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胆总管十二指肠瘘伴十二指肠球部溃疡狭窄经内镜逆行胰胆管造影会师术病例分析: 2024年; 总结1例胆总管十二指肠瘘(CDF)伴十二指肠球部溃疡狭窄患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)会师术的手术配合过程,为十二指肠球部溃疡狭窄内瘘ERCP困难插管患者的手术治疗提供思路.GIF-Q260J胃镜前端安装透明帽从十二指肠瘘口逆向将导丝送入胆总管内,逆向抽离导丝,使导丝可从狭窄下段的十二指肠乳头穿过,留置导丝另一端于胆总管内,从而完成插管,进行胆道扩张,顺利放置支架引流.患者术后感染指标与直接胆红素指标均下降,顺利出院.选择GIF-Q260J胃镜行ERCP会师术,可勉强越过十二指肠球部狭窄段,利用瘘口逆向插管会师术为CDF伴十二指肠球部溃疡狭窄患者提供独特的治疗思路,医生与护士紧密配合,根据患者术中的情况随时评估调整手术方案,同时也需要医生有较高的技术水平以及准确地判断.; 吴云芳李平; 关键词：胆总管十二指肠瘘

胆总管十二指肠瘘伴出血一例: 2023年; 胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)主要是由胆结石、医源性损伤,消化性溃疡及胆、胰、十二指肠肿瘤等引起的胆总管与十二指肠之间的病理性通道,其并发出血较为罕见,本文报道了2022年11月10日温州医科大学附属第一医院1例胆总管十二指肠瘘伴出血病例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的机制及其诊治方式。; 黄侠鸣徐启纲陈哲俞富祥; 关键词：胆总管结石十二指肠瘘胆道出血磁共振胆胰管成像

内镜超声引导胆总管十二指肠吻合术治疗解剖结构异常胆道梗阻的疗效观察: 2023年; 目的探讨内镜超声引导胆总管十二指肠吻合术(EUS-CDS)治疗解剖结构异常胆道梗阻的疗效。方法选取2021年1—12月本院收治的60例胃肠手术所致解剖结构异常的胆道梗阻患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组行传统内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,观察组行EUS-CDS治疗,比较两组治疗前后血清胆红素指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、手术时间、引流时间、住院时间、手术成功率及并发症发生情况。结果治疗前,两组TBIL、DBIL水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TBIL、DBIL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为96.67%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EUS-CDS治疗解剖结构异常胆道梗阻疗效显著,可作为一线治疗方式替代传统ERCP,具有创伤性小、恢复速度快等优点,可提高手术成功率,降低并发症发生率。; 吴文荣苏光里邱顺平徐阳何健鹏; 关键词：内镜超声引导胆总管十二指肠吻合术胆道梗阻

内镜治疗胆总管结石合并胆总管十二指肠乳头旁瘘的疗效及安全性分析被引量：1: 2023年; 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)经瘘口或原始乳头治疗胆总管结石合并胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCDF)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2019年12月该院收治的259例胆总管结石合并PCDF患者的临床资料,根据不同取石方式,分为乳头组(n=141)和瘘口组(n=118),比较两组患者一次性取石成功率、总取石成功率、机械碎石率、操作时间、术中扩张或切开使用率和术后并发症发生率。结果共9390例患者行ERCP下胆总管结石取石。其中,259例(2.8%)胆总管结石合并PCDF。经瘘口胆管造影成功率为100.0%,145例因各种原因经十二指肠乳头胆总管插管造影,成功率为97.2%(141/145)。两组患者一次性取石成功率[77.1%(91/118)和79.4%(112/141),P=0.652]、取石总成功率[86.4%(102/118)和87.9%(124/141),P=0.718]、机械碎石率[9.3%(11/118)和8.5%(12/141),P=0.819]和操作时间[(19.83±12.24)和(18.52±11.90)min,P=0.500]比较,差异均无统计学意义。瘘口组术中使用切开或扩张的比例明显低于乳头组[44.9%(53/118)和88.7%(125/141),P<0.05],瘘口组术后急性胰腺炎[0.0%(0/118)和9.2%(13/141)]和并发症总发生率[5.1%(6/118)和22.0%(31/141)]低于乳头组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石合并PCDF,经瘘口行ERCP取石,可达到经原始乳头取石的同等疗效,且可降低术后急性胰腺炎发生率,操作更简单。对于胆总管结石合并PCDF患者,行ERCP应优先考虑经瘘口取石。; 丁聪杨建锋周益峰金杭斌黄海涛顾页张筱凤; 关键词：胆总管胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术

胃幽门离断联合胃空肠吻合术治疗胆总管十二指肠吻合术后反流性胆管炎效果分析: 2023年; 目的探讨采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术治疗胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎以及其他术后并发症的安全性和优势。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2016年7月至2022年3月诊治的33例胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎的病人资料,包括病人术前基本情况、实验室检查、手术时间、术中出血量及术后并发症等。均行手术治疗,手术方式分别采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术(A组,13例)和传统的胆管空肠Roux-en-Y吻合术(B组,20例)。结果A组与B组手术时间[(148.6±28.4)min vs.(188.1±32.5)min]及术后住院时间(10.6±2.9)d vs.(13.9±3.1)d相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);而术中输血病人例数(3例vs.5例)及住院费用[(44876.3±9736.0)元vs.(51322.5±11849.1)元],组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗成功率92.3%(12/13),B组治疗成功率95.0%(19/20),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后发生近远期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎的病人,采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术不仅具有胆管空肠吻合手术相同的治疗效果,而且能缩短手术时间及住院时间。; 傅子轩杨俊彭建东廖雯俊李恩亮邬林泉; 关键词：反流性胆管炎胆管空肠吻合术

胆总管十二指肠瘘的研究进展被引量：2: 2022年; 胆总管十二指肠瘘(CDF)是胆总管与十二指肠之间的异常通道,其起病隐匿,多以上腹痛、黄疸、发热等胆道系统感染症状为主要表现,彩色B超及腹部CT检查难以发现,容易漏诊或误诊。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和外科手术是兼具诊断和治疗作用的方法。随着内镜技术的发展,临床上越来越多应用ERCP来治疗CDF。该文就CDF的流行病学、病因、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述。; 魏长利陈建勇; 关键词：胆总管十二指肠瘘胆肠内瘘胆瘘经内镜逆行胰胆管造影术

胆总管十二指肠开口处肿瘤微创切除装置: 一种胆总管十二指肠开口处肿瘤微创切除装置，包括导丝、通管、切割组件和牵拉件，通管的一端部设置有前挡罩和后挡罩，前挡罩的半径小于后挡罩的半径，切割组件包括套管，套管的上端部固定有套筒，套筒的开口处半径大于前挡罩半径且小于后...; 贾江坤薛焕洲申权贾萌余淼徐健王佳佳

对1例不典型胆总管十二指肠上段结石患儿进行内镜治疗的报道: 2022年; 儿童不典型胆总管十二指肠上段结石在临床上较为少见。此病极易被误诊为急性胃肠炎等疾病。本文对2019年11月在四川省人民医院接受内镜治疗的1例不典型胆总管十二指肠上段结石患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在为临床医生诊治儿童不典型胆总管十二指肠上段结石提供参考依据。; 李梦妮施晓琦范娟李敏李兰刘英华刘培曦; 关键词：儿童内镜治疗

胆总管十二指肠瘘继发急性胆管炎ERCP诊治一例被引量：1: 2021年; 胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)是一种特殊形式的胆肠内瘘,为连接胆总管及十二指肠之间的病理性通道,其发病率较低,因胆道感染表现就诊,由于临床表现不典型,且部分影像学检查无法直接确诊,往往造成诊断较为困难,极易误诊。现报道我院一例胆总管十二指肠瘘继发急性胆管炎,经内镜下诊治-逆行胆胰管造影术(ERCP)胆管引流,最终明确诊断,病情获得显著缓解的患者。; 翁裕杰; 关键词：胆总管十二指肠瘘急性胆管炎

经内镜逆行胰胆管造影诊治肝移植术后胆总管十二指肠瘘一例被引量：1: 2021年; 胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)是一种特殊类型的胆肠内瘘,临床少见。目前针对CDF的治疗手段除了外科手术进行胆道重建外,还可尝试经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)进行治疗,与ERCP治疗胆瘘类似,通过放置鼻胆管引流,促进CDF的愈合,从而避免外科手术。本文报道1例ERCP诊治肝移植术后CDF的过程。; 纪晓丹郝立校吕婵李兴佳龚彪; 关键词：胆总管十二指肠瘘肝移植术后

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