:巩膜轻度黄染,余未见明显异常。; 宋京海贺修文李喆; 关键词：肝外胆管胃灼热油腻食物切除术

B超诊断小儿先天性胆总管囊性扩张症的价值分析: 2021年; 目的观察在对小儿先天胆总管囊性扩张症的诊断方式中采用B超诊断的价值分析。方法对该院2019年4月—2020年1月采用B超诊断的30例小儿先天性总管囊性扩张症患者选取,回顾性分析其术前B型超声检查以及内镜下逆行胰胆管造影手术资料,评价B型超声检查在小儿先天性胆总管囊性扩张症诊断效果。结果纳入30例先天性胆总管囊性扩张症患儿经B型超声诊断29例、1例假阴性患儿,诊断准确率达到96.67%;术前ERCP检查确诊30例,确诊率100.00%。B型超声诊断先天性胆总管囊性扩张症与术前ERCP检查差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用先天性胆总管囊状扩张症B型超声诊断可清晰显示出先天性胆总管囊状扩张症发生的具体范围、部位、形态与程度,可直观反映出肝内、外组织、大血管与囊状扩张部分胆总管关系,通过B型超声诊断可为此类患者手术治疗与预后提供参考依据。; 刘佳; 关键词：B型超声

新生儿先天性胆总管囊状扩张症的微创手术时机探讨被引量：6: 2019年; 目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿先天性胆总管囊状扩张症的手术时机及方法。方法选取2011年12月至2018年12月本院腹腔镜手术治疗149例0~12月龄胆总管囊状扩张症患儿,将其分为三组:新生儿组(≤ 28 d),小婴儿组(28 d <小婴儿组≤ 90 d)及大婴儿组(90 d <大婴儿组≤ 12m),比较各组之间的手术时间、术中相对出血量、术后并发症、住院时间、术前肝功能等指标。根据术后病理结果,比较各组炎症发生率及肝硬化发生率。结果三组手术持续时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);相对出血量大婴儿组与其余两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);住院时间新生儿组较长,与其余两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);新生儿组谷丙转氨酶(ALT)与小婴儿组和大婴儿组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);新生儿组谷草转氨酶(AST)与小婴儿组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);其余各组差异均无统计学意义(均P > 0.05);小婴儿组梗阻性黄疸发生率、并发症发生率、肝硬化发生率分别为75.6%、7.3%、17.1%,均高于新生儿组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);胆管结石及胆管炎症大婴儿组发生率较高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论新生儿胆总管囊肿早期手术可减少梗阻性黄疸、胆道炎症、胆道结石及肝硬化的发生;在技术条件成熟的情况下,新生儿期行腹腔镜胆总管囊肿切除,围手术期并发症发生率较低。腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管-空肠Roux-Y吻合术治疗婴儿先天性胆总管囊状扩张症效果肯定。; 李乐关思茜谢晓丽谈蕴璞余家康曾嘉航; 关键词：新生儿胆总管囊状扩张症肝硬化产前诊断

改良胆肠袢式Warren吻合术治疗小儿先天性胆总管囊状扩张症被引量：2: 2019年; 目的比较改良胆肠袢式Warren吻合术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊状扩张症的效果。方法回顾性分析120例行手术治疗的小儿先天性胆总管囊状扩张症病例资料,按照手术差异分为Warren组(A组)与Roux-en-Y组(B组),各60例。A组行Warren吻合术,B组行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,比较2组术后肠功能恢复正常时间、并发症等情况。结果A组术后肠功能恢复正常时间(1.03±0.84)d,短于B组(2.14±1.30)d,差异有统计学意义(P<0.001);B组肝门吻合口狭窄发生率3.33%,低于A组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05),2组钡剂反流、胆管积气及胆结石发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于胆管空肠Roux-en-Y吻合术,改良胆肠袢式Warren吻合术治疗小儿先天性胆总管囊状扩张症,有利于肠功能恢复,但术后肝门吻合口狭窄发生风险较高,故临床应依据患儿实际情况进行合理选择。; 谢文雅王献良邵雷朋潘登孙忠源穆鑫; 关键词：先天性胆总管囊状扩张症胆管空肠ROUX-EN-Y吻合术

对胆总管囊状扩张症患儿进行3D腹腔镜手术与2D腹腔镜手术的效果对比: 2019年; 目的:比较对胆总管囊状扩张症患儿进行3D腹腔镜手术与2D腹腔镜手术的效果.方法:将2014年1月至2019年1月广州市妇女儿童医疗中心收治的354例胆总管囊状扩张症患儿随机分为对照组(n=211)与观察组(n=143).对对照组患儿与观察组患儿分别进行2D腹腔镜手术与3D腹腔镜手术,然后比较两组患儿手术的时间、术后住院的时间及术后并发症的发生率.结果:观察组患儿手术的时间短于对照组患儿,P<0.05.两组患儿术后住院的时间及术后并发症的发生率相比,P>0.05.结论:与对胆总管囊状扩张症患儿进行2D腹腔镜手术相比,对其进行3D腹腔镜手术可缩短手术的时间.与对此病患儿进行2D腹腔镜手术相比,对其进行3D腹腔镜手术在降低其术后并发症的发生率和缩短其术后住院的时间方面并没有明显的优势.; 李乐余家康关思茜谢晓丽曾嘉航刘威; 关键词：胆总管囊状扩张症

改良胆肠袢式吻合术对先天性胆总管囊状扩张症的应用及对患者QOL评分的影响: 2019年; 目的探讨改良胆肠袢式吻合术对先天性胆总管囊状扩张症的应用及对患者QOL评分的影响。方法选取2005年2月～2017年9月我院收治的43例先天性胆总管囊状扩张症患者,随机分为两组,对照组应用胆肠Rouxen-Y吻合术治疗,研究组应用改良胆肠袢式吻合术治疗。比较两组患者手术及术后恢复情况、治疗前后血生化指标和治疗前后QOL评分。结果研究组手术平均时间、肠鸣音恢复时间和肛门第一次排气时间短于对照组,同时术中出血量低于对照组(P<0.05),治疗后,研究组ALT和CRP指标低于对照组,同时GGT指标高于对照组(P<0.05),治疗后,研究组患者的QOL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论先天性胆总管囊状扩张症的治疗过程中,患者采用改良胆肠袢式吻合术的治疗方法效果显著,临床上应进一步推广和应用。; 黎福良陈钦寿黄军伟潘思波何龙光; 关键词：先天性胆总管囊状扩张症

腹腔镜与开腹手术治疗TodaniⅠ型胆总管囊状扩张症的临床分析被引量：2: 2017年; 目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗TodaniⅠ型胆总管囊状扩张症的疗效。方法:收集2012年1月~2015年1月湖南省人民医院收治的41例胆总管囊状扩张症患者的病例资料,采用回顾性队列研究方法进行研究。按TodaniⅠ型胆总管囊状扩张症诊治原则进行腹腔镜手术18例,开腹手术23例。观察指标:(1)手术及恢复:手术时间、手术出血量、首次肛门排气时间、术后并发症、术后住院天数。(2)实验室检查:术前及术后第3天白细胞计数、C-反应蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白数值。结果:(1)手术及恢复:腔镜组与开腹组手术时间无统计学差异;腔镜组与开腹组手术血量少于开放组;腔镜组与开腹组术后首次肛门排气时间腔镜组较短;腔镜组住院时长短于开腹组;术后并发症:总并发症发生率腔镜组22.2%,开腹组26.1%,并发症发生率无统计学差异。(2)实验室检查:腔镜组与开腹组的术前胆红素,白蛋白、谷丙转氨酶、白细胞计数、C-反应蛋白指标无统计学差异。两组患者术后的总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶无统计学差异;术后白细胞计数、C反应蛋白指标腔镜组较开腹组低。结论:腹腔镜治疗TodaniⅠ型胆总管囊状扩张症是安全有效的,且降低患者的手术创伤性应激和炎症反应,加快术后恢复,不增加并发症发生率。; 陈奕良尹新民徐威刘毅李睿能; 关键词：胆总管囊状扩张症腹腔镜检查手术应激

3D与2D腹腔镜手术治疗TodaniI型胆总管囊状扩张症的疗效分析被引量：10: 2016年; 目的探讨3D与2D腹腔镜手术治疗TodaniI型胆总管囊状扩张症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2016年1月湖南省人民医院收治的59例TodaniI型胆总管囊状扩张症患者的临床资料。2013年1月至2014年6月采用2D腹腔镜手术治疗30例，设为2D腹腔镜组；2014年7月至2016年1月采用3D腹腔镜手术治疗29例，设为3D腹腔镜组。2D腹腔镜组和3D腹腔镜组Troear放置及手术过程相同，手术方式完全遵循TodaniI型胆管囊状扩张症治疗原则。观察指标：（1）手术情况：中转开腹情况、手术时间、术中出血量。（2）术后情况：术后并发症。（3）随访情况。采用门诊或电话随访，了解患者术后恢复情况，随访时间截至2016年4月30日。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，行Mann-WhitneyU检验；计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果（1）手术情况：两组患者均行腹腔镜下胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。2D腹腔镜组中，2例中转开腹，3D腹腔镜组均顺利完成，无中转开腹。2D腹腔镜组和3D腹腔镜组患者中转开腹率分别为6．7％（2／30）和0，两组患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2D腹腔镜组和3D腹腔镜组患者手术时间分别为285min（240～390min）和190min（140-215min），两组患者比较，差异有统计学意义（U=40．0，P〈0．05）。2D腹腔镜组和3D腹腔镜组患者术中出血量分别为50mL（10～300mL）和45mL（20～250mL），两组患者比较，差异无统计学意义（U=1018．5，P〉0．05）。（2）术后情况：2D腹腔镜组和3D腹腔镜组患者术后恢复顺利，无Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级严重并发症发生。其中2D腹腔镜组术后出现胆汁漏4例（Clavien．Dindo分级Ⅱ级），术后上消化道出血1例（Clavien-Dindo分级Ⅱ级）。3D腹腔镜组术后出现胆汁漏1例（Clavien-Dindo分级Ⅱ级），术后上消化道出血1�; 尹新民徐威成伟吴一飞蒋波; 关键词：胆总管囊状扩张症外科手术腹腔镜检查 3D技术

成人先天性Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗探讨被引量：2: 2013年; 目的总结成人Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗经验。方法回顾分析25例成人Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗的临床资料。结果本组25例,全组一次性胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术21例(其中外院胆囊切除+胆总管探查术后再次手术胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术3例)。4例患者由于全身情况差,急性重症胆管炎,胆源性胰腺炎等原因采用分期手术即:急性期行胆总管囊肿切开引流,3～4月后急性期表现缓解,全身情况改善,行胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术。全组术后主要并发症包括胆漏3例,胰瘘1例,均经非手术处理治愈。全组病理结果呈炎性改变,无癌变情况。随访6个月～2年,平均15个月,无不良反应。结论成人Ⅰ型胆总管囊肿病的诊断主要依靠临床表现及B超、CT、MRI、ERCP等影象学检查可以确诊。胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术治疗彻底,疗效肯定,是首选的治疗。; 巴桑顿珠; 关键词：成人手术治疗

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